媽媽，我肚子疼！想必這是孩子最讓你頭疼的一句對於身體不適的描述吧。因為肚子是個太寬泛的概念，可能性繁多，為娘實在猜不出啊！再有，還不會說話的小寶寶，哭的撕心裂肺也不知道是怎麼了，但很可能是他肚子疼。所以，今天就來和寶媽們說說這些常見的寶寶肚子疼得症狀，要收藏喲~
01
急性闌尾炎
表現：開始時孩子感覺上腹部（胃區）疼痛或肚臍周圍疼痛，數小時後才轉為右下腹部疼痛。
用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有噁心及嘔吐等症狀，然後出現發熱，體溫可升高達38.5℃以上。
腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，並且出冷汗。哭鬧如果超過數小時以上，家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。
除了腹痛，還會伴有以下症狀：
噁心、嘔吐：大多數孩子伴有噁心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。發熱：大多數患兒在腹痛出現後不久開始發熱，也有表現為哭鬧與發燒同時出現。
怕揉肚子：患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒症狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。所以，如果發現孩子出現以上症狀，應儘快送孩子去醫院。
小兒各年齡均可以患急性闌尾炎，而且比較常見。
特別提醒：由於急性闌尾炎常伴有發熱，所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認為是感冒、腹瀉，應該引起注意，仔細觀察。
02
嵌頓疝性腹痛
表現：孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物，或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後，這種情況還可能反覆發生。
腹痛原因可能由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力（比如解大便時）等原因引起腹壓增加，從而使腸管進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少，多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。有這些症狀必須及時送孩子去醫院治療。
03
細菌性痢疾腹痛
表現：常起病急，可先有發熱達39℃甚至更高，大便次數增多，腹瀉前常有陣發性腹痛，腸鳴音亢進，但腹脹不明顯。
患兒脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力。嘔吐頻繁，可短期禁食，醫生可能給孩子靜脈補液及對症處理，視病情可喂孩子少油膩的流質。
（附帶說下慢性菌痢：患兒常有營養不良，故家長更應該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，儘量使患兒在短期內改善營養狀況）。
以夏秋兩季多發，主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。
04
過敏性紫癜腹痛
表現：是一種變態反應性疾病，多伴有全身的症狀。首先表現為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，多分布於四肢和臀部，以踝、膝關節處明顯。
在這個基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，但腹軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血，大便為黑色或紅色。可能是由於腸管內壁出血水腫造成的。也有的小兒還伴有關節腫痛，甚至血尿等情況。
本病多以中醫中藥進行對症治療，嚴重的患兒還需激素治療，但是該病一般預後良好，輕症1周、重症4～8周便可痊癒。患兒應臥床休息，限制進食硬而不易消化的食物及海鮮類食物。
05
小兒慢性胃炎腹痛
表現：常為反覆陣發性腹痛，多無規律，以臍上及臍周痛為主，常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、返酸等典型表現。大多數病兒有飲食不節、饑飽不均或喜食生冷病史。
值得注意的是該病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病，所以臨床大夫要注意對有不良飲食習慣、反覆發作上腹痛或臍周痛的患兒，應及早做小兒胃鏡檢查以明確診斷。
纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率比較高，以前認為慢性胃炎小兒不多見，但現在發病率逐漸升高。小兒慢性胃炎目前尚無特效治療方法，應以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。
06
小兒胃腸生長痛
表現：在一定時間內反覆發作，每次疼痛時間較短，一般不超過10分鐘。腹痛部位以臍周為主，其次是上腹部。時痛時止，反覆發作，腹痛可輕可重，嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾、肚子稍硬，間歇時整個腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐後精神尚好。
