李麗
新婚之際，即將由「男孩」變成「男人」的新郎，懷著興奮而又緊張、焦慮的心情，對洞房之夜充滿幻想和期待。然而，當真的那一刻到來時，卻往往表現得不盡如人意。其中陰莖不能勃起最常見，稱為新婚勃起功能障礙。
新婚勃起功能障礙在保守的東西亞地區具有較高的患病率，文獻報道約占勃起功能障礙的17%～22%。多發於初婚年齡較大，婚前無性交經驗的性格內向的男性。
新婚勃起功能障礙的男性，絕大多數不存在健康問題，多由過度疲勞、過度興奮以及缺乏性經驗和性技巧所致。如許多新婚丈夫由於為婚事極度操勞、勞心費神，體力消耗大，待到成婚之日，已是強弩之末，毫無精力可言；加上應酬客人，飲食不調，或煙酒過度，而不能精力充沛，出現了勃起功能的一時障礙。此外，臨床中發現，多數患者普遍缺乏最基本的性知識，對男女雙方特別是女方的性器官和性反應周期缺乏基本的了解，以至於對性生活存在許多錯誤的認知和想法，如認為同房時是不需要性刺激的，或者受一些不切實際的、誇大的黃色淫穢宣傳的影響，對性生活抱有過高的期望值，這是導致性交失敗的最主要原因。
新婚勃起功能障礙由於性功能多數是正常的，只是由於一些暫時性的外來因素造成，因此只要及時處理和治療，90%以上短期內可自然恢復或通過心理治療恢復。
但處理不及時，也可致永久性而遺恨終生。這是因為婚後最初幾次的性交失敗，特別是第一次的性交失敗，會對患者身心造成深刻的影響。反覆的嘗試性交，反覆的以失敗告終，每一次的失敗都會作為一種不良的負面刺激，一方面強化了新婚最初失敗的心理負擔，另一方面又會對下一次嘗試性交造成更大的心理壓力。這樣反覆的惡性循環，最終會擊碎患者內心殘存的最後一點對自身性能力的自信，並最終導致患者對性交的迴避行為。在此後的性生活中背上心理包袱，生怕性生活再出錯；而新娘也產生了牴觸情緒，反過來又影響男方的「發揮」。於是，惡性循環就形成了，這將會給夫妻感情、婚後家庭的穩定造成嚴重的影響。
治療新婚勃起功能障礙的關鍵是恢復男性的自信心，臨床有心理療法和藥物療法兩條途徑可供選擇。根據不同的臨床類型，或以心理療法為主，輔以藥物治療；或以藥物治療為主，輔以心理療法；或二者並重。
心理療法貫穿於各類型的新婚勃起功能障礙患者的治療過程中，如指導夫妻雙方加強兩性知識的學習，包括男女生理結構、男女性生活差異、房事過程和性愛姿勢等方面，幫助緩解焦慮情緒和恢復自信：讓妻子學會在心理上理解、支持丈夫．在行為上配合丈夫的治療等。
藥物治療是增強心理療法效果的最重要的輔助手段。新婚勃起功能障礙以中重度陽痿(ED)為主，多數表現為同房時無法勃起或獲得足夠的硬度以完成插入。儘管性知識和性技巧的指導顯示有一定的療效，但由於大多數患者合併有明顯的焦慮、抑鬱症狀，單純給予性教育的療效是非常有限的。口服磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑在勃起功能障礙治療中已被眾多的臨床實踐所證實是安全有效的，它包括西地那非（萬艾可）、他達拉非（希愛力）和伐地那非（艾力達）。PDE5抑制劑可以明顯改善心理性ED患者的勃起次數、硬度和時間，提高雙方對性生活的滿意度，並有助於打破行為焦慮和失敗所導致的惡性循環，從而使勃起功能獲得長久的恢復。初期應用PDE5抑制劑所致成功的性生活明顯增強了患者的信心，改善了夫妻雙方的性滿意度，良好的夫妻關係亦得以構建；在此基礎上，進行性技巧的訓練，其自然勃起的能力逐漸恢復。在自然勃起功能逐漸恢復的基礎上，逐步擺脫對藥物的依賴。
（編輯／李靖）
