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產檢攻略:全面解釋孕期15項孕檢項目

2023年09月06日

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  停經40天時,准媽媽做的妊娠尿樣呈陽性,醫生會告訴你:「你懷孕了」,還會向准媽媽交代警惕宮外孕,如有腹痛、陰道出血應立即看急診。如一切正常,等到孕14周時再來醫院做檢查。到了14周,該做的產檢項目就更全面了。
  以下提及的化驗檢查均在准媽媽建立生產檔案時化驗,准媽媽於抽血前一晚需清淡飲食,忌吃大魚大肉,抽血當天早晨需空腹。
  1. 血常規檢查
  檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。
  主要是判斷准媽媽是否貧血,正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良後果。
  看懂檢查報告:
  白細胞在機體內起著消滅病原體,保衛健康的作用,正常值是4—10*109/L,超過這個範圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。
  血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100—300*1012/L,如果血小板低於100*1012/L,則會影響准媽媽的的凝血功能。 2.尿常規檢查
  檢查項目:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。
  正常情況下,上述指標均為陰性。
  看懂檢查報告:
  如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
  如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。
  如果發現有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等症狀,需及時治療。
  3.肝、腎功能檢查
  檢查項目:谷丙轉氨酶(GPT)、穀草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
  這些主要是為了檢查准媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如果上述指標超過正常範圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病「雪上加霜」。
  看懂檢查報告:
  肝功能正常值:谷丙轉氨酶0—55U/L;穀草轉氨酶0—55U/L。
  腎功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。
  4.血型檢查
  檢查項目:(1)ABO血型 ;(2)Rh血型。
  檢查血型,以備生產時輸血,准媽媽了解自己的血型很重要。
  看懂檢查報告:
  如果准爸爸為A型、B型或AB型血,准媽媽為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
  在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發生小寶寶溶血。
  如果准媽媽為Rh陰性,在生產前醫院還要預先備好Rh陰性的血液,一旦分娩時發生意外,就能夠及時輸血。
  5.梅毒血清學試驗
  檢查項目:(1)螺旋體抗體血凝試驗(TPHA);(2)快速血漿反應素試驗(RPR)。
  梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果准媽媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導致新生兒先天梅毒的可能。
  看懂檢查報告:
  正常准媽媽這兩項試驗結果均為陰性反應。當機體受到梅毒螺旋體感染後,會產生兩種抗體,表現為RPR陽性和TPHA陽性。RPR陽性的特異性不高,會受到其它疾病的影響而出現假陽性,TPHA陽性可作為梅毒的確診試驗。
  6.愛滋病的血清學檢查
  檢查項目:愛滋病(HIV)抗體。
  愛滋病是獲得性免疫缺陷綜合徵的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常准媽媽HIV抗體為陰性。
  看懂檢查報告:
  如果感染了HIV病毒,則結果為陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。 7.淋病的細菌學檢查
  檢查項目:淋球菌培養。
  淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,通過不潔性交直接傳播,也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母的產道傳染給新生兒。
  看懂檢查報告:
  一般是取准媽媽的宮頸管分泌物做淋菌培養,正常孕婦培養結果為陰性。如果為陽性,說明有淋球菌的感染,需及時治療。
  8.B型肝炎(HBV)病毒學檢查
  檢查項目:B肝病毒抗原和抗體。
  在病毒性肝炎中,以B型肝炎發病率最高,在妊娠早期可使早孕反應加重,且易發展為急性重症肝炎,危及生命。B肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的機率達到90%以上。
  看懂檢查報告:
  正常准媽媽各項指標均為陰性。
  如果單純B型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過B肝病毒,現已經痊癒,並且對B肝病毒具有免疫力。
  9.C型肝炎(HCV)病毒檢查
  檢查項目:C型肝炎(HCV)抗體。
  C型肝炎病毒是C肝的病原體,75%患者並無症狀,僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。C型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。
  看懂檢查報告:
  正常准媽媽檢查結果為陰性,如果為陽性,說明有C型肝炎病毒感染,需引起醫生和准媽媽的重視。
  如果其它指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應向醫生進行諮詢。
  10.唐氏綜合症產前篩查
  檢查項目:唐氏綜合症血清學篩查。
  唐氏綜合症產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法在准媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率為1/1000(新生兒),是嚴重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,並且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。
  看懂檢查報告:
  每位準媽媽在孕中期14—20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低,並不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示,>1/275為篩查陽性,則需進一步作羊水檢查。

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