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3歲小孩都是「遠視眼」 遠視眼應該做哪些檢查

2023年09月05日

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  每個人天生都是遠視眼,但是遠視的程度會隨著眼睛的發育而逐漸減弱,一般到18歲左右時視力就會達到標準值。因為人出生時的眼軸長度通常只有16mm,小於眼睛發育成熟時眼軸的24mm長度。由於眼軸很短,那麼進入眼內光線就只能聚焦在視網膜的後方,也就是說此階段孩子的視力屬遠視,隨著生長發育,眼軸也逐漸加長向24毫米的標準值靠近,遠視的程度自然減退。
  3歲小孩都是遠視眼
  如果有的孩子眼軸變長得速度過快,就很有可能在十三四歲左右達到或超過了24mm,於是這些孩子就會出現近視。這也是遠視與近視形成和轉換的基本道理。
  一般情況下,4歲孩子有300度左右的遠視,五六歲的孩子有200度左右的遠視,8歲孩子擴瞳驗光結果有150度左右的遠視,12歲的孩子有100度左右的遠視,這些都是正常現象。
  當然,這只是一個判斷孩子眼睛發育是否正常的大概標準,要想確保無誤,家長還要注意從孩子4歲開始每年給他測視力。因為4歲是人眼部發育的關鍵時期,需要家長們定期監測孩子眼屈光系統的發育情況,以便及時發現問題和治療。
  另外,因為每個孩子的發育狀況不同,所以判斷孩子的遠視是正常生理現象還是病態,還應該從戴上遠視鏡後的清晰度來判斷,如果孩子戴上相應度數的遠視鏡後還是看不清東西,說明孩子的遠視是病態的,需要治療。
  遠視按度數可分類為:
  ①低度遠視:<+3.00D,在年齡時由於能在視遠時使用調節進行代償,大部分人40歲以前不影響視力;
  ②中度遠視:+3.00D~+5.00D,視力受影響,並伴有不適感或視疲勞症狀,過度使用調節還會出現內斜;
  ③高度遠視:>+5.00D,視力受影響,視物非常模糊,但視覺疲勞或不適感反而不明顯,因為遠視度數太高,患者無法使用調節來代償。
  能被調節所代償的那一部分遠視,稱為隱性遠視,在未行睫狀肌麻痹驗光時難以發現。隨著年齡的增大,調節幅度或能力下降,被調節所代償的顯性遠視則逐漸暴露出來。
  遠視眼應該做哪些檢查?
  (1)彌散光下進行眼外觀檢查包括眼球大小和險形的對稱部分病人可呈內隱斜或內斜視多見於學齡前兒童少部分病人也有外斜視遮蓋法可判定是隱性或顯性
  (2)視力檢查遠近視力的正確檢查與靈活分析對於遠視的快速診斷有很大幫助青少年的眼睛有很強的調節作用輕度遠視時遠近視力皆可正常;青少年高度遠視和中年人中度遠視遠近視力均減退
  (3)檢眼鏡檢查最常見的表現是視乳頭較小色澤紅潤邊緣稍模糊高度遠視者可合併發生淡黃色團狀透明的脈絡膜小疣大者可有視野缺損在乳頭的下方往往形成一種新月形的變化這種變化一般認為是先天性的因而並不造成視力明顯的降低相對地說遠視眼的黃斑部比正視眼者要離開乳頭遠些
  (4)主觀驗光法檢查和客觀檢影法檢查並用球柱鏡聯合予以矯正
  另外有條件的話還可做前房角鏡檢查前房角常略淺

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