有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛，檢查又找不到原因，服用治療腸痙攣和驅蟲的藥也無效。其實，這種腹痛可能是一種正常的生理現象，特點為疼痛無一定規律性，疼痛程度也不一致，輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽到亢進的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解，緩解後孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。
這種腹痛多見於3～12歲兒童。其機理可能是由於孩子生長發育快，機體的血液供給一時間相對不足，腸道在暫時缺血狀態下，腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛。
也有可能由於自主神經功能紊亂，導致腸壁神經興奮與抑制作用的不協調，引起腸管平滑肌強烈收縮出現疼痛，該病屬於單純的功能性變化，為非器質性病損，預後較好，多數可自愈。
發作時可腹部熱敷及口服小兒腸胃康顆粒，嚴重時在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊類藥物，則能很快緩解疼痛。
07
習慣性腹痛
表現：常發生在早餐或飯後，問孩子哪個部位痛，常指肚臍部，沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很嚴重，過10～20分鐘就好了，好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛，到醫院檢查，找不到實質性的病變，檢查大便也找不到蟲卵。
多數在4歲左右開始，當排除各種可能的急性疾病和寄生蟲病後，找不到病因的各種反覆性腹痛都可能是習慣性腹痛。
可能由於內臟器官過於敏感，把胃腸的蠕動誤當作腹痛，也可能是由於小兒便秘所致，有很多孩子在排便後，腹痛便消失了。
治療主要是儘量防止孩子便秘，讓孩子多吃些水果、酸牛奶等易消化食物，不宜就餐後馬上劇烈運動。
08
急性腸系膜淋巴結炎
表現：往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是瀰漫性的，或因發炎的淋巴結位置而有不同，但以右下腹最多見。
腹痛部位易變，腹痛強度也易變。發病機制可能是細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管，使腸系膜淋巴結炎性增大；由於炎性滲出液刺激，出現發熱、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。急發時需專科療。
大多數發生在3～10歲，男孩較女孩多見，發病的高峰年齡為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發，或繼發於腸道炎症之後。
09
腹型蕁麻疹
表現：常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛，同時伴有腹瀉嘔吐。常因進食蝦魚、蛋類等具有過敏源的食物有關。
像這種腹痛大多發生於過敏體質的孩子中，所以應儘量避免進食易引起過敏的食物，如出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏藥物，腹痛就可緩解。
由於引起小兒腹痛的原因較多，家長們在送孩子就診時要注意觀察孩子的症狀，千萬不要隨意給孩子使用止痛藥，否則就會掩蓋發病時的症狀，影響大夫對病情的觀察，以致延誤診斷和治療。
01
急性闌尾炎
表現：開始時孩子感覺上腹部（胃區）疼痛或肚臍周圍疼痛，數小時後才轉為右下腹部疼痛。
用手按小兒右下腹時會加劇孩子的哭鬧，孩子還常伴有噁心及嘔吐等症狀，然後出現發熱，體溫可升高達38.5℃以上。
腹痛一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語言來表達疼痛的話，他的哭鬧也與平時不一樣，會蜷縮著身體，並且出冷汗。哭鬧如果超過數小時以上，家長應懷疑是否有患闌尾炎的可能。
除了腹痛，還會伴有以下症狀：
噁心、嘔吐：大多數孩子伴有噁心、嘔吐，嘔吐物多為未消化的食物。發熱：大多數患兒在腹痛出現後不久開始發熱，也有表現為哭鬧與發燒同時出現。
怕揉肚子：患兒怕家長或醫生用力按壓右下腹，該處腹壁肌肉發緊，孩子拒絕大人揉按腹部。也有些患兒症狀不典型，如有的患兒一開始就腹瀉，很像腸炎。所以，如果發現孩子出現以上症狀，應儘快送孩子去醫院。
小兒各年齡均可以患急性闌尾炎，而且比較常見。
特別提醒：由於急性闌尾炎常伴有發熱，所以腹痛不典型的患兒易被家長甚至大夫誤認為是感冒、腹瀉，應該引起注意，仔細觀察。
02
嵌頓疝性腹痛
表現：孩子陣發性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時腹股溝內側出現一腫脹物，或僅表現為一側陰囊增大。經醫生治療後，這種情況還可能反覆發生。
腹痛原因可能由於小兒哭泣、咳嗽、大笑、打噴嚏、用力（比如解大便時）等原因引起腹壓增加，從而使腸管進入腹股溝或陰囊進而造成腹痛。小兒疝氣以臍疝和腹股溝疝為多見。臍疝發生嵌頓的機會很少，多數由於腹股溝疝發生嵌頓而造成腹痛。有這些症狀必須及時送孩子去醫院治療。
