要說在中醫史上，論辨證用方的醫生，恐怕東漢時期的張仲景說自己是第二，很少有人敢說自己是第一。東漢時期的張仲景，雖然在當時沒有聲名大噪，但是他留給世人的《傷寒雜病論》不僅開創了辨證施治的先河，也開創了復方精準施治的先河。所以，後世醫家不僅推崇張仲景為醫聖，而且還將《傷寒雜病論》稱之為「方書之祖」。
中醫的秘訣除了高深的理論之外，辨證選方是衡量一個中醫在臨床水平的重要標準之一。在東漢張仲景時期，他所創立的方劑，大多是藥味少、分量大的經典方劑，人們習慣將他的方劑稱之為「經方」。不過，人們對此也有一些誤解，認為藥味多的方劑，就不是經方，其實早在張仲景時期，就有一個用了23味中藥的經方，這跟其他用藥兩三味、六七味的經方，好像涇渭分明。
張仲景所創的這個23味藥的經方，不是別的，就是原本用來治療特殊疾病的。在《金匱要略》中記載，「此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸」，這就是它最原始的功效主治。表面上這個疾病是由「瘧疾」引起的，但實際上這個由於病邪纏綿、正氣漸虛，已經形成了「癥瘕積聚」。這種問題，無論是在一千多年前的東漢時期，還是在21世紀的今天，都是「疑難雜症」，相當棘手。
那麼，這個鱉甲煎丸，究竟由哪些中藥組成呢？據《金匱要略》記載，全方由「鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、乾薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶、石韋、厚朴、牡丹、瞿麥、紫葳、半夏、人參、䗪蟲、阿膠、蜂窠、赤硝、蜣螂、桃仁」等23味中藥組成。
古人在製作丸劑的時候，也是比較講究的，比如所選23味中藥，不同的中藥有不同的炮製方法，在炮製符合標準、分量符合要求的情況下，就可以開始進行製作了。先將這23味中藥研為細末，備用。取土灶下面的灰一斗，用清酒十五斗浸在灶下灰里，過濾一半的清酒，把鱉甲放在其中，煮爛取汁，再將其他中藥放進去煎成丸藥，如梧桐子大，每次服用7顆，飯前服用，每日三次。現代一般都是製成蜜丸。
在《傷寒論》和《金匱要略》里的所有方劑中，就數鱉甲煎丸用藥數量最多，因此它也被稱之為「傷寒金匱第一大方」。由於「瘧母」這種疾病的病機十分複雜，虛實寒熱夾雜，一般的方藥恐怕難以直達病所，解決問題。但是鱉甲煎丸集合了活血、化瘀、行氣、消痰、利水、攻下、扶正、祛邪、軟堅、散結等多種作用於一體，攻補兼施、寒熱並用、氣血津液協同治理，用藥看似雜亂無章，實則配伍嚴謹，而且製法也十分獨特，堪稱經方蜂群中的「蜂王」。
二十多味藥的鱉甲煎丸，不僅可以發揮活血化瘀、軟堅散結、破血通絡、理氣祛痰等治標的作用，還能起到益氣養血、燮理陰陽、調和營衛等治本的作用，雖然在古代是專用於治療「瘧母」的，但是現代運用的比較廣泛，比如肝纖維化、肝硬化、血吸蟲病、面部黃斑、子宮肌瘤等疾病可以辨證使用，還有肝炎、肝腫瘤、肝血管瘤、心絞痛、痴呆等病症，也可用鱉甲煎丸辨證運用。
總體來說，醫聖張仲景所創的這個化瘀散結第一方，雖然藥味比較多，與其他經方的路子不一樣，但是它卻是流傳千年而不衰的經典良方，現代中醫臨床上也經常用它，尤其是一些疑難雜症，只要辨證準確，還是能夠起到較好的輔助作用的。
【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網絡。作者金蘭，未經授權，請勿轉載、複製】
中醫的秘訣除了高深的理論之外，辨證選方是衡量一個中醫在臨床水平的重要標準之一。在東漢張仲景時期，他所創立的方劑，大多是藥味少、分量大的經典方劑，人們習慣將他的方劑稱之為「經方」。不過，人們對此也有一些誤解，認為藥味多的方劑，就不是經方，其實早在張仲景時期，就有一個用了23味中藥的經方，這跟其他用藥兩三味、六七味的經方，好像涇渭分明。
張仲景所創的這個23味藥的經方，不是別的，就是原本用來治療特殊疾病的。在《金匱要略》中記載，「此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸」，這就是它最原始的功效主治。表面上這個疾病是由「瘧疾」引起的，但實際上這個由於病邪纏綿、正氣漸虛，已經形成了「癥瘕積聚」。這種問題，無論是在一千多年前的東漢時期，還是在21世紀的今天，都是「疑難雜症」，相當棘手。
那麼，這個鱉甲煎丸，究竟由哪些中藥組成呢？據《金匱要略》記載，全方由「鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、乾薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶、石韋、厚朴、牡丹、瞿麥、紫葳、半夏、人參、䗪蟲、阿膠、蜂窠、赤硝、蜣螂、桃仁」等23味中藥組成。
古人在製作丸劑的時候，也是比較講究的，比如所選23味中藥，不同的中藥有不同的炮製方法，在炮製符合標準、分量符合要求的情況下，就可以開始進行製作了。先將這23味中藥研為細末，備用。取土灶下面的灰一斗，用清酒十五斗浸在灶下灰里，過濾一半的清酒，把鱉甲放在其中，煮爛取汁，再將其他中藥放進去煎成丸藥，如梧桐子大，每次服用7顆，飯前服用，每日三次。現代一般都是製成蜜丸。
在《傷寒論》和《金匱要略》里的所有方劑中，就數鱉甲煎丸用藥數量最多，因此它也被稱之為「傷寒金匱第一大方」。由於「瘧母」這種疾病的病機十分複雜，虛實寒熱夾雜，一般的方藥恐怕難以直達病所，解決問題。但是鱉甲煎丸集合了活血、化瘀、行氣、消痰、利水、攻下、扶正、祛邪、軟堅、散結等多種作用於一體，攻補兼施、寒熱並用、氣血津液協同治理，用藥看似雜亂無章，實則配伍嚴謹，而且製法也十分獨特，堪稱經方蜂群中的「蜂王」。
二十多味藥的鱉甲煎丸，不僅可以發揮活血化瘀、軟堅散結、破血通絡、理氣祛痰等治標的作用，還能起到益氣養血、燮理陰陽、調和營衛等治本的作用，雖然在古代是專用於治療「瘧母」的，但是現代運用的比較廣泛，比如肝纖維化、肝硬化、血吸蟲病、面部黃斑、子宮肌瘤等疾病可以辨證使用，還有肝炎、肝腫瘤、肝血管瘤、心絞痛、痴呆等病症，也可用鱉甲煎丸辨證運用。
總體來說，醫聖張仲景所創的這個化瘀散結第一方，雖然藥味比較多，與其他經方的路子不一樣，但是它卻是流傳千年而不衰的經典良方，現代中醫臨床上也經常用它，尤其是一些疑難雜症，只要辨證準確，還是能夠起到較好的輔助作用的。
【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網絡。作者金蘭，未經授權，請勿轉載、複製】
收藏