白血病是怎樣引起的？

專業回答

大家是不是有一種感覺，自己周圍聽到的得白血病人好像是越來越多，尤其是小孩白血病，似乎白血病的發病率在增加。而也就在前不久，我有一次回家吃飯，我媽就跟我提起一個比較好的鄰居家的兒子，本來高三了，馬上要考大學了，突然被查出白血病，然後沒過多久，人就走了，她那時候就想告訴我們說，一定要注意身體，不要在外面吃垃圾食品，喝飲料，多回家吃飯！
我想這樣的事情，大家可能都聽過，白血病似乎在突然某一段時間離大家生活越來越近，讓人覺得可怕！

事實上，我查了一下近幾年的數據，至少目前來說根本沒有任何一個官方的統計數據告訴我們：白血病的發病率提高了，目前我國白血病的發病率仍然是在3-5/10萬，在惡性腫瘤所致的死亡率中，白血病大概在六七位左右，但是在兒童及35歲以下成人中是居前列的。因此，確實應該引起大家的重視！
但是，大家一定要分清楚，雖然白血病有「血癌」說法，也屬於惡性腫瘤，但是它跟我們平時說的肺癌、胃癌等惡性腫瘤還是不太一樣的！像平時說的肺癌、胃癌等惡性腫瘤，通常指的是來源於上皮細胞的惡性腫瘤；而白血病是來源於血液系統的惡性腫瘤，但跟我們的血變白是一點關係都沒有！

那麼到底什麼是白血病？

大家先來看下面一張圖：

如上圖：這是我們人體正常骨髓圖，大家可以看到我們人體的骨髓是含有很多細胞的。正常情況下，這骨髓裡面的細胞會有跟下面這張圖顯示一樣，有一個自然生長的過程，從一個原始、幼稚細胞，慢慢分化成熟，發展為各種各樣不同類型功能的細胞！

而白血病，就是這骨髓裡面的細胞，出現了惡性增生，這種惡性增生不是像正常細胞生長成熟那樣分化，而是一直在原始和幼稚細胞狀態，不分化也不成熟，導致骨髓裡面這種原始、幼稚細胞越來越多，就像肺癌、肝癌等惡性腫瘤那樣，異常增殖，然後從骨髓裡面進入到我們的血液循環，使正常的造血受到抑制並浸潤我們其他器官和組織，就引發了白血病！
因此，白血病，簡單的理解就是：本來骨髓裡面正常生長成熟的血細胞，停滯在細胞發育的某個階段了，造成造血功能異常的一種惡性克隆性疾病！而根據它血細胞停滯發育的不同階段（如下圖），白細胞又分為不同類型！

當然，如果根據白血病細胞的分化成熟程度和自然病程，我們臨床上又把白血病分為急性白血病和慢性白血病兩大類。其中急性白血病的細胞分化停滯在比較早的一個階段，多為原始細胞及早期幼稚細胞，而且這種白血病發展病情非常迅速，一般病程就在幾個月內。而慢性白血病的細胞則分化停滯，在相對比較晚的階段，多為較成熟的幼稚細胞和成熟細胞，而它的病情發展也相對較緩慢，一般病程在幾年，甚至十幾年。
所以，大家平時聽到一個人得了白血病，很快就走了，那麼基本上可以斷定他得的是急性的白血病，而如果這個病人得了白血病，活的時間比較長，那麼他得的應該就是慢性白血病。
但是，大家如果買保險的話，一定要注意，不是每一種白血病都在保險公司的保障範圍內的，大家請看下圖，這是我找的一張其中一家大型保險公司的關於白血病條款的內容，這種類型的白血病不在保險保障範圍之內的，要注意！

其中，大家也要注意：成人發生白血病類型與兒童是不太一樣的，同樣是急性白血病，成人以急性髓系白血病比較常見；而兒童以急性淋巴細胞白血病為主！所以，投保時候，一定要注意選擇哪一種更適合自己！

