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鼻息肉的症狀及治療方法

2023年09月22日

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鼻息肉的症狀及治療方法
鼻息肉為鼻部常見病,是由於極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。近年發現與阿斯匹林耐受不良,內源性哮喘等全身性疾病有密切聯繫。鼻息肉是一種常見鼻病多發於20~30歲的年青人。
鼻息肉症狀
持續性鼻塞,鼻塞原因是因為鼻腔內毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹 引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。
可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退。
粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。
出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。
纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實不易出血。
多發性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內長出,墜入後鼻孔稱後鼻孔息肉。
鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成蛙鼻。
鼻息肉治療方法
類固醇激素療法
手術摘除:對於明顯引起鼻塞或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉,在以類固 醇激素控制2周後可手術摘除鼻腔及鼻竇內的息肉組織,在鼻內窺鏡下行篩 竇開放徹底清除竇內病變粘膜,對防止息肉復發十分重要。
長期以來,治療鼻息肉最擾人的問題是臨床高達50%的復發率。傳統手術采 用的鼻息肉圈套器等工具只能摘除一些位置明顯的息肉,對隱藏的息肉是無 能為力的,一些大的息肉又無法連根拔起,殘留的組織還會繼續生長,造成 復發。隨著科學技術的發展,最新的鼻內窺鏡微創治療方案為鼻息肉的治療 提供了一個嶄新的空間,痛苦很小,且術後復發率大大降低。
功能性鼻內窺鏡微創手術是一種全新的技術,它的亮度相當於無影燈20倍,3.5毫米小孔可將病變組織放大數倍。因此,患者病變部位可被醫生一覽無餘,清晰的視野使手術達到更精細的效果,並使手術進行到以前不易到達的區域,從而將以前傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上,儘可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術,而且讓治療變得無比溫柔。
鼻內窺鏡手術治療鼻息肉的治癒標準
鼻內窺鏡手術治療鼻息肉時,醫生會根據手術範圍,手術後癒合、恢復情況,以及有無併發症靈活掌握,一般在手術後5至10天左右予以出院。
手術後內窺鏡下檢查見鼻腔粘膜腫脹基本消退,術腔寬敞光滑;
病人自覺鼻腔通氣良好,頭痛,鼻流膿涕等術前症狀消失。
無鼻腔粘連及其它相關併發症的出現。
出院後在門診定期複查,開始時可每1-2周一次,並對新生的肉芽和小息肉要及時清除,最好在內窺鏡下操作,若有粘連應予以分離,直到術腔完全癒合。
分側手術者可在術後2-3周以後進行再次手術。

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