文／王敏（副主任醫師）
陳女士是位年輕白領，最近一段時間，她一直感一到左耳脹脹的，但沒有放在心上。一個月前，她像往常一樣吃過早飯後急匆匆地往公交車站趕。遠遠看到車子快進站了，她趕緊往前跑。隱約間，她聽見有人在後面叫自己，便轉過頭去看，頓時感覺一陣天旋地轉襲來，一個踉蹌，撲倒在地。她想掙扎著站起來，卻完全沒有力氣，只能趴在地上，一動不敢動。幸虧有好心人過來，幫她按住了傷口，並打電話呼叫救護車，把陳女士送到了醫院。經進一步檢查，醫生診斷陳女士患有「內耳迷路積水」，即梅尼埃病。回想起發病時的經歷，陳女士至今仍感到心有餘悸……
現場自救
眩暈是目眩和頭暈的總稱，是一種現象，而不是疾病的名稱。眩是指視物不清、眼花和昏暗發黑；暈是指視物旋轉，或如天旋地轉不能站立。二者常同時發生，故統稱為眩暈。很多疾病都可以導致眩暈的發生，已證明可以引起眩暈的疾病有80餘種。眩暈與感冒、睡眠不足、高血壓時的「頭昏感」完全不同。後者以持續的頭腦「昏昏沉沉」不清晰感為主症，多伴有頭重、頭悶、頭漲、健忘、乏力和其他神經症或慢性軀體性疾病症狀，勞累時加重。一般不出現噁心、嘔吐等植物神經障礙症狀，也不出現眼球震顫。臨床上將有「天旋地轉」感覺的症狀稱為眩暈，而將「昏昏沉沉」的感覺稱為頭暈。
眩暈發作時，患者應就地坐下或平臥，不要勉強站立或繼續行走，以免摔傷。若出現嘔吐，應稍坐起或將頭偏向一側，避免嘔吐物嗆入氣管導致窒息。若休息後眩暈症狀不緩解，應該打急救電話，去醫院就診。眩暈發作期間的患者，應避免從事高空作業、駕駛等工作，以免發生意外。
初判病因
總體而言，眩暈可分為兩大類：一類是耳源性眩暈，即耳朵疾病導致的眩暈，如耳石症、梅尼埃病、突發性耳聾、聽神經瘤等；另一類是非耳源性眩暈，包括顱腦疾病、頸椎病、眼科疾病等。眩暈的病因非常複雜，依靠現有醫療技術，能夠確診的可能只占70%左右。不過，當眩暈發作時，大多數患者還是可以根據自己的一些症狀，來初步判斷眩暈的原因，以便決定是否需要立即就醫。
在眩暈病人中，約有75%為耳源性眩暈。其特點是症狀重、病情輕，其為陣發性，時間短暫，來得急去得快。主觀症狀以旋轉性眩暈為主，同時伴有噁心，嘔吐、出冷汗，還常有耳鳴、耳脹與聽力下降，如梅尼埃病即屬於這一類。還有一種臨床多見的耳石症，患者的眩暈具有鮮明的特徵，身體或頭部變換到特定位置時，會出現瞬間眩暈。因此，又名「良性陣發性位置性眩暈症」。之所以稱為良性，是因為只要接受治療，就能見效。患者眩暈發作時，神志清楚，一般沒有聽力下降，每次發作僅持續數秒至十餘秒。但易反覆發作，給患者生活帶來痛苦。
非耳源性眩暈比較少見，其特點是症狀輕、病情重。眩暈發作持續時間較長（往往超過一星期），以客觀的平衡障礙為主，眩暈相對較輕，噁心、嘔吐等症狀也比較輕。引起非耳源性眩暈的原因很多，根據其病灶所在，還可能出現其他相關的神經系統症狀。如顱腦疾病引起的眩暈常伴有意識障礙、肢體活動不利等情況，如口齒不清，答非所問，一側肢體無力或麻木等；頸椎病引起的眩暈，通常伴有頸部疼痛，轉頸受限等情況。
針對性治療
眩暈患者應去醫院就診，在醫生指導下接受進一步檢查，明確眩暈的病因，並進行針對性治療。
若被診斷為耳源性眩暈，則應由耳鼻喉科醫生來醫治。如：耳石症的治療比較簡單，醫生通過改變患者頭位，觀察所誘發的眩暈特點，判斷患病部位，再通過特殊的手法翻轉，把內耳中的耳石從激惹部位轉移至非激惹部位。經過1~3次的手法復位，總有效率可以達到90%以上。治療梅尼埃病遵循階梯式和個體化的原則，藥物治療可以控制60%左右患者的眩暈發作；藥物治療無效的，可考慮壓力治療，鼓室內慶大黴素注射，以及內淋巴囊減壓，迷路切除，前庭神經切除等手術治療。
引起非耳源性眩暈的原因很多，根據其病灶所在，還可能出現其他相關的神經系統症狀。顱腦疾病引起的眩暈應在神經內科就診，如為腦腫瘤，則應由神經外科醫生醫治。
