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過敏性皮炎,遠離過敏原很重要

2023年11月05日

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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理
摘要:患者因花粉過敏出現過敏性皮炎;中醫望、問、切診查得患者大便黏膩,小便黃,眼屎多,眼睛紅,喜冷飲,脈沉緩,舌紅苔薄白,舌下絡脈,辯為風濕熱證。予以中藥組方菊花+山銀花+淡竹葉+澤瀉+車前草+大黃+杏仁+厚朴+川穹+白朮+白鮮皮+蒺藜+雞內金+甘草治療,並囑咐患者完全脫離花粉環境,後症狀緩解。
【基本信息】女、62歲
【疾病類型】過敏性皮炎
【就診醫院】海南醫學院第一附屬醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】中藥組方菊花+山銀花+淡竹葉+澤瀉+車前草+大黃+杏仁+厚朴+川穹+白朮+白鮮皮+蒺藜+雞內金+甘草治療
【治療周期】用藥1周,隨訪1月
【治療效果】痊癒
一、初次面診
患者就診前一月,自覺皮膚出現瘙癢症狀,隨時間逐漸加重,皮疹出現並漸漸遍及全身。遂來我院,同時表示家附近花粉較多,不知道是否因花粉過敏引起的過敏。
了解完患者的發病情況,我檢查了患者的皮膚,皮疹情況和患者自訴沒有什麼出入,又有過敏原接觸史,遂診斷為過敏性皮炎;中醫望、問、切診查得患者大便黏膩,小便黃,眼屎多,眼睛紅,喜冷飲,脈沉緩,舌紅苔薄白,舌下絡脈,辯為風濕熱證。

二、治療經過
基於患者過敏性皮炎和風濕熱證的診斷結果,予以患者鹽酸西替利嗪片抗過敏+中藥組方利濕清熱、去除腸胃濕熱及利腸通便,但患者不願中西醫結合治療,於是改用中藥組方治療,具體成分為:菊花+山銀花+淡竹葉+澤瀉+車前草+大黃+杏仁+厚朴+川穹+白朮+白鮮皮+蒺藜+雞內金+甘草,共七付,沒付藥煎後分做兩份,早晚溫水送服一份。並囑咐患者完全脫離花粉環境,
由於患者空腹血糖升高至8.1mmol/L,囑咐患者到內分泌科做進一步檢查和治療。
三、治療效果
患者離院一周後未複診,電話隨訪得知其皮疹和瘙癢症狀已明顯緩解,但仍存在,精神面貌和睡眠質量較治療前改善。我叮囑患者目前症狀仍存在,遂輕微,但仍有治療必要,停藥時間應以症狀完全緩解為宜。患者認為症狀輕微,她可以忍受而且也遠離了過敏原,詢問我是否可以不再吃藥,患者既然可以耐受症狀且身邊環境沒有過敏原持續刺激,對於過敏性皮炎一病來說,使用藥物的意義已經不大,遂同意停藥,囑患者如有不適,及時就診。後續再電話隨訪時,患者症狀已完全消失。
四、注意事項
1、患者空腹血糖高,建議內分泌科隨診,明確是否需要治療,及明確是否患有2型糖尿病,對自己的健康負責。
2、瘙癢嚴重時可塗抹爐灰石洗劑止癢,不要反覆搔抓,嚴重搔抓可導致皮膚苔蘚化。
3、煎藥用水500ml左右,用時40分鐘左右,有條件者可使用煎藥機煎藥,忌鐵鍋煎藥。煎好藥湯靜置一會兒,待溫度下降及細渣沉澱後再飲用。
4、症狀未緩解時,建議清淡飲食。
五、個人感悟
過敏性皮炎及其他過敏類疾病最重要的治療方式就是遠離過敏原,如果不能遠離過敏原那麼再好的藥也控制不住病情,其次,過敏性皮炎雖然是常見病,多數病人的症狀也不至於危及生命,但它始終是過敏,從生理機制上它便有致死可能。
因為過敏的嚴重程度是和劑量無關的,最嚴重的的情況是過敏性休克,因此其他過敏相關疾病患者不可學本例患者這樣,遲遲不脫離過敏原,甚至把自己置於危險的境地而不自知。
提示:如需用藥或了解更多專業用藥知識,請諮詢專業醫生或藥師,如有不適請及時線下就醫

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