柳倩是一家外企的「白領」，長著一雙大而有神的眼睛，配上小巧精緻的口鼻，使她的臉呈現出東方女性的「神秘、含蓄」。天生麗質對女人來說可遇不可求。柳倩一直感到自己很幸運，出眾的工作能力加上清秀美麗的臉龐，讓她在人才濟濟的外企脫穎而出。她平時非常重視保養和化妝，總想把美麗和青春留在身邊，可是過了三十歲以後，她漸漸感到力不從心，不知什麼時候開始臉上慢慢出現了黃褐色的斑片，高檔化妝品也無法掩飾，這惱人的斑片漸漸成了籠罩在她心頭的一片陰雲，讓她整天茶不思，飯不想。為了讓自己重現昔日的光彩，她在一位姐妹的言傳身教下決定去做「換膚祛斑法」，徹底「搬」走臉上的黃褐斑。在美容中心經過一段時間的治療，她感覺臉上脫了幾層皮後，黃褐色淡了一些。但沒過多久，臉上出現皮膚發紅，經常瘙癢，更要命的是黃褐斑又出現了了，而且越來越深。柳倩嚇得不敢再做了，趕緊到醫院去治療。在醫院詳細諮詢了醫生後，她才恍然大悟，原來黃褐斑千萬不可亂「搬」。
黃褐斑病因複雜
黃褐斑又名肝斑、妊娠斑，是發生於面部的黃褐色或深褐色斑片。一般邊界清楚，常常對稱分布於顴、頸、鼻或口周，無自覺症狀，但影響美觀。多見於成年女性，特別是孕婦和月經不調的婦女，男性也可發生。目前，醫學上認為黃褐斑可以由很多原因引起，如痛經、慢性盆腔炎、妊娠、營養不良、貧血、內分泌障礙或慢性疾病等，但也有不少患者的病因不明。黃褐斑與遺傳和精神因素也有密切的關係。我們正常皮膚的顏色主要是由黑色素細胞所產生的黑素的多少來決定的，而影響黑素多少的主要是我們大腦垂體所分泌的一種叫黑色素刺激素的物質。至於各種病因如何引起黑素的改變而發生黃褐斑，具體的發病機理醫學界還未研究清楚。
治療黃褐斑的誤區
俗語說「一白遮百丑」。白皙、嬌嫩的皮膚幾乎是所有女性夢寐以求的。一旦臉上出現了黃褐斑，很多人第一反應就是想到形形色色的祛斑霜，期望有一種神奇的化妝品能在短期內除掉色斑，重現風采。許多美容院在各種報紙、電視廣告中竭力宣傳各種新式祛斑法，都在大吹大擂幾個療程甚至幾天內包治好黃褐斑，使許多愛美心切的患者誤以為塗幾瓶祛斑霜或者是臉上脫幾層皮就可以迅速治好黃褐斑。這顯然是一大誤區。
前面已經提到現代醫學對黃褐斑的原因、機理並不十分清楚，臨床中觀察到女性妊娠期、月經不調、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、外用化妝品不當及日光暴曬等都可導致黃褐斑。如此複雜的病因使黃褐斑的治療至今仍是一個世界性醫學難題，當然也決不是靠塗幾瓶祛斑霜或者是脫幾層皮「換換膚」就能迅速治好的。
我們的皮膚可分為表皮、真皮和皮下組織三部分，正常皮膚不包括皮下組織，厚度只有０．５～４毫米，表皮則更薄，平均厚度僅為０．１毫米。這約０．１毫米的厚度就包括了十多層細胞，其中基底層的細胞不斷分化生長，表面的角質層則漸漸死亡脫落，這樣保持著皮膚的動態平衡。面部皮膚的自然更新周期約為２１～２８天，皮膚最外面的角質層含有１０％～２０％的水分，角質層細胞雖然是一些已角化死亡的細胞，但能吸收短波紫外線、反射光線和防止體液的丟失。這一切對維持皮膚的潤澤，防止各種因素對皮膚的侵害起著重要的保護和防禦作用。如果用一些含有角質剝脫劑的藥物或化妝品頻繁地使皮膚的角質層剝脫，必然會破壞皮膚的自身抵抗力，防曬作用也被大大削弱，而日光可明顯促進黑素顆粒的生成，這時皮膚自身為了恢復防禦功能，會反應性地分泌更多的黑色素，這樣就會使黃褐斑更加嚴重，甚至發展為黑褐斑。柳倩遇到的就是這種情況。