03
細菌性痢疾腹痛
表現：常起病急，可先有發熱達39℃甚至更高，大便次數增多，腹瀉前常有陣發性腹痛，腸鳴音亢進，但腹脹不明顯。
患兒脫水嚴重，皮膚彈性差，全身乏力。嘔吐頻繁，可短期禁食，醫生可能給孩子靜脈補液及對症處理，視病情可喂孩子少油膩的流質。
（附帶說下慢性菌痢：患兒常有營養不良，故家長更應該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，儘量使患兒在短期內改善營養狀況）。
以夏秋兩季多發，主要是不注意飲食衛生而引起細菌感染。
04
過敏性紫癜腹痛
表現：是一種變態反應性疾病，多伴有全身的症狀。首先表現為皮膚紫癜，面積大小不等，表面紫紅色，多分布於四肢和臀部，以踝、膝關節處明顯。
在這個基礎上出現腹部陣發性劇烈絞痛，以臍周或下腹部明顯，有壓痛，但腹軟。可伴有腹瀉及輕重不等的便血，大便為黑色或紅色。可能是由於腸管內壁出血水腫造成的。也有的小兒還伴有關節腫痛，甚至血尿等情況。
本病多以中醫中藥進行對症治療，嚴重的患兒還需激素治療，但是該病一般預後良好，輕症1周、重症4～8周便可痊癒。患兒應臥床休息，限制進食硬而不易消化的食物及海鮮類食物。
05
小兒慢性胃炎腹痛
表現：常為反覆陣發性腹痛，多無規律，以臍上及臍周痛為主，常同時伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、返酸等典型表現。大多數病兒有飲食不節、饑飽不均或喜食生冷病史。
值得注意的是該病最易誤診為胃腸痙攣和蛔蟲病，所以臨床大夫要注意對有不良飲食習慣、反覆發作上腹痛或臍周痛的患兒，應及早做小兒胃鏡檢查以明確診斷。
纖維胃鏡對小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率比較高，以前認為慢性胃炎小兒不多見，但現在發病率逐漸升高。小兒慢性胃炎目前尚無特效治療方法，應以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。
06
小兒胃腸生長痛
表現：在一定時間內反覆發作，每次疼痛時間較短，一般不超過10分鐘。腹痛部位以臍周為主，其次是上腹部。時痛時止，反覆發作，腹痛可輕可重，嚴重時可令孩子持久哭叫、翻滾、肚子稍硬，間歇時整個腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐後精神尚好。
有些孩子會莫名其妙地發生陣發性腹痛，檢查又找不到原因，服用治療腸痙攣和驅蟲的藥也無效。其實，這種腹痛可能是一種正常的生理現象，特點為疼痛無一定規律性，疼痛程度也不一致，輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽到亢進的腸鳴音。但這種疼痛可很快緩解，緩解後孩子的精神狀態、飲食及活動即恢復正常。
這種腹痛多見於3～12歲兒童。其機理可能是由於孩子生長發育快，機體的血液供給一時間相對不足，腸道在暫時缺血狀態下，腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛。
也有可能由於自主神經功能紊亂，導致腸壁神經興奮與抑制作用的不協調，引起腸管平滑肌強烈收縮出現疼痛，該病屬於單純的功能性變化，為非器質性病損，預後較好，多數可自愈。
發作時可腹部熱敷及口服小兒腸胃康顆粒，嚴重時在醫生的指導下給孩子口服適量的顛茄酊類藥物，則能很快緩解疼痛。
07
習慣性腹痛
表現：常發生在早餐或飯後，問孩子哪個部位痛，常指肚臍部，沒有發燒或腹瀉。疼痛並不很嚴重，過10～20分鐘就好了，好像什麼事也沒有了。可是第二天孩子又會同樣地叫嚷肚子痛，到醫院檢查，找不到實質性的病變，檢查大便也找不到蟲卵。
多數在4歲左右開始，當排除各種可能的急性疾病和寄生蟲病後，找不到病因的各種反覆性腹痛都可能是習慣性腹痛。
可能由於內臟器官過於敏感，把胃腸的蠕動誤當作腹痛，也可能是由於小兒便秘所致，有很多孩子在排便後，腹痛便消失了。
治療主要是儘量防止孩子便秘，讓孩子多吃些水果、酸牛奶等易消化食物，不宜就餐後馬上劇烈運動。
08
急性腸系膜淋巴結炎
表現：往往先有發熱、後有腹痛。腹絞痛的部位可能是瀰漫性的，或因發炎的淋巴結位置而有不同，但以右下腹最多見。
腹痛部位易變，腹痛強度也易變。發病機制可能是細菌通過胃腸道破裂的腸黏膜進入乳糜管，使腸系膜淋巴結炎性增大；由於炎性滲出液刺激，出現發熱、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等臨床症狀。急發時需專科療。
大多數發生在3～10歲，男孩較女孩多見，發病的高峰年齡為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中並發，或繼發於腸道炎症之後。
09
腹型蕁麻疹
表現：常在皮膚發生風疹瘙癢的同時出現臍周痛，同時伴有腹瀉嘔吐。常因進食蝦魚、蛋類等具有過敏源的食物有關。
像這種腹痛大多發生於過敏體質的孩子中，所以應儘量避免進食易引起過敏的食物，如出現腹痛則應遵醫囑口服抗過敏藥物，腹痛就可緩解。
由於引起小兒腹痛的原因較多，家長們在送孩子就診時要注意觀察孩子的症狀，千萬不要隨意給孩子使用止痛藥，否則就會掩蓋發病時的症狀，影響大夫對病情的觀察，以致延誤診斷和治療。
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