那麼到底是什麼原因引起的白血病？

事實上，我們人類為什麼得白血病，病因尚不完全清楚，沒有任何一個病因可以說是導致白血病的直接原因。但總的來說，有以下幾個方面因素影響的人，更容易得白血病！
一是生物因素！主要就是病毒感染和我們免疫功能異常，比如成人的T細胞白血病就是由T淋巴細胞病毒導致的，這主要是因為病毒感染我們人體以後，它會作為一種內斂性的病毒整合併潛伏在我們的宿主細胞內，一旦在某一些理化因素的作用下，這種細胞就會被激活，從而表達並誘發白血病。
二是物理因素。這個大家最熟悉，就是電離輻射，像最近看過有一個講法醫破案的電視劇，就知道裡面提到過一個叫做鈷60，人造放射性同位素，而這種同位素，在臨床上也是用於癌和腫瘤的放射治療的同位素！當然，物理因素還包括大家最擔心的X射線，這些輻射如果大劑量，大面積照射後都可使我們的骨髓抑制，導致白血病發生！
三是化學因素。這主要包括苯、含有苯的有機溶劑，還有以前用於治療牛皮蘚的乙雙嗎啉、抗腫瘤的烷化劑等藥物，都可以導致白血病發生，其中化學物質導致的白血病多以急性髓系白血病為主。
四是遺傳易感性。注意，我說的是遺傳易感性，不是垂直遺傳，直接的說就是你父母得了白血病，不代表你一定會得，而是相比其他沒有得白血病家庭，較容易得而已！
五是其他血液疾病引起的。像骨髓增生異常綜合症，淋巴瘤，多發性骨髓瘤，陣發性睡眠性血紅蛋白尿症等血液病都有可能發展為白血病。
最後，我想說的是，得了白血病，大家千萬放棄，不同白血病，「結局」是不一樣的，不是所有的白血病都很可怕，有一半的人是有被治癒希望的，目前最難治的白血病其實是慢性淋巴細胞白血病（而這個也往往就不在保險公司保障範圍內）！

其他回答1

什麼是白血病？

白血病是血細胞的癌症。今天它的出現率和上世紀50年代差不多，但新的治療方法意味著你可以比以往任何時候都活得更久，有時還能被治癒。雖然這是兒童中最常見的癌症，但患癌症的成年人多於兒童。有幾種類型。大多數是從白細胞開始的，但是它們的發展和你需要的治療可能會有很大的不同。
目前病不知道是什麼導致了白血病，但是在香煙中發現並在某些行業中使用的苯等化學物質可能會增加這種可能性。用某些類型的化療和放射來治療癌症也可能做到這一點。如果你有特定的遺傳條件，比如唐氏綜合症和范可尼貧血，你也更有可能得這種病。如果你的父母、兄弟、姐姐或孩子都有，那就意味著你也有更大的機會擁有它。

關於你的血細胞

你有三種主要類型：對抗疾病的白色的，攜帶氧氣的紅色的，以及當你受傷時幫助形成凝塊的血小板。它們都起源於骨髓中的幹細胞，也就是骨骼核心的海綿組織。你的骨髓每天產生並釋放出數千億的這些細胞。通常情況下，一切都很有序。對白血病來說，整個過程都會亂七八糟的。
它只需要改變單個血細胞的DNA。DNA是你身體的食譜，一次小小的調整就會產生很大的影響。一個細胞分裂成兩個有相同錯誤的細胞，然後再分裂，很快就會有很多不遵守規則的細胞被破壞了。他們不能做正常的工作，他們占據了你骨髓中的空間，排擠出健康的細胞。這就是導致症狀的原因。

白血病早期體徵和症狀

沒有白血病的跡象。症狀往往是模糊的。一開始，它可能只是看上去像流感。紅細胞減少會導致貧血，使你面色蒼白、疲勞和呼吸急促。當你缺乏健康的白細胞時，你也無法抵抗感染。你病得越多，病的時間就越長。血小板低，你更容易瘀傷和出血。
其他症狀
你可能普遍感到不適和虛弱與寒戰，發燒，和夜間出汗。可以流鼻血，皮膚上有小紅斑，還有牙齦腫脹或出血。可能會在沒有明確原因的情況下減肥，關節和骨頭可能會受傷。癌細胞可能會在你的淋巴結、脾臟和肝臟中積聚並引起腫脹。如果它們聚集在你的大腦中，你可能會頭痛、困惑和癲癇發作。

白血病的類型有何不同？

雖然白血病可以影響不止一種血細胞，但它的命名取決於它從白細胞開始的類型(髓系或淋巴)，以及它惡化的速度(急性或慢性)。當年輕的白細胞淹沒你的骨髓時，急性癌症在幾周內就會出現。它們通常是在你感染了一種無法消失的感染後才被發現的。慢性癌症的出現要慢得多。通常情況下，常規的血液測試會發現它們。
常見白血病類型

急性髓細胞白血病(AML)是成人最常見的急性型。急性淋巴細胞白血病(ALL)是兒童中最常見的白血病。
慢性粒細胞白血病(CML)是少數與已知的DNA缺陷有直接聯繫的癌症之一。
慢性淋巴細胞白血病(CLL)會導致白血球的死亡。

白細胞疾病階段

與其他癌症不同的是，白血病的分期並沒有描述癌症擴散的程度。較高的階段需要更積極的方法或更難治療。CLL可能是低的、中等的(或標準的)或高風險的.慢性期CML有最少的年輕白血球(稱為爆炸)，加速期更多，爆炸期更多。急性白血病進展如此之快，以至於它沒有被指定為一個階段。

