【關鍵詞】 糖尿病；腎病；護理
糖尿病腎病是危害人類健康的一種嚴重併發症，其病程長、反覆發作、預後差，發病率約18%，導致腎功能不全是糖尿病患者死亡的主要原因之一，死亡率約13～26%。現將我科2005年10月至2007年9月收治23例糖尿病腎病患者的護理體會報告如下。
1 臨床資料
本組病人23例，年齡45～89歲，最短病程15 d，最長12年，其中合併尿酮症酸中毒3例，視網膜病變5例，末梢神經病變11例。實驗室檢查，尿蛋白+～+++，尿糖+～+++，餐後血糖16.20～21.65 mmol/L，血鉀2.3～5.2 mmol/L，經 治療 護理均好轉出院。
2 護理
2.1 心理護理
糖尿病腎病患者病程長，難以治癒，患者精神壓力大，容易產生悲觀失望情緒，放棄治療甚至產生輕生念頭，這對控制病情、恢復健康具有極大的影響，在心理護理方面，我們要注意以下幾個方面：① 護士要有高度的責任感和同情心；② 根據患者年齡、職業、文化程度等向病人介紹該病進展和科室現有醫療、護理情況及技術水平；③ 取得病人的信任，同時還要取得患者的親屬協助和配合，建立良好的醫患關係，及時了解他們需要，鼓勵患者克服困難，樹立長期與病魔作鬥爭的信心；④ 針對患者悲觀失望情緒，介紹科室治療成功的病例，讓他們相互交流如何減少或延緩併發症的發生和 發展 ，使患者保持樂觀、積極的態度，主動配合治療。
2.2 一般護理
2.2.1 皮膚護理 糖尿病腎病患者，皮膚內含糖增加適宜細菌繁殖，血糖增高，血液中嗜中性粒細胞移動緩慢，殺菌能力降低，機體抵抗能力下降容易並發皮膚化膿性感染以及黴菌感染，故應注意口腔及皮膚的清潔衛生。
2.2.2 足部護理 糖尿病腎病患者常伴有末梢神經病變，下肢動脈供血不足，細菌感染等多種因素，引起足部感覺異常、潰瘍、肢端壞疽等病變，所以注意足部保護，積極向病人宣傳足部護理的相關知識，經常觀察患者足背動脈的搏動、皮膚的色澤及彈性，檢查足部皮膚有無破損、水泡。患者趾甲不宜過短，以免損傷甲溝引起感染，每日晚上用不超過40 ℃溫水洗腳，不要穿太緊的鞋，鞋的滲透性要好，一旦出現足部病變應及早治療。
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糖尿病腎病是危害人類健康的一種嚴重併發症，其病程長、反覆發作、預後差，發病率約18%，導致腎功能不全是糖尿病患者死亡的主要原因之一，死亡率約13～26%。現將我科2005年10月至2007年9月收治23例糖尿病腎病患者的護理體會報告如下。
1 臨床資料
本組病人23例，年齡45～89歲，最短病程15 d，最長12年，其中合併尿酮症酸中毒3例，視網膜病變5例，末梢神經病變11例。實驗室檢查，尿蛋白+～+++，尿糖+～+++，餐後血糖16.20～21.65 mmol/L，血鉀2.3～5.2 mmol/L，經 治療 護理均好轉出院。
2 護理
2.1 心理護理
糖尿病腎病患者病程長，難以治癒，患者精神壓力大，容易產生悲觀失望情緒，放棄治療甚至產生輕生念頭，這對控制病情、恢復健康具有極大的影響，在心理護理方面，我們要注意以下幾個方面：① 護士要有高度的責任感和同情心；② 根據患者年齡、職業、文化程度等向病人介紹該病進展和科室現有醫療、護理情況及技術水平；③ 取得病人的信任，同時還要取得患者的親屬協助和配合，建立良好的醫患關係，及時了解他們需要，鼓勵患者克服困難，樹立長期與病魔作鬥爭的信心；④ 針對患者悲觀失望情緒，介紹科室治療成功的病例，讓他們相互交流如何減少或延緩併發症的發生和 發展 ，使患者保持樂觀、積極的態度，主動配合治療。
2.2 一般護理
2.2.1 皮膚護理 糖尿病腎病患者，皮膚內含糖增加適宜細菌繁殖，血糖增高，血液中嗜中性粒細胞移動緩慢，殺菌能力降低，機體抵抗能力下降容易並發皮膚化膿性感染以及黴菌感染，故應注意口腔及皮膚的清潔衛生。
2.2.2 足部護理 糖尿病腎病患者常伴有末梢神經病變，下肢動脈供血不足，細菌感染等多種因素，引起足部感覺異常、潰瘍、肢端壞疽等病變，所以注意足部保護，積極向病人宣傳足部護理的相關知識，經常觀察患者足背動脈的搏動、皮膚的色澤及彈性，檢查足部皮膚有無破損、水泡。患者趾甲不宜過短，以免損傷甲溝引起感染，每日晚上用不超過40 ℃溫水洗腳，不要穿太緊的鞋，鞋的滲透性要好，一旦出現足部病變應及早治療。
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