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老年情感變化與老年痴呆有什麼關係

2023年08月01日

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在9月21日世界痴呆日前後,京城許多大醫院為老年朋友舉辦了義診諮詢活動。前來就診的許多老年人都說自己隨著年齡的增長記憶力逐漸減退,更令人困惑的是連性格和脾氣都出現了變化,比如年輕時性格開朗,待人接物都很開通大方,現在變得少言寡語、斤斤計較、煩躁、愛鑽牛角尖等等。老伴不理解,孩子們更是一頭霧水,索性敬而遠之。這是為什麼呢?下面談談老年情感變化與老年痴呆有什麼關係。

什麼是老年痴呆


老年痴呆是指60歲以上老年人隨著年齡的增長有比較顯著的智力和近記憶力減退,同時伴有情感、人格的改變以及定向力障礙等表現的一組綜合徵。老年痴呆可分為老年性痴呆(阿爾茨海默病)、腦血管性痴呆、混合性痴呆及其他原因引起的痴呆。我國是中風高發的國家,調查結果顯示,在痴呆類型構成比中血管性痴呆占第一位,約占總發病人數的20%~40%。
老年痴呆患者的情緒、情感和人格的改變是重要的臨床表現之一,常造成家庭氣氛緊張,護理病人困難,甚至全家人在經濟上和精神上不堪重負的局面。在義診諮詢時有一位患者的子女痛苦地告訴我說:她的老父親已經80多歲了,自從得了腦血管性痴呆後,全家就沒消停過,老人家變得不近情理,整天鬧著上醫院看病,可到了醫院他又折騰著要出院,不配合醫生治療,一連住了十幾次醫院,光是出院診斷證明就一大摞。為了照顧父親,她精疲力盡,感覺像是被判了「無期徒刑」。所以說,家裡有一個老年痴呆的病人,最痛苦的還是家屬。因此,提早預防和識別老年痴呆,早期干預和治療就顯得尤為重要。

老年痴呆病人在情感和性格上有哪些異常表現


首先是性格脾氣的變化,比如愛發脾氣、喜怒無常,遇事斤斤計較,好管閒事。進一步發展就會出現情感、情緒方面的改變,如出現莫名其妙的欣快感,有時又會焦慮不安,亦可表現為心情抑鬱、情緒低落、興趣喪失、情感淡漠或脆弱、生活沒有價值感甚至有自殺念頭或行為。再嚴重了就會出現人格的改變,自私、狹隘、以自我為中心、固執、任性、猜疑、不可理喻、不知羞恥、不講衛生、視破爛如珍寶甚至做出違法亂紀的事情來。

情緒性格改變就是得了老年痴呆症嗎


這種說法也不盡然,臨床上還有一種病叫做假性痴呆,說的就是老年人出現了一系列情緒情感的障礙,比如整天悶悶不樂、情緒低落、對周圍的一切都不感興趣、對過去喜歡做的事情喪失樂趣、認為活著沒意思,同時還會出現類似老年痴呆的症狀,如思維和動作緩慢、反應遲鈍、注意力不集中、遇事猶豫不決,除此以外還伴有身體的諸多不適如疲乏無力、頭痛、周身疼痛、食慾減退、體重減輕、失眠、心慌出汗甚至出現坐臥不安、緊張害怕,總是懷疑自己得了什麼病,經常往返醫院,反覆做各種檢查。以上症狀雖然與老年痴呆的表現有些相似,但實質上它卻是另外一種以情感障礙為主的精神方面的病,叫做老年抑鬱症。老年抑鬱症同樣危害老年人的身體健康,甚至危及生命,因為這種病人精神上的痛苦不能夠被家人理解。如果說老年痴呆病人帶給家人的痛苦更甚於他本人的話,那麼老年抑鬱症病人的痛苦只有他自己知道,所以大約有15%的抑鬱症患者最終自殺。
以上我們談了老年痴呆病人的情感和人格方面的改變,還談到貌似老年痴呆,卻是老年抑鬱症的發病情況。老年朋友一定會問為什麼會得這種病,怎樣預防呢?這還得從情緒、情感是什麼,老年人的情緒、情感有什麼特點以及情緒、情感對身體健康的影響說起。

情緒、情感對健康的影響


情感是指一個人對外界事物的不同看法所產生的不同的內心體驗,它既包括了與這個人社會需要密切聯繫的內心體驗,如正義感、責任感、同情心等,也包括了這個人對客觀事物的態度和主觀體驗,如喜怒哀樂等情緒。情感是持久穩定的,情緒是短暫而強烈的,並伴有外部表情和內部生理生化的變化。情緒有兩極性,積極的(正性)情緒和消極的(負性)情緒,它們都會對身體健康產生影響。當外部事物與人的需要、願望一致時,就會產生興奮、愉快、輕鬆等積極的體驗,這種情緒可以提高機體活力,使呼吸、脈搏、血壓、消化、新陳代謝等處於平衡狀態,所以說積極的情緒對健康是有利的。反之,就會產生消極體驗,如鬱悶、悲傷、緊張等。老年人由於年老多病,退休後生活圈子縮小,社會活動和人際交往減少等原因,還有其特有的消極情緒,如失落感、孤獨感、自卑感等。這些消極情緒可降低人的活力,不利於健康。例如,緊張使心跳加快、血壓升高、呼吸加速、血糖升高;悲傷使胃腸功能減弱、食慾下降、睡眠不好、內分泌功能失調等。

影響老年人情緒和情感的因素


老年人離開工作崗位後,感到社會地位、經濟收入下降,畢生從事的事業統統「喪失」,加上健康狀況每況愈下,年輕時的容貌、風采不再,有的老人老伴撒手人寰、兒女遠居國外,這些客觀原因或多或少影響著老年人的生活,使老年人產生風燭殘年的消極情緒,並逐漸形成孤獨、自卑、抑鬱、多疑、急躁、固執己見等個性心理特徵,隨著年齡的增長,大腦功能和軀體疾病等原因,老年痴呆和老年抑鬱症的發生隨之而來。
預防不良情緒帶來的危害關鍵是宜早不宜遲。老年朋友除了常規意義上的保健之外,還要保持好心情,要讓自己的生活變得更積極、更有樂趣、更有意義。
最後給老年朋友提一些建議:
培養一個愛好,保持一份友情,做一點家務,參加一些社會活動。
多一些戶外運動,少一些香煙烈酒,多一點好奇與參與,少一點看破紅塵的自我封閉。
生活中難免會遇到麻煩,找一個親人或好友聊一聊,講出來總比悶在心裡好。
關心自己的身體健康,更要關注自己的心理和情緒,如果有需要,請到心理科瞧瞧,沒準會有意想不到的收穫。
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