間歇性跛行就一定是腰椎管狹窄症嗎？

間歇性跛行涉及骨科，血管外科，內分泌科。
1腰椎退變性疾病引起的間歇性跛行最常見：
椎管狹窄引起的腰間歇性跛行最常見：由以下三種原因引起：1，機械壓迫：這種症狀對姿勢有依賴性，與椎管容積有關。2，血液循環障礙：首先由靜脈回流受阻，繼而引起動脈供血不足，從而引起神經根供血不足，導致間歇性神經功能受阻。3，炎症刺激，靜脈回流受阻導致炎症反應，刺激神經，導致神經功能紊亂。
腰椎間盤吸收症：腰椎退變性改變導致上終板增生，小關節增生，引起小關節壓迫刺激神經導致間歇性跛行。
骨盆出口綜合徵：此處的軟組織損傷導致梨狀肌受損壓迫神經導致間歇性跛行。檢查時，臀部坐骨神經有明顯的壓痛，向大腿後方放射痛。抗阻力外旋可引出大腿後側放射痛，很少越過膕窩。﹢
2血管源性間歇性跛行：
因下肢小血管病變導致下肢末端缺血引起的症狀，稱為血管原型間歇性跛行。這時下肢慢性動脈功能不全的典型表現。包括血栓閉塞性脈管炎，下肢動脈閉塞性硬化症，等。臨床表現與腰椎管狹症引起的間歇性跛行極其相似，與之不同的是：患肢發涼、感覺異常。血管彩超可以鑑別診斷。
3混合型（糖尿病型）間歇性跛行：也稱為神經，血管混合型。主要是由周圍動脈閉塞性病變及神經營養障礙性病變等因素引起。間歇性跛行是糖尿病外周血管病變的最早的症狀之一。
神經型間歇性跛行與血管性間歇性跛行的區別：神經性足背動脈搏動良好而血管源性間歇性跛行足背動脈搏動減弱或消失。神經性有節段性感覺障礙而血管源性間歇性跛行為襪套樣感覺障礙。神經性跛行距離隨病程加重而減少而血管源性間歇性跛行改變不明顯。
總之，無論是腰椎退變性改變引起的神經性間歇性跛行，還是由於血管原型，混合型（糖尿病型）引起的血管神經性間歇性跛行，最終需要由腰椎磁共振及血管彩超鑑別。