好端端的，肚子裡面怎麼會大出血呢？還差點為此送了命！這事兒要說起來還真有點觸目驚心。
緊急救治
家住四門的尹女士，今年37歲。前不久，她因腹痛得厲害，到醫院就診。
該科主任醫師主任想先了解一下基本情況。尹女士回答說：「我昨天晚上突然出現肚子痛，夜裡痛了一晚上沒睡著，說起來不好意思，我晚上還和老公做了『那事』的。」仔細詢問後得知，她腹痛不伴腹瀉，無尿頻尿痛亦無返酸噯氣。王主任給她做了些檢查，腹平軟，臍上及兩下腹均有壓痛，但無反跳痛及肌緊張。在檢查中，王主任發現患者的腹痛與體位變動有明顯關係，躺下或起身動作時疼痛明顯加重。且B超檢查顯示左下腹前後徑約1厘米液性暗區，肝膽、子宮及附件未見異常。
主任詢問他的月經史，可她自己也記不清楚，所以一時很難準確地診斷出來。但是據其臨床表現，王主任提醒她千萬不可對病情有所麻痹，並建議她住院治療。可就在尹女士正猶豫不決時，王主任發現她突然大汗淋漓、面色蒼白、坐立不穩，趕緊把她抬到急診室。
急診室的醫生先對她的身體各項特徵做了初步檢查，發現血壓只有85／60毫米汞柱，心率每分鐘116次，而且連話都說不出來了。就這種表現考慮，尹女士腹腔或盆腔臟器出血的可能性很大。於是婦產科醫生趕緊給她做了陰道後穹隆穿刺，果然抽出血性不凝液體，在檢查尿孕娠試驗陰性，最後考慮為黃體破裂，需要馬上手術治療。
通過醫生的緊急救治，尹女士暫時有所好轉，這才聯繫上她的家人。等家人趕到辦理好手續後，婦產科醫生立即實施了手術。手術中，醫生居然從腹腔內吸出血性液體2100毫升。而此時，出血口也找到了，原來尹女士左側卵巢有一個約1厘米長的裂口，並有活動性出血。好在發現得比較及時，沒有造成更嚴重的後果。
吸取教訓
該例患者為什麼在夜裡發生腹痛？什麼是黃體？黃體為什麼會在夜間破裂呢？
王主任解釋說，女子在每個月經中期，卵巢內的卵泡發育成熟，排卵後卵泡內的細胞增生逐漸形成黃體。正常情況下，在排卵後7-8天，即月經周期第22天左右，黃體發育至高峰，直徑可達1-3厘米，其內密布豐富的毛細血管。此時的黃體可因各種使腹腔內壓力突然升高的原因而發生破裂。
由於性生活常常會使生殖器官擴張充血，往往導致黃體內張力升高，容易發生破裂。此病例可以根據其病史分析為夜間性生活過程中出現的黃體破裂。黃體破裂輕者僅有突然的但很輕微的腹部疼痛，破裂後的毛細血管自行癒合，流出少量的血液也自行吸收。重者劇烈腹痛，更嚴重者因此而出現失血性休克，如治療不及時，甚至會危及到生命。
醫生提醒
年輕女性在月經中晚期要注意自我保護，運動及體力勞動均要適度，避免腹部受到強力撞擊；一旦在夜間發生腹痛，必須立即到醫院進行診治，並儘量減少增加腹壓的活動，以避免加重出血或引起再出血。
通過尹女士的教訓，王主任還指出，當家人病情較重到醫院就診時，最好有家屬陪護，如果像尹女士這樣在路上病情加重，那後果可就不堪設想了。還有育齡期婦女看病最好能向醫生提供較準確的月經史，以利於醫生診斷病情。
緊急救治
家住四門的尹女士，今年37歲。前不久，她因腹痛得厲害，到醫院就診。
該科主任醫師主任想先了解一下基本情況。尹女士回答說：「我昨天晚上突然出現肚子痛，夜裡痛了一晚上沒睡著，說起來不好意思，我晚上還和老公做了『那事』的。」仔細詢問後得知，她腹痛不伴腹瀉，無尿頻尿痛亦無返酸噯氣。王主任給她做了些檢查，腹平軟，臍上及兩下腹均有壓痛，但無反跳痛及肌緊張。在檢查中，王主任發現患者的腹痛與體位變動有明顯關係，躺下或起身動作時疼痛明顯加重。且B超檢查顯示左下腹前後徑約1厘米液性暗區，肝膽、子宮及附件未見異常。
主任詢問他的月經史，可她自己也記不清楚，所以一時很難準確地診斷出來。但是據其臨床表現，王主任提醒她千萬不可對病情有所麻痹，並建議她住院治療。可就在尹女士正猶豫不決時，王主任發現她突然大汗淋漓、面色蒼白、坐立不穩，趕緊把她抬到急診室。
急診室的醫生先對她的身體各項特徵做了初步檢查，發現血壓只有85／60毫米汞柱，心率每分鐘116次，而且連話都說不出來了。就這種表現考慮，尹女士腹腔或盆腔臟器出血的可能性很大。於是婦產科醫生趕緊給她做了陰道後穹隆穿刺，果然抽出血性不凝液體，在檢查尿孕娠試驗陰性，最後考慮為黃體破裂，需要馬上手術治療。
通過醫生的緊急救治，尹女士暫時有所好轉，這才聯繫上她的家人。等家人趕到辦理好手續後，婦產科醫生立即實施了手術。手術中，醫生居然從腹腔內吸出血性液體2100毫升。而此時，出血口也找到了，原來尹女士左側卵巢有一個約1厘米長的裂口，並有活動性出血。好在發現得比較及時，沒有造成更嚴重的後果。
吸取教訓
該例患者為什麼在夜裡發生腹痛？什麼是黃體？黃體為什麼會在夜間破裂呢？
王主任解釋說，女子在每個月經中期，卵巢內的卵泡發育成熟，排卵後卵泡內的細胞增生逐漸形成黃體。正常情況下，在排卵後7-8天，即月經周期第22天左右，黃體發育至高峰，直徑可達1-3厘米，其內密布豐富的毛細血管。此時的黃體可因各種使腹腔內壓力突然升高的原因而發生破裂。
由於性生活常常會使生殖器官擴張充血，往往導致黃體內張力升高，容易發生破裂。此病例可以根據其病史分析為夜間性生活過程中出現的黃體破裂。黃體破裂輕者僅有突然的但很輕微的腹部疼痛，破裂後的毛細血管自行癒合，流出少量的血液也自行吸收。重者劇烈腹痛，更嚴重者因此而出現失血性休克，如治療不及時，甚至會危及到生命。
醫生提醒
年輕女性在月經中晚期要注意自我保護，運動及體力勞動均要適度，避免腹部受到強力撞擊；一旦在夜間發生腹痛，必須立即到醫院進行診治，並儘量減少增加腹壓的活動，以避免加重出血或引起再出血。
通過尹女士的教訓，王主任還指出，當家人病情較重到醫院就診時，最好有家屬陪護，如果像尹女士這樣在路上病情加重，那後果可就不堪設想了。還有育齡期婦女看病最好能向醫生提供較準確的月經史，以利於醫生診斷病情。
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