新婚之際，即將由「男孩」變成「男人」的新郎，懷著興奮而又緊張、焦慮的心情，對洞房之夜充滿幻想和期待。然而，當真的那一刻到來時，卻往往表現得不盡如人意。其中陰莖不能勃起最常見，稱為新婚勃起功能障礙。
新婚勃起功能障礙在保守的東西亞地區具有較高的患病率，文獻報道約占勃起功能障礙的17%～22%。多發於初婚年齡較大，婚前無性交經驗的性格內向的男性。
新婚勃起功能障礙的男性，絕大多數不存在健康問題，多由過度疲勞、過度興奮以及缺乏性經驗和性技巧所致。如許多新婚丈夫由於為婚事極度操勞、勞心費神，體力消耗大，待到成婚之日，已是強弩之末，毫無精力可言；加上應酬客人，飲食不調，或煙酒過度，而不能精力充沛，出現了勃起功能的一時障礙。此外，臨床中發現，多數患者普遍缺乏最基本的性知識，對男女雙方特別是女方的性器官和性反應周期缺乏基本的了解，以至於對性生活存在許多錯誤的認知和想法，如認為同房時是不需要性刺激的，或者受一些不切實際的、誇大的黃色淫穢宣傳的影響，對性生活抱有過高的期望值，這是導致性交失敗的最主要原因。
新婚勃起功能障礙由於性功能多數是正常的，只是由於一些暫時性的外來因素造成，因此只要及時處理和治療，90%以上短期內可自然恢復或通過心理治療恢復。
但處理不及時，也可致永久性而遺恨終生。這是因為婚後最初幾次的性交失敗，特別是第一次的性交失敗，會對患者身心造成深刻的影響。反覆的嘗試性交，反覆的以失敗告終，每一次的失敗都會作為一種不良的負面刺激，一方面強化了新婚最初失敗的心理負擔，另一方面又會對下一次嘗試性交造成更大的心理壓力。這樣反覆的惡性循環，最終會擊碎患者內心殘存的最後一點對自身性能力的自信，並最終導致患者對性交的迴避行為。在此後的性生活中背上心理包袱，生怕性生活再出錯；而新娘也產生了牴觸情緒，反過來又影響男方的「發揮」。於是，惡性循環就形成了，這將會給夫妻感情、婚後家庭的穩定造成嚴重的影響。
治療新婚勃起功能障礙的關鍵是恢復男性的自信心，臨床有心理療法和藥物療法兩條途徑可供選擇。根據不同的臨床類型，或以心理療法為主，輔以藥物治療；或以藥物治療為主，輔以心理療法；或二者並重。
心理療法貫穿於各類型的新婚勃起功能障礙患者的治療過程中，如指導夫妻雙方加強兩性知識的學習，包括男女生理結構、男女性生活差異、房事過程和性愛姿勢等方面，幫助緩解焦慮情緒和恢復自信：讓妻子學會在心理上理解、支持丈夫．在行為上配合丈夫的治療等。
藥物治療是增強心理療法效果的最重要的輔助手段。新婚勃起功能障礙以中重度陽痿(ED)為主，多數表現為同房時無法勃起或獲得足夠的硬度以完成插入。儘管性知識和性技巧的指導顯示有一定的療效，但由於大多數患者合併有明顯的焦慮、抑鬱症狀，單純給予性教育的療效是非常有限的。口服磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑在勃起功能障礙治療中已被眾多的臨床實踐所證實是安全有效的，它包括西地那非（萬艾可）、他達拉非（希愛力）和伐地那非（艾力達）。PDE5抑制劑可以明顯改善心理性ED患者的勃起次數、硬度和時間，提高雙方對性生活的滿意度，並有助於打破行為焦慮和失敗所導致的惡性循環，從而使勃起功能獲得長久的恢復。初期應用PDE5抑制劑所致成功的性生活明顯增強了患者的信心，改善了夫妻雙方的性滿意度，良好的夫妻關係亦得以構建；在此基礎上，進行性技巧的訓練，其自然勃起的能力逐漸恢復。在自然勃起功能逐漸恢復的基礎上，逐步擺脫對藥物的依賴。
（編輯／李靖）
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