【關鍵詞】剖腹產術；心理干預；泌乳；血清泌乳素
【摘要】目的 探討圍手術期心理 治療 對剖腹產婦女泌乳狀況及血清泌乳素的 影響 。 方法 將60例足月剖腹初產婦女隨機分為心理干預組和對照組，每組各30例。干預組在行常規剖腹產術的基礎上實施心理干預，對照組僅行常規剖腹產術。採用放射免疫法測定產前、產後24、48h血清泌乳素濃度，觀察72h泌乳情況，並進行比較 分析 。 結果 產後24h內干預組泌乳10例，對照組5例（P＜0.05）；48h、72h兩組泌乳情況差異無顯著性（P＞0.05）。產後干預組血清泌乳素水平顯著高於對照組（P＜0.05）。術前、術後干預組平均動脈壓、心率無波動，情緒穩定，睡眠好；對照組平均動脈壓、心率波動明顯，情緒不穩，易急躁。 結論 圍手術期心理干預對剖腹產婦女泌乳有積極影響，能增加血清泌乳素分泌。
【關鍵詞】剖腹產術；心理干預；泌乳；血清泌乳素
Effects of psychological intervention on lactation of women with cesarean section
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of psychological intervention on lactation and serum prolactin level in women with cesarean section. Methods Sixty healthy parturients at term were randomly divided into two groups: intervention group (n=30, treated with cesarean section companying psychological intervention) and control group (n=30, only cesarean section). The plasma prolactin level was measured with radioimmunoassay. Results In intervention group, the clostrum secretion was earlier than in control group(P<0.05). Conclusion Psychological therapy in perioperative can increase prolactin secretion and promote maternal colostrum.
【Keywords】 Cesarean section; psychological intervention; lactation; serum prolactin
心理治療在圍手術期 應用 的 文獻 較少。我們對剖腹產婦女應用心理干預治療方法，觀察對產婦血清泌乳素的影響，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 樣本選自我院產科住院的無產科合併症、胎兒情況正常的60例剖腹產婦女，均為初產。年齡20～30a，體重65±5kg，孕期38～40w，無乳房發育缺陷及內分泌疾病。
1.2 方法 將入組剖腹產婦隨機分為心理干預組和對照組,每組各30例。兩組均採用硬膜外麻醉，手術時間30～50min，術後均行硬膜外自控鎮痛（PCEA）治療。干預組在常規治療的基礎上實施全程心理干預，對照組僅行常規剖腹產術。
1.3 評價標準 兩組剖腹產婦均實行早吸吮，母嬰同室，純母乳喂養，按需哺乳。觀察產後72h內泌乳時間，每日哺乳數次，哺乳時有無泌乳感，嬰兒吸吮後是否哭鬧，記錄產婦情緒變化，睡眠狀況及併發症。開始泌乳時間以醫護人員定時用手輕擠乳暈，見乳汁溢出為準。產後72h無乳汁分泌或少量乳汁分泌為不足；開始泌乳後嬰兒吸吮時有泌乳感並持續＞5min，或嬰兒吸吮後哭鬧停止，或有滿足感記母乳喂養1次。採用CIBA-CONING，ACS180化學發光免疫分析儀(美國康寧公司試劑)測定產前、產後24h、48h、72h血清泌乳素（PRL）濃度。
1.4統計方法 所有數據採用SPSS統計軟體處理，參數以均數±標準差表示，計量資料採用t檢驗，P＜0.05為有顯著性。
2 結果
2.1 兩組年齡、身高、體重、孕期均無統計學差異。產後72h泌乳情況及母乳喂養次數比較，見表1。
表1 兩組產後72h泌乳及母乳喂養情況比較(略)
注: 與對照組比較△P＜0.05
表1顯示：干預組產後24h內開始泌乳例數及母乳喂養次數均明顯高於對照組，差異有顯著性（P＜0.05)；乳汁不足發生率干預組低於對照組，但差異無顯著性。
2.2 兩組產前、產後PRL變化比較，見表2。
表2 兩組PRL值變化比較(略)
註：與產前比較P＜0.01，兩組比較△P＜0.05
由表2可知：兩組產後PRL均較產前升高，且差異有極顯著性（P＜0.01）；干預組術後24h、48h PRL水平明顯高於對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。