治療黃褐斑還有一個常見的誤區就是使用激素類藥物或含激素的化妝品。市面上含有皮質類固醇激素的外用藥品種繁多，又屬於非處方用藥，人們可以隨時購買，誤用濫用現象也較嚴重。激素具有非特異性抗炎作用，早期可抑制黑色素細胞分泌，初期塗抹時可有一定效果。但停止使用後色斑顏色會馬上恢復，甚至加重。更麻煩的是有些人由於長期使用激素類藥品，對激素產生依賴性，形成激素依賴性皮炎，造成皮膚萎縮，角質層變薄，面部毛細血管擴張等新的損害。結果黃斑未除，紅斑又來，苦不堪言。
黃褐斑如何治
醫學界一直在探索，希望能尋找出有效治療黃褐斑的方法。我國古代就有專用中藥內服或外敷治療黃褐斑等色素病的記載。藥物剝脫療法在國內外也早有應用。隨著物理治療學的不斷發展，液氮冷凍療法、傳統的雷射療法都先後應用於治療。儘管多年來醫生們不斷地想方設法改進，然而遺憾的是，上述治療或因療效較低，或因其自身不可避免的不良反應，如形成瘢痕、色素改變，甚至局部萎縮變形等，極大地影響了治療效果。
至今臨床上對黃褐斑尚無特別滿意的療法，一般提倡能找到病因者儘量去除病因，如卵巢或子宮疾患、性腺機能異常、甲狀腺機能亢進者，某些慢性疾病如肝炎、結核病等應積極治療。儘量避免日曬、外用遮光劑等。下列藥物有一定的療效，全身用藥有：甘草流浸膏、微量元素類、維生素Ａ、Ｃ、Ｅ。局部用藥有：曲酸霜、氫醌霜、黃酮醇、當歸霜等。另外，雷射療法也有一些效果。不過黃褐斑雖然是一種色素沉著斑，但不同於其他色素斑，前文提到它的成因非常複雜，主要以內分泌失調為主。所以黃褐斑的治療應該側重於內治，以調整內分泌為主，至於冷凍、電灼的方法，破壞性比較大，不宜採用。不過，目前有些新的雷射技術對之有較好的中期療效，可以推薦使用。
依筆者的經驗，由於黃褐斑畢竟是皮膚表面的疾患，淺表層的細胞沒有或少有淋巴液流通，藥物成分很難通過組織液到達表層，特別是乾性皮膚患者，表皮缺乏水分，給氧能力差，新陳代謝不全。這時用一些有滋陰養血、活血通絡、養顏潤膚作用的美容中藥，採用霧化、熏蒸、面膜、局部按摩等手段，可加快局部血液循環，促進汗孔和皮脂腺口張開，有利藥物的吸收而達到滿意的效果。
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黃褐斑病因複雜
黃褐斑又名肝斑、妊娠斑，是發生於面部的黃褐色或深褐色斑片。一般邊界清楚，常常對稱分布於顴、頸、鼻或口周，無自覺症狀，但影響美觀。多見於成年女性，特別是孕婦和月經不調的婦女，男性也可發生。目前，醫學上認為黃褐斑可以由很多原因引起，如痛經、慢性盆腔炎、妊娠、營養不良、貧血、內分泌障礙或慢性疾病等，但也有不少患者的病因不明。黃褐斑與遺傳和精神因素也有密切的關係。我們正常皮膚的顏色主要是由黑色素細胞所產生的黑素的多少來決定的，而影響黑素多少的主要是我們大腦垂體所分泌的一種叫黑色素刺激素的物質。至於各種病因如何引起黑素的改變而發生黃褐斑，具體的發病機理醫學界還未研究清楚。
治療黃褐斑的誤區
俗語說「一白遮百丑」。白皙、嬌嫩的皮膚幾乎是所有女性夢寐以求的。一旦臉上出現了黃褐斑，很多人第一反應就是想到形形色色的祛斑霜，期望有一種神奇的化妝品能在短期內除掉色斑，重現風采。許多美容院在各種報紙、電視廣告中竭力宣傳各種新式祛斑法，都在大吹大擂幾個療程甚至幾天內包治好黃褐斑，使許多愛美心切的患者誤以為塗幾瓶祛斑霜或者是臉上脫幾層皮就可以迅速治好黃褐斑。這顯然是一大誤區。
