____人民法院
民事裁定書
（ ） 執字第 號
本院在執行____________一案中，申請執行人____於____年____月____日向本院提出申請，要求不准被執行人____出境。
經審查，本院認為，____________。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第（十一）項之規定，裁定如下：
駁回申請執行人的申請。
本裁定送達後立即生效。
執行員____________
____年____月____日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員____________
附:
一、首部
依次寫明以下事項：製作文書的法院名稱、文書名稱、文書編號。
二、正文
1．寫明申請邊控措施的情況。表述為：「本院在執行____________一案中，申請執行人____於____年____月____日向本院提出申請，要求不准被執行人____出境。」其中的空白處依次填寫當事人姓名或名稱和案由，申請執行人姓名或名稱，申請邊控的日期以及被執行人姓名或名稱。
2．在「經審查，本院認為____________，」之後的空白處寫明對申請執行人的申請不能支持的理由。
3．裁定的法律依據。表述為：「依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第（十一）項之規定，裁定如下：」。
4．裁定內容。表述為：「駁回申請執行人____的申請。」
5．裁定的法律效力。表述為：「本裁定送達後立即生效。」
三、尾部
應當依次寫明以下事項：
1．執行員署名。
2．制發本文書的時間（年月日）。即簽發法律文書的日期，而不是承辦人擬稿書寫的日期。
3．製作本文書的人民法院的院印。其位置應當在製作日期的上側，要求上不壓正文，下要騎年蓋月，必須不偏不斜，保持公正、嚴肅，文字、國徽必須清晰。
4．書記員署名。
5．「本件與原本核對無異」印戳。裁定書原本上不寫「本件與原本核對無異」，應將其製成專用印戳，由書記員將正本與原本核對無誤之後，加蓋在正本末頁的制發日期的左下方、書記員署名的左上方。個別塗改之處，應蓋校對章。
民事裁定書
（ ） 執字第 號
本院在執行____________一案中，申請執行人____於____年____月____日向本院提出申請，要求不准被執行人____出境。
經審查，本院認為，____________。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第（十一）項之規定，裁定如下：
駁回申請執行人的申請。
本裁定送達後立即生效。
執行員____________
____年____月____日
（院印）
本件與原本核對無異
書記員____________
附:
一、首部
依次寫明以下事項：製作文書的法院名稱、文書名稱、文書編號。
二、正文
1．寫明申請邊控措施的情況。表述為：「本院在執行____________一案中，申請執行人____於____年____月____日向本院提出申請，要求不准被執行人____出境。」其中的空白處依次填寫當事人姓名或名稱和案由，申請執行人姓名或名稱，申請邊控的日期以及被執行人姓名或名稱。
2．在「經審查，本院認為____________，」之後的空白處寫明對申請執行人的申請不能支持的理由。
3．裁定的法律依據。表述為：「依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十條第一款第（十一）項之規定，裁定如下：」。
4．裁定內容。表述為：「駁回申請執行人____的申請。」
5．裁定的法律效力。表述為：「本裁定送達後立即生效。」
三、尾部
應當依次寫明以下事項：
1．執行員署名。
2．制發本文書的時間（年月日）。即簽發法律文書的日期，而不是承辦人擬稿書寫的日期。
3．製作本文書的人民法院的院印。其位置應當在製作日期的上側，要求上不壓正文，下要騎年蓋月，必須不偏不斜，保持公正、嚴肅，文字、國徽必須清晰。
4．書記員署名。
5．「本件與原本核對無異」印戳。裁定書原本上不寫「本件與原本核對無異」，應將其製成專用印戳，由書記員將正本與原本核對無誤之後，加蓋在正本末頁的制發日期的左下方、書記員署名的左上方。個別塗改之處，應蓋校對章。
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