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三叉神經痛症狀怎麼治

2023年10月17日

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  三叉神經痛是神經外科常見疾病,被患者稱為「天下第一痛」雖然發作不會影響患者生命,但是疼痛患者無法忍受,嚴重影響患者的日常生活質量,約65%的三叉神經痛患者具有典型的三叉神經痛表現:三叉神經痛分布區域出現短暫的、劇烈的、閃電樣疼痛,反覆發作;存在扳機點;相應區域皮膚粗糙,皮膚著色或感覺下降。
  三叉神經痛誘因與扳機點
  疼痛發作絕大多數有明顯的誘發因素,少數病例無誘發因素即可疼痛發作。常見的誘發因素包括咀嚼運動、刷牙、洗臉、剃鬚、說話、打呵欠、面部機械刺激、張嘴、笑、舌頭活動、進食、飲水、風、聲、光刺激等。三叉神經痛扳機點多發生在上、下唇,鼻翼,鼻唇溝,牙齦,頰部,口角,舌,眉,鬍鬚等處。
  三叉神經痛的部位
  三叉神經疼痛發作的部位,均發生在三叉神經分布區域內,疼痛絕大多數(98.9%)為一側性,少數(1.1%)為雙側性,以一側第2,3支分布區疼痛常見,其次為第2或第3支分布區疼痛,單獨第1支分布區疼痛患者比較少見。三叉神經痛的性質絕大多數患者描述疼痛的性質為難以忍受的電擊樣、刀割樣、撕裂樣、火燒樣疼痛,並伴有面部特有的極其痛苦的情感表情。
  三叉神經痛持續的時間
  絕大多數疼痛持續數秒至數分鐘,一般為1~5分鐘,個別病例疼痛可持續半小時以上。發作間歇期,疼痛可消失,間歇期隨病情的進展而縮短,一般為數十分鐘至數小時不等。重者可每分鐘內都有發作,白天發作多,晚上發作少,也可日夜不停發作。
  術前影像學評估
  所有三叉神經痛患者,治療前應常規進行影像學檢查(頭顱CT或MRI),用於區分原發性或繼發性三叉神經痛。對於診斷為原發性三叉神經痛的患者,在實施微血管減壓術前均建議接受頭顱MRI檢查。頭顱MRI檢查雖然可顯示三叉神經根周圍的血管及其與三叉神經後根之間的關係,則存在血管與神經之間騎跨現象。
  顯微血管減壓術是治療三叉神經痛的唯一治療方法,手術在顯微鏡下操作,手術技術成熟、操作簡單、效果好。

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