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辨別老年人是否患焦慮症的方法

2023年10月21日

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現在我們越來越多的空巢老人出現了,人到了老年以後最希望的事情就是兒女的陪伴,而不是有多少的錢財,所以我們應該多抽時間回家陪陪自己的老人,許多老年人退休之後,缺乏心靈寄託,兒女們又各自忙工作,老年人缺少兒女陪伴,缺乏與兒女溝通的機會,導致老年人的心理出現了各種問題。焦慮症就是老年人中的一個普遍的心理疾病。應該怎樣辨別老年人是否患了焦慮症呢?
1、依賴,但意識不到
依賴醫院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫轉到中醫,由門診轉到住院處,一年四季時常看醫生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉,甚至愈演愈烈。這種現象解釋為「後增益效應」,即神經症產生後,病人缺乏安全感,需要呵護關照,達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病「受益」,於是神經症持續下去。
2、成癮,但不能自拔
因長期使用苯二氮卓類藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態,但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:「給我打針,給我打針吧」由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓裡。
3、痛苦,但查不出病
病人多方奔走於綜合醫院,見醫生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不願吃,不能睡,不能幹活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發堵,但24小時動態心電圖無異常;厭食,胃脹氣,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等,是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。其原因是過度的內心衝突,自主神經功能失調,交感神經系統亢奮。
4、擔憂,但不現實
身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷地問醫生;擔憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示「杞人憂天」式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。其主要表現是,與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。這一診斷標準,可在ICD-10和CCMD- 3中查找到。
5、自殺,但事先不隱瞞
許多病人說,寧可斷胳膊斷腿,也比得焦慮症強。因老年人耐受性差,經不住折磨,一些病人最終選擇了自殺。他們毫不隱瞞自殺想法,經常嘮叨:實在受不了這個罪,不行,我得去死,你們誰也幫不了我。他們讓家人去買安眠藥,甚至商量怎麼個死法。無論家人怎樣勸說,幫其找樂,悲劇還是發生了。
治療老年人焦慮症,除了要通過藥物治療之外,最重要的是還是要解開老年人的心結,讓老年人多參加一些群體活動,找到心靈的寄託。子女也要多陪伴老人家,多和老人來聊聊天,解解悶。
【本文由江西南昌二七醫院精神科供稿】

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