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心理諮詢熱點之一:關於抑鬱

2023年08月06日

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先強調一下,抑鬱症的診斷權在精神專科醫生,即便有經驗的心理諮詢師,如果沒有專門的醫學訓練,也只能根據情況建議來訪者到專科就診,而不是繼續做諮詢。所以,隨後的內容都只與抑鬱這種情緒狀態相關,請隨時在自己覺得不妥的時候去見醫生。抑鬱這個詞在廣泛使用之前,人們更多說的是「不開心」「煩」等,這種體驗有時候長有時候短,有時候影響很大有時候可以自己調節不耽誤事兒。所以,重要的不是這種情況該怎麼命名,而是如何「看見」它,用恰當的方式面對,以及如何預防。一,看見抑鬱最明顯的三個特徵,情緒低落(不高興),思維遲緩(注意力不集中等),行為減少(什麼都不想干)。但實際上人的一生中總有些時候會或多或少會經歷這種體驗,所以,我們需要考慮下面幾個維度來決定是否關注。1.時間很長嗎?大部分情緒都有引發事件,隨著事情過去,情緒也會慢慢淡化,如果很久很久都還在糟糕的心境里徘徊不去,甚至自己也無法理解誘發事件和自己狀態的不匹配,那麼可能需要專業幫助。2.能正常工作或學習嗎?社會適應性是衡量一個人心理健康程度的重要指標。一般情況,即使遇到不順心的事,大部分人也能夠自我調節完成基本的社會功能,比如上班上學,簡單的人際交往。如果無論怎麼努力,都做不到,可能要關注嘍!3.能自我反思嗎?普通的心情不好,一般人們都知道原因,也會嘗試總結經驗教訓,為自己隨後的生活打預防針。但嚴重的抑鬱狀態,思維和認知受損,很難建立這種聯繫,甚至出現並不覺得自己在悲傷中的現象。除了這些角度外,如果遇到醫生無法解釋的腸胃疾病,失眠等身體表現,也可以考慮抑鬱的因素。二,應對1.高度重視心理諮詢里有個說法「重要的不是發生了什麼,而是我們在發生的事情中體驗到什麼」,換句話就是人不是象偵探一樣孜孜以求於生活真相,而是活在對於生活的感受里,那麼對自己的情緒有覺察是尊重自己的基本作法。如果總是覺得「沒什麼,過兩天就好了」「別人都沒事兒就我事兒多,讓人笑話」,就可能貽誤重要的的干預機會。對家人也一樣,對情緒要敏感,不要拿自己的思維方式去替對方反思,然後認為他是「沒事兒找事兒」「作」。很多時候,我們根本無法體會到另個人的內心感受,所以對於外部表現要留神,以免日後後悔。工作中曾見過小學生已經有自殘行為了,家長還覺得是孩子不聽話。讓人辛酸又憤怒!2.尋找恰當的幫助不知道精神科醫生會遇到什麼樣的事,作為心理諮詢師,常常的無奈是:我覺得有問題需要進入規律的諮詢,來訪者或者家長認為沒什麼,大家都這樣;而另些在我看來,真地要儘快去醫院的,對方又苦苦相勸,要求我為他們提供心理諮詢服務。所以,一句話,如果覺得需要幫助,要找到真能幫上忙的人。不要因為想當然忽視專業人士的意見,更不要因為諱疾忌醫,阻止病人去醫院,把輔助療法當成主要的治療措施。3.休息這是最容易理解但最不容易做到的一條,尤其對於情緒有問題的人而言。很多人認為心情不好,出去走走就好了,多安排點事兒就沒空瞎想了,實際上很多情緒障礙恰恰和無法處理的壓力有重大關係。那麼,休息,讓生活簡單些,少應對繁雜的人和事一定是自助的重要渠道。即使與外界接觸擴大生活內容,也要以個人感覺舒服為標準,而不是想當然的越多越好。三,預防抑鬱與基因的關係,如何均衡安排生活,處理壓力,這些之前有很多文章談到了。我主要說一下,與抑鬱情緒有關的兩種思維方式。思維方式對我們的行為和情緒都有重要影響,而且是在很長時間內一點一滴形成的。所以,了解這些內容可以較早的在日常生活中自我調整,或者潛移默化地干預身邊的親人。首先,對人對己對事求完美。這樣的信念會導致高標準嚴要求,順利的時候還好,稍遇挫折進入自我批判或者不斷抱怨的狀態。有時還因為高度自律,對外界環境過度適應,一方面透支身心,一方面把自己推向神壇,無法止步,不能犯錯,進一步陷入惡性循環中。其次,極端化災難化也是引起抑鬱狀態的常見認知歪曲類型。看事情非黑即白,沒有中間道路,常常掉進反覆糾結的陷阱中。無限縮小取得的成績,過分誇大面臨的困難,引發自我攻擊,情緒低落,行為退縮。因為這兩種思維習慣在某些情況下會激發人們的鬥志,更努力,更上進,從而取得較好的成績,所以很多時候我們並不留意隱藏的風險。要對自己有要求,要有行動力,但同時不能被這些想法所控制,成了轉椅上不能自主的旋轉者。這需要自己或者身邊親友都認清思維對生活的影響,對這些內容保持一定的敏感度。總括來說,日常生活里提高覺察能力,細心調整認知模式,認真對待情緒反應,儘早尋求恰當的專業幫助,這是我們對自己也是對親人最大的負責任。

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