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什麼是耳鳴神經性耳鳴怎麼治療

2023年09月25日

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嗡嗡嗡~夜深人靜的時候,當你充滿倦意,耳朵里卻不斷響起那如蟬鳴般惱人的聲音讓你無法入睡。為什麼會耳鳴?耳鳴又能徹底根治嗎?讀完此文,你就能對耳鳴有一個清晰的了解。
什麼是耳鳴?
耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因複雜,機制不清,主要表現為無相應的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發症狀,也是一些嚴重疾病的首發症狀。
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中醫認為,腎開竅於耳,腎有病變,耳朵就可能有反應。
所以,耳鳴不是病,它是一種症狀!要根治耳鳴就必須找到病因並徹底根治才有可能治癒耳鳴。
耳鳴患者的鳴響聲音有輕重之分:輕者猶如風吹過或者蟬鳴一般;重者猶如電鋸據木,發動機制動。這樣的聲音嚴重影響患者的生活質量,應及早就醫。而耳鳴的發生機制較為複雜,可發生在多種情況下,概括起來有以下幾種:
1.生理性耳鳴。
2.傳導性耳鳴。
3.客觀性耳鳴。
今天著重跟大家講講第四種,因為這種多發於咱們老年人。也是後台問到最多的一種耳鳴。
4.神經性耳鳴。
聽覺系統的感音神經部分發生障礙。當內耳聽覺感受器有病,如藥物、食物的中毒、物理性噪音的損傷等;聽神經和聽覺中樞遭受外傷或發生炎症、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽神經或聽覺中樞時,都會出現耳鳴。神經性耳鳴多發於老年人,這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。全身性疾病也可以引起耳鳴,如高血壓、低血壓等而影響供血、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面,過度勞累、休息不好,失眠也會產生耳鳴。用當前的醫療技術條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的,稱為原因不明性耳鳴。而這種耳鳴也是最難得到根治的。
了解完耳鳴,下面這篇文章是小編在網上搜集整理的關於治療耳鳴的文章,僅供大家參考。再次強調一遍,僅供參考!
神經性耳鳴發病原因目前還不清楚,一般認為多與血管問題、病毒感染導致神經病變、自身免疫問題、腎虛等因素有關。
1、神經營養
常用的藥物有:維生素B類、ATP、甲鈷胺(0.5mg/次,3次/日,連續1個月,若無效不必再服)。屬於近年新藥的神經營養因子有:基因重組鹼性纖維細胞生長因子、小鼠耳蝸神經營養因子,鼠神經生長因子(蘇肽生),細胞生長肽,等。此類藥物最主要的適應證與耳蝸、聽神經性傳導通路的損傷有關。
2、血管擴張
主要目的是改善內耳血液供應,以恢復耳的正常生理功能狀態。可以配合抗組織胺藥物應用(抗組織胺藥物:息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg,任選一種,口服,1~2次/日,或睡前服服1次。)常藥物有:
(1)常用血管擴張,如:
①川芎嗪100mg/次,3次/日;
②腦嗌嗪50mg/次,2~3/日;
③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;
④煙酸100mg/次,3次/日(目前認為對擴張內耳血管的作用不明顯,傾向於不用此藥);
⑤654―2每次5~10mg,3次/日;
⑥復方丹參片3片,3次/日。
⑦罌傑鹼30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml內,靜滴,1次/日。
⑧己酮可可鹼,100mg口服,3次/日,或緩釋,每天1次。
⑨尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般選2~3種。
(2)近年新藥:
長春胺(奧勃蘭)、長春緩緩釋、長春西汀等,口服,任選1種。主要作用是改善內耳微循環,提高血氧含量,有利於提高聽力,消除耳鳴,是近年來治療神經性耳鳴、神經性耳聾最常用的藥物。
3、抗凝藥
肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶,靜脈給藥。
4、抗驚厥藥
5、鎮靜藥
(1)安定,2.5mg,每天3次口服,1~周有效,不必長期服藥。
(2)舒樂安定,1mg,每天1~2次口服。
6、抗焦慮藥(抗憂鬱藥)
適合於有明顯抑鬱、焦慮症狀者。常用藥物有:
阿米替林、麥普替林、丙咪嗪、止吐寧、多慮平、阿普唑侖、舒必利等。任選1種。
7、肌肉鬆弛
對頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。常用藥物有:乙哌立松(口服,對頸源性耳鳴效果較好)、鹽酸替扎尼定(乙哌立松無效時使用,口服),腦脈寧(口服)、芬那露(口服)、麥奧那(口服,連續2周)。
8、糖皮質激素
在突發性聾、梅尼埃病發作期,以及病程尚短的神經性耳鳴(西藥引起,或原因不明)時可以全身性用藥(口服或靜脈),對其他耳鳴者可以採用咽鼓管途徑或鼓膜途徑給藥。以2mg/0.5ml鼓室注入,2周1次,4~5次1療程。注射後有一過性眩暈。
9、西比靈(鹽酸氟桂嗪)
屬鈣離子通道阻滯,抑制過量鈣離子向細胞內轉移。可改善內耳微循環,降低前庭興奮性,直接保護缺氧的腦細胞。用於治療周圍性與中樞性眩暈,以及由此引起的耳鳴耳聾。同時可以改善睡眠。5mg,口服,每天1次。副作用少。
10、麻醉藥:適合於耳鳴嚴重者,可以抑制耳鳴。常用利多卡因。
取其抗驚厥的作用,抑制聽覺傳導徑路反射弧中神經元的過度活動,對低頻耳鳴效果優於高頻耳鳴效果。對耳鳴緩解作用時間較短,一般為幾分鐘至幾小時。聯合使用長效鎮靜(如奮乃靜、阿米替林,等)時,對保持靜脈內大量利多卡因的效果很有幫助。利多卡因靜脈注射可鑑別性耳鳴與內耳性耳鳴,用藥後耳鳴即刻性、一過性停止者為中樞性耳鳴,無變化者為內耳性耳鳴。試驗方法:100mg加註射用水5ml,30秒鐘注完,然後觀察患者的耳鳴情況並進行電測聽檢查,耳鳴響度降低20以上者為陽性,陽性者可以使用卡馬西平治療,效果較好。
11、神經性耳鳴、神經性耳聾的常用中成藥製劑
可以分為二類:
一類是按辨證論治選擇使用相應的中成藥。如肝火耳鳴,可以選用龍膽瀉肝丸,腎陰虧虛耳鳴,可以選用耳聾左慈丸,氣虛耳鳴可以選用補中益氣丸,氣滯血瘀證,可以選用活血化瘀中成藥。
二類是選擇使用具有活血化瘀作用,改善血液流變學、改善腦血管血液供應障礙的中成藥。此類藥物較多,常用的有:銀杏葉片、復方丹參片、復方丹參滴丸、復方天麻密環糖肽片、益心酮片、愈風寧心片、活血通脈片、抗栓膠囊、燈盞細辛膠囊、鎮腦寧膠囊等等。

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