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雷射治療近視眼的手術方法及原理

2023年10月18日

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近視眼是由於眼球的前後徑太長、眼睛角膜前表面太凸,外界光線不能準確會聚在眼底所致。準分子雷射矯正近視(LASIK/PRK)是用電腦精確控制的準分子雷射,根據近視度數和有無散光在瞳孔區的角膜基質層進行刻蝕,使眼角膜前表面稍稍變平。從而使外界光線能夠準確地在眼底視網膜上會聚成像,達到矯正近視的目的。南昌大學附屬眼科醫院眼底病科楊海軍
正因為近視手術的關鍵在於角膜瓣的製作,因此,對於高度近視患者及眼角膜過薄的近視患者不宜接受近視手術。但是,經過多年研究,LASEK手術可以通過特殊的角膜瓣製作方式,滿足部分高度近視及角膜過薄的近視患者矯正屈光不正的願望。
治療近視的方法:
PRK雷射技術治療前需先去除角膜上皮,再在角膜上進行雷射切削。這種方法治療後患者疼痛明顯、又容易形成角膜混濁、用藥時間長、視力恢復慢、治療的近視度數也低。目前很少使用,趨向淘汰。
LASIK(來塞克)技術治療近視時是先用顯微板層刀製作一個130-160um的角膜,掀開角膜瓣後,在角膜的基質層上進行雷射切削。這種方法保留了角膜上皮和前彈力層,因而符合了角膜的解剖生理。理論講只要有足夠的角膜厚度,就可對任何度數的近視進行治療。是目前治療近視眼的主流方法。因為切開的角膜瓣較厚,因此,對角膜厚度要求較高,所要矯正的屈光度數受到角膜厚度的限制,不適合高度數,眼角膜相對較薄的患者。
LASEK(來射克)技術是主要針對不適合LASIK治療的特殊情況的近視患者(如角膜薄、近視度數高、曲率偏大、眼球和瞼裂過小等)。原因是近視眼通過雷射治療後要預留一定安全厚度的角膜。
LASIK治療近視眼首先要製作一個130-160um的角膜瓣,而LASEK只需製作一個50-70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多預留90um左右的角膜厚度,這就加大了治療的安全性。

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