陳女士是位年輕白領，最近一段時間，她一直感一到左耳脹脹的，但沒有放在心上。一個月前，她像往常一樣吃過早飯後急匆匆地往公交車站趕。遠遠看到車子快進站了，她趕緊往前跑。隱約間，她聽見有人在後面叫自己，便轉過頭去看，頓時感覺一陣天旋地轉襲來，一個踉蹌，撲倒在地。她想掙扎著站起來，卻完全沒有力氣，只能趴在地上，一動不敢動。幸虧有好心人過來，幫她按住了傷口，並打電話呼叫救護車，把陳女士送到了醫院。經進一步檢查，醫生診斷陳女士患有「內耳迷路積水」，即梅尼埃病。回想起發病時的經歷，陳女士至今仍感到心有餘悸……
現場自救
眩暈是目眩和頭暈的總稱，是一種現象，而不是疾病的名稱。眩是指視物不清、眼花和昏暗發黑；暈是指視物旋轉，或如天旋地轉不能站立。二者常同時發生，故統稱為眩暈。很多疾病都可以導致眩暈的發生，已證明可以引起眩暈的疾病有80餘種。眩暈與感冒、睡眠不足、高血壓時的「頭昏感」完全不同。後者以持續的頭腦「昏昏沉沉」不清晰感為主症，多伴有頭重、頭悶、頭漲、健忘、乏力和其他神經症或慢性軀體性疾病症狀，勞累時加重。一般不出現噁心、嘔吐等植物神經障礙症狀，也不出現眼球震顫。臨床上將有「天旋地轉」感覺的症狀稱為眩暈，而將「昏昏沉沉」的感覺稱為頭暈。
眩暈發作時，患者應就地坐下或平臥，不要勉強站立或繼續行走，以免摔傷。若出現嘔吐，應稍坐起或將頭偏向一側，避免嘔吐物嗆入氣管導致窒息。若休息後眩暈症狀不緩解，應該打急救電話，去醫院就診。眩暈發作期間的患者，應避免從事高空作業、駕駛等工作，以免發生意外。
初判病因
總體而言，眩暈可分為兩大類：一類是耳源性眩暈，即耳朵疾病導致的眩暈，如耳石症、梅尼埃病、突發性耳聾、聽神經瘤等；另一類是非耳源性眩暈，包括顱腦疾病、頸椎病、眼科疾病等。眩暈的病因非常複雜，依靠現有醫療技術，能夠確診的可能只占70%左右。不過，當眩暈發作時，大多數患者還是可以根據自己的一些症狀，來初步判斷眩暈的原因，以便決定是否需要立即就醫。
在眩暈病人中，約有75%為耳源性眩暈。其特點是症狀重、病情輕，其為陣發性，時間短暫，來得急去得快。主觀症狀以旋轉性眩暈為主，同時伴有噁心，嘔吐、出冷汗，還常有耳鳴、耳脹與聽力下降，如梅尼埃病即屬於這一類。還有一種臨床多見的耳石症，患者的眩暈具有鮮明的特徵，身體或頭部變換到特定位置時，會出現瞬間眩暈。因此，又名「良性陣發性位置性眩暈症」。之所以稱為良性，是因為只要接受治療，就能見效。患者眩暈發作時，神志清楚，一般沒有聽力下降，每次發作僅持續數秒至十餘秒。但易反覆發作，給患者生活帶來痛苦。
非耳源性眩暈比較少見，其特點是症狀輕、病情重。眩暈發作持續時間較長（往往超過一星期），以客觀的平衡障礙為主，眩暈相對較輕，噁心、嘔吐等症狀也比較輕。引起非耳源性眩暈的原因很多，根據其病灶所在，還可能出現其他相關的神經系統症狀。如顱腦疾病引起的眩暈常伴有意識障礙、肢體活動不利等情況，如口齒不清，答非所問，一側肢體無力或麻木等；頸椎病引起的眩暈，通常伴有頸部疼痛，轉頸受限等情況。
針對性治療
眩暈患者應去醫院就診，在醫生指導下接受進一步檢查，明確眩暈的病因，並進行針對性治療。
若被診斷為耳源性眩暈，則應由耳鼻喉科醫生來醫治。如：耳石症的治療比較簡單，醫生通過改變患者頭位，觀察所誘發的眩暈特點，判斷患病部位，再通過特殊的手法翻轉，把內耳中的耳石從激惹部位轉移至非激惹部位。經過1~3次的手法復位，總有效率可以達到90%以上。治療梅尼埃病遵循階梯式和個體化的原則，藥物治療可以控制60%左右患者的眩暈發作；藥物治療無效的，可考慮壓力治療，鼓室內慶大黴素注射，以及內淋巴囊減壓，迷路切除，前庭神經切除等手術治療。
引起非耳源性眩暈的原因很多，根據其病灶所在，還可能出現其他相關的神經系統症狀。顱腦疾病引起的眩暈應在神經內科就診，如為腦腫瘤，則應由神經外科醫生醫治。
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