徐逸生
人的膝關節是一個重要的關節，有走、跑、跳、下蹲等功能，負擔身體的重量。一旦膝關節有病變後，關節的軟骨被破壞，原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進一步還會使股骨髁變形。這時會感到疼痛，行走不便，活動受限，尤其是上下樓梯、下蹲時非常吃力，甚至跛行，有時即便輕易的動作也難以做到。
膝關節骨性關節炎是一種常見的慢性退行性骨關節病，又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多於男性。病因尚不十分明確，但與年齡、性別、職業、代謝、損傷等關係密切。其病理改變是一種因關節軟骨退行性變化引起的以骨質增生為主的關節病變，滑膜的炎症是繼發性病變。中醫認為，一是慢性勞損、受寒或輕微外傷所致；二是年老體弱、肝腎虧損、氣血不足而致。
藥物治療緩病情
中藥治療可分為兩類：一類屬於內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一類屬於外治法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法，對於早期的患者收效也是比較滿意的。
西藥治療：①透明質酸鈉（注射到關節腔，俗稱潤滑劑）：為關節腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的黏稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。②氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。③非甾體抗炎鎮痛藥：可抑制環氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎症反應，緩解關節水腫和疼痛。
關節鏡治療是首選
手術治療有關節鏡微創手術和人工關節置換手術。
關節鏡手術可以對受累關節進行清洗，修復損傷的關節面，切除因軟骨碎屑刺激增生的滑膜組織及骨贅，治療骨性關節炎軟骨表面退化區域，以幫助軟骨再生，使關節儘可能的恢復正常。病變輕的患者可採取更加簡單的治療手段：關節沖洗術。與傳統的方法相比，關節鏡下診斷與治療骨性關節炎創傷微小、操作簡單，通過直視與活檢能確診關節內病變，並明顯緩解症狀及體徵，術後恢復也很快。關節鏡手術能顯著控制病情，可作為治療骨性關節炎的首選。
人工關節置換術是通過金屬和塑料來置換已徹底惡化了的關節。適合於不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨損的患者；或者是末期的70歲以上的患者。
預防保健不可少
一般體形偏胖的人容易患上膝關節骨性關節炎，因此應該儘量避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔。除此之外，生活中還應該注意以下幾點。
注意走路和勞動的姿勢，避免長時間下蹲。長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。走遠路時要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節發生磨損。
有膝關節骨性關節炎的人，儘量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物。游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛鍊。其次，仰臥起坐、伏地挺身、橋形拱身以及仰臥床上把兩腿抬起放下的反覆練習、模仿蹬自行車等，都是病人很好的運動方式。
天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。在飲食方面，應多吃富含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的症狀。
（編輯／王小莉）
人的膝關節是一個重要的關節，有走、跑、跳、下蹲等功能，負擔身體的重量。一旦膝關節有病變後，關節的軟骨被破壞，原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進一步還會使股骨髁變形。這時會感到疼痛，行走不便，活動受限，尤其是上下樓梯、下蹲時非常吃力，甚至跛行，有時即便輕易的動作也難以做到。
膝關節骨性關節炎是一種常見的慢性退行性骨關節病，又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多於男性。病因尚不十分明確，但與年齡、性別、職業、代謝、損傷等關係密切。其病理改變是一種因關節軟骨退行性變化引起的以骨質增生為主的關節病變，滑膜的炎症是繼發性病變。中醫認為，一是慢性勞損、受寒或輕微外傷所致；二是年老體弱、肝腎虧損、氣血不足而致。
藥物治療緩病情
中藥治療可分為兩類：一類屬於內治法，即內服湯藥、丸藥、散劑、酒劑等；另一類屬於外治法，即膏貼、酒類外搽劑、熏洗、外敷等法，對於早期的患者收效也是比較滿意的。
西藥治療：①透明質酸鈉（注射到關節腔，俗稱潤滑劑）：為關節腔滑液的主要成分，為軟骨基質的成分之一，在關節起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的黏稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，緩解疼痛，增加關節的活動度。②氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制，促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖，並抑制損傷組織和軟骨的酶的產生，減少軟骨細胞的損壞，改善關節活動，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎症病程。③非甾體抗炎鎮痛藥：可抑制環氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎症反應，緩解關節水腫和疼痛。
關節鏡治療是首選
手術治療有關節鏡微創手術和人工關節置換手術。
關節鏡手術可以對受累關節進行清洗，修復損傷的關節面，切除因軟骨碎屑刺激增生的滑膜組織及骨贅，治療骨性關節炎軟骨表面退化區域，以幫助軟骨再生，使關節儘可能的恢復正常。病變輕的患者可採取更加簡單的治療手段：關節沖洗術。與傳統的方法相比，關節鏡下診斷與治療骨性關節炎創傷微小、操作簡單，通過直視與活檢能確診關節內病變，並明顯緩解症狀及體徵，術後恢復也很快。關節鏡手術能顯著控制病情，可作為治療骨性關節炎的首選。
人工關節置換術是通過金屬和塑料來置換已徹底惡化了的關節。適合於不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨損的患者；或者是末期的70歲以上的患者。
預防保健不可少
一般體形偏胖的人容易患上膝關節骨性關節炎，因此應該儘量避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔。除此之外，生活中還應該注意以下幾點。
注意走路和勞動的姿勢，避免長時間下蹲。長時間坐著和站著，也要經常變換姿勢，防止膝關節固定一種姿勢而用力過大。走遠路時要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的衝擊力，避免膝關節發生磨損。
有膝關節骨性關節炎的人，儘量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物。游泳和散步是最好的運動，既不增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛鍊。其次，仰臥起坐、伏地挺身、橋形拱身以及仰臥床上把兩腿抬起放下的反覆練習、模仿蹬自行車等，都是病人很好的運動方式。
天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。在飲食方面，應多吃富含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的症狀。
（編輯／王小莉）
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