靜網PWA視頻評論

煙霧病出院後注意事項

2023年10月17日 - txt下載
煙霧病是一種以雙側頸內動脈自發狹窄閉塞的腦血管疾病,在亞洲人群中多發,顱內血管狹窄導致腦組織血供減少,從而出現一系列的腦缺血症狀(兒童多見),如單側肢體的感覺和/或運動異常、語言障礙、口角的歪斜等。這些症狀有時可在數分鐘至24小時內緩解(一過性腦缺血發作),也可能為長時間持續的影響(腦梗塞),發生腦梗塞後患兒常需要較長時間的康復訓練。
除了導致直接的血供減少,煙霧病患兒自身的腦血管調節的能力也有下降,在某些特定的條件下可誘發或加重顱內的缺血,從而加重原有的腦組織缺血,並出現一過性缺血性發作,甚至腦梗死。
煙霧病的手術治療是目前預防缺血改善腦組織血供的首選方式。間接血管重建手術已經是臨床驗證有效的針對兒童煙霧病的治療手段。在臨床實踐觀察中,絕大多數的患兒(>95%)經過雙側的間接手術治療後均可獲得較好的治療效果。
煙霧病術後日常生活中的細節也不能放鬆,生活中的一些情況可能會誘發腦組織的灌注下降,例如:
1過度通氣;
2體液丟失;
3局部受壓;
日常生活中需要注意如何避免這些風險因素,針對術後的患兒我們給出以下建議:
一、避免過度換氣
1避免進食過程中的過度換氣:進食過熱的食物時患兒會反覆吹氣以使食物儘快冷卻,這個過程就會導致過度通氣。同樣的道理在進食麵條、米線等需要大口吸入的食物時也可能導致過度通氣的發生
2避免運動中的過度換氣:在長跑、游泳等運動中,常需要過度的換氣已增加心肺對氧氣的需要,這個過程中也產生過度換氣,而且在快速奔跑或游泳中如果出現腦缺血發作而導致肢體活動異常,還可能產生更大的損傷。
3避免情緒的過度緊張、哭鬧而導致的過度換氣:在情緒緊張或情緒激動時,會不自覺的表現為呼吸加快,兒童還會因無法控制情緒而出現過度的哭鬧,這些過程也會導致明顯的過度換氣。家屬應理性的疏導孩子的情緒,引導孩子向穩重、理性的方向發展。
二、防止體液的過度丟失:
1發熱可導致體液的大量丟失:感冒發熱時,患兒隨體溫升高會有大量的體液以蒸發的形式丟失,體溫退去後又會以汗液的方式都是大量水分。因此在出現感冒發熱症狀的時候應多注意補充液體,發熱有可能會導致患兒胃口不佳,不願意進水,那就需要通過靜脈輸液的方式補充足夠的液體。液體不充足的判斷方法有口唇的乾裂、眼窩凹陷、哭鬧時沒有眼淚等,小便量少,顏色深,氣味重是更直接方便的判斷方法。
2劇烈運動後的體液丟失:劇烈運動除了之前提到會產生過度換氣以外,還會導致出汗帶來的體液的丟失。因此推薦運動可選擇較低強度的有氧運動,在運動後要注意水分的及時補充。
3過久的熱水浴:熱水浴時會導致皮膚及末梢毛細血管的開發,從而降低回心血量,而且過熱的水還可導致機體水分以汗液的形式排出。因此,應避免過長時間的熱水沐浴,並在沐浴後及時補充水分。
三、減少貼敷血管受壓
對於採用顳淺動脈精準貼敷的患兒,由於貼敷選擇的動脈根部較表淺(太陽穴後到耳屏前方),故術後應注意避免該區域受壓,對於兒童常見的原因多為佩戴眼鏡、發箍或較緊的棒球帽等導致的壓迫。家屬可在選擇這些配飾時儘量避開顳部區域的受壓。
相關推薦