前面已經提到現代醫學對黃褐斑的原因、機理並不十分清楚，臨床中觀察到女性妊娠期、月經不調、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、外用化妝品不當及日光暴曬等都可導致黃褐斑。如此複雜的病因使黃褐斑的治療至今仍是一個世界性醫學難題，當然也決不是靠塗幾瓶祛斑霜或者是脫幾層皮「換換膚」就能迅速治好的。
我們的皮膚可分為表皮、真皮和皮下組織三部分，正常皮膚不包括皮下組織，厚度只有０．５～４毫米，表皮則更薄，平均厚度僅為０．１毫米。這約０．１毫米的厚度就包括了十多層細胞，其中基底層的細胞不斷分化生長，表面的角質層則漸漸死亡脫落，這樣保持著皮膚的動態平衡。面部皮膚的自然更新周期約為２１～２８天，皮膚最外面的角質層含有１０％～２０％的水分，角質層細胞雖然是一些已角化死亡的細胞，但能吸收短波紫外線、反射光線和防止體液的丟失。這一切對維持皮膚的潤澤，防止各種因素對皮膚的侵害起著重要的保護和防禦作用。如果用一些含有角質剝脫劑的藥物或化妝品頻繁地使皮膚的角質層剝脫，必然會破壞皮膚的自身抵抗力，防曬作用也被大大削弱，而日光可明顯促進黑素顆粒的生成，這時皮膚自身為了恢復防禦功能，會反應性地分泌更多的黑色素，這樣就會使黃褐斑更加嚴重，甚至發展為黑褐斑。柳倩遇到的就是這種情況。
治療黃褐斑還有一個常見的誤區就是使用激素類藥物或含激素的化妝品。市面上含有皮質類固醇激素的外用藥品種繁多，又屬於非處方用藥，人們可以隨時購買，誤用濫用現象也較嚴重。激素具有非特異性抗炎作用，早期可抑制黑色素細胞分泌，初期塗抹時可有一定效果。但停止使用後色斑顏色會馬上恢復，甚至加重。更麻煩的是有些人由於長期使用激素類藥品，對激素產生依賴性，形成激素依賴性皮炎，造成皮膚萎縮，角質層變薄，面部毛細血管擴張等新的損害。結果黃斑未除，紅斑又來，苦不堪言。
黃褐斑如何治
醫學界一直在探索，希望能尋找出有效治療黃褐斑的方法。我國古代就有專用中藥內服或外敷治療黃褐斑等色素病的記載。藥物剝脫療法在國內外也早有應用。隨著物理治療學的不斷發展，液氮冷凍療法、傳統的雷射療法都先後應用於治療。儘管多年來醫生們不斷地想方設法改進，然而遺憾的是，上述治療或因療效較低，或因其自身不可避免的不良反應，如形成瘢痕、色素改變，甚至局部萎縮變形等，極大地影響了治療效果。
至今臨床上對黃褐斑尚無特別滿意的療法，一般提倡能找到病因者儘量去除病因，如卵巢或子宮疾患、性腺機能異常、甲狀腺機能亢進者，某些慢性疾病如肝炎、結核病等應積極治療。儘量避免日曬、外用遮光劑等。下列藥物有一定的療效，全身用藥有：甘草流浸膏、微量元素類、維生素Ａ、Ｃ、Ｅ。局部用藥有：曲酸霜、氫醌霜、黃酮醇、當歸霜等。另外，雷射療法也有一些效果。不過黃褐斑雖然是一種色素沉著斑，但不同於其他色素斑，前文提到它的成因非常複雜，主要以內分泌失調為主。所以黃褐斑的治療應該側重於內治，以調整內分泌為主，至於冷凍、電灼的方法，破壞性比較大，不宜採用。不過，目前有些新的雷射技術對之有較好的中期療效，可以推薦使用。
依筆者的經驗，由於黃褐斑畢竟是皮膚表面的疾患，淺表層的細胞沒有或少有淋巴液流通，藥物成分很難通過組織液到達表層，特別是乾性皮膚患者，表皮缺乏水分，給氧能力差，新陳代謝不全。這時用一些有滋陰養血、活血通絡、養顏潤膚作用的美容中藥，採用霧化、熏蒸、面膜、局部按摩等手段，可加快局部血液循環，促進汗孔和皮脂腺口張開，有利藥物的吸收而達到滿意的效果。
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