【摘要】目的 探討圍手術期心理 治療 對剖腹產婦女泌乳狀況及血清泌乳素的 影響 。 方法 將60例足月剖腹初產婦女隨機分為心理干預組和對照組，每組各30例。干預組在行常規剖腹產術的基礎上實施心理干預，對照組僅行常規剖腹產術。採用放射免疫法測定產前、產後24、48h血清泌乳素濃度，觀察72h泌乳情況，並進行比較 分析 。 結果 產後24h內干預組泌乳10例，對照組5例（P＜0.05）；48h、72h兩組泌乳情況差異無顯著性（P＞0.05）。產後干預組血清泌乳素水平顯著高於對照組（P＜0.05）。術前、術後干預組平均動脈壓、心率無波動，情緒穩定，睡眠好；對照組平均動脈壓、心率波動明顯，情緒不穩，易急躁。 結論 圍手術期心理干預對剖腹產婦女泌乳有積極影響，能增加血清泌乳素分泌。
【關鍵詞】剖腹產術；心理干預；泌乳；血清泌乳素
Effects of psychological intervention on lactation of women with cesarean section
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of psychological intervention on lactation and serum prolactin level in women with cesarean section. Methods Sixty healthy parturients at term were randomly divided into two groups: intervention group (n=30, treated with cesarean section companying psychological intervention) and control group (n=30, only cesarean section). The plasma prolactin level was measured with radioimmunoassay. Results In intervention group, the clostrum secretion was earlier than in control group(P<0.05). Conclusion Psychological therapy in perioperative can increase prolactin secretion and promote maternal colostrum.
【Keywords】 Cesarean section; psychological intervention; lactation; serum prolactin
心理治療在圍手術期 應用 的 文獻 較少。我們對剖腹產婦女應用心理干預治療方法，觀察對產婦血清泌乳素的影響，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料 樣本選自我院產科住院的無產科合併症、胎兒情況正常的60例剖腹產婦女，均為初產。年齡20～30a，體重65±5kg，孕期38～40w，無乳房發育缺陷及內分泌疾病。
1.2 方法 將入組剖腹產婦隨機分為心理干預組和對照組,每組各30例。兩組均採用硬膜外麻醉，手術時間30～50min，術後均行硬膜外自控鎮痛（PCEA）治療。干預組在常規治療的基礎上實施全程心理干預，對照組僅行常規剖腹產術。
1.3 評價標準 兩組剖腹產婦均實行早吸吮，母嬰同室，純母乳喂養，按需哺乳。觀察產後72h內泌乳時間，每日哺乳數次，哺乳時有無泌乳感，嬰兒吸吮後是否哭鬧，記錄產婦情緒變化，睡眠狀況及併發症。開始泌乳時間以醫護人員定時用手輕擠乳暈，見乳汁溢出為準。產後72h無乳汁分泌或少量乳汁分泌為不足；開始泌乳後嬰兒吸吮時有泌乳感並持續＞5min，或嬰兒吸吮後哭鬧停止，或有滿足感記母乳喂養1次。採用CIBA-CONING，ACS180化學發光免疫分析儀(美國康寧公司試劑)測定產前、產後24h、48h、72h血清泌乳素（PRL）濃度。
1.4統計方法 所有數據採用SPSS統計軟體處理，參數以均數±標準差表示，計量資料採用t檢驗，P＜0.05為有顯著性。
2 結果
2.1 兩組年齡、身高、體重、孕期均無統計學差異。產後72h泌乳情況及母乳喂養次數比較，見表1。
表1 兩組產後72h泌乳及母乳喂養情況比較(略)
注: 與對照組比較△P＜0.05
表1顯示：干預組產後24h內開始泌乳例數及母乳喂養次數均明顯高於對照組，差異有顯著性（P＜0.05)；乳汁不足發生率干預組低於對照組，但差異無顯著性。
2.2 兩組產前、產後PRL變化比較，見表2。
表2 兩組PRL值變化比較(略)
註：與產前比較P＜0.01，兩組比較△P＜0.05
由表2可知：兩組產後PRL均較產前升高，且差異有極顯著性（P＜0.01）；干預組術後24h、48h PRL水平明顯高於對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。
收藏