白血病診斷

你將得到的第一個測試是一個完整的血細胞計數(CBC)。它顯示了你每種類型的血細胞數量。通常，它可以很好地告訴你是否患有白血病。為了確認診斷並找出更多細節，你可以做骨髓活檢。你的醫生用一根針，通常在你的髖骨里，取骨髓樣本。這兩種測試都可以檢查你的治療效果如何。
其他檢查

為了選擇最好的治療方法，你需要儘可能多地了解癌症。一項名為血液塗片的測試可以顯示出你有多少次爆炸，以及它們是什麼樣子。你可能會做一些測試來找出癌細胞的DNA。你的醫生可能會做像CT、MRI和超聲波這樣的成像檢查，以檢查你的淋巴結和器官中的癌症。你可以做個腰椎穿刺，看看它是否擴散到你的大腦和脊髓。

白血病治療

化療
這是急性白血病的標準治療方法。化療使用藥物攻擊整個身體的癌細胞。第一輪可能持續數周。一旦癌症得到緩解，你通常會在4-8個月內得到更多的化療周期。對於某些類型的癌症，你可能需要更多的治療在未來2-3年。你也會得到藥物，以幫助副作用，如嘔吐。
幹細胞移植

更高劑量的化療可以殺死更多的癌細胞，但它們也會消滅健康的細胞。這時你可能需要一個捐贈者的幹細胞來恢復你的供給。它可能是危險的，因為你的身體可能會排斥新的細胞，所以它主要是在其他治療方法無效時使用。有時，幹細胞移植可以治癒癌症，但它也可能對你的免疫系統造成危及生命的損害。
靶向治療

這些藥物通常用於慢性白血病。他們遠離健康的細胞，只攻擊癌細胞，而癌細胞的工作方式不同。酪氨酸激酶抑制劑(TKIS)基本上可以治癒CML，儘管你必須終生服用它們。對於CLL，稱為單克隆抗體的藥物標記癌細胞，這樣你的免疫系統就可以摧毀它們。激酶抑制劑阻止CLL細胞生長和分裂。
基因治療

CART是一種新型的定製免疫療法。對於每一劑量，你的一些白細胞被移除並送到實驗室，在那裡他們得到一個新的基因，告訴他們去攻擊和殺死特定的白血病細胞。這些改良的T細胞然後回到你的身體，幫助殺死癌症。這種治療只適用於25歲以下的人，並且有B細胞，所有其他治療方法都沒有起作用，或者已經恢復了。
治療期間
白血病和治療都可以降低你的健康血細胞計數。為了幫助你的身體度過疾病，你可能需要輸血治療貧血，抗生素治療感染，血小板輸注治療出血問題。而且，因為你感染的幾率更大，你和任何接近你的人都需要經常洗手。
成活率

記住，你的個人觀點有很多，包括你的白血病類型，它有多先進，以及你的整體健康狀況。存活率是平均水平，而不是你的命運。白血病5年相對生存率約為60%.這意味著，與沒有白血病的人相比，平均每10個沒有白血病的人，有6個患有白血病的人在5年後還活著。
隨訪

無論你是在緩解，警惕地等待，還是正在接受治療，定期的檢查和測試都將成為你生活的一部分。公開地和你的醫生談論症狀的變化，還談論你可能會遇到的任何情緒和日常鬥爭。問問你的生存護理計劃，它既滿足了你的醫療需求，又滿足了你的整體福祉。

白血病預防

在預防白血病方面，你無能為力，也沒有專門的篩查方法來預防白血病。你可以不要吸煙，遠離苯，避免真正高水平的輻射。除此之外，你最好的預防方法就是你的年度體檢。這可以讓你的醫生密切關注你的健康狀況，並且經常包括一些能及早發現疾病的常規血液測試。

我是「科普健康每一天」，本文作為健康知識的科普，希望大家喜歡，或在評論下方點評、轉發！如果有錯誤不當或者需要改進的地方，歡迎指出、批評！謝謝！

其他回答2

白血病，也稱血癌，它是一種血液系統的惡性腫瘤，是由於白細胞的增殖分化功能發生障礙，導致大部分未成熟的白細胞在骨髓里無序增殖、分裂，使正常的造血功能受抑制，進而誘發貧血、感染、出血等一系列症狀。

白血病是怎樣引起？

白血病根據發病的急緩可分為急性白血病和慢性白血病。其中，兒童或青少年白血病大多發病急劇，屬於急性白血病，而中青年或老年人大多進展緩慢，屬於慢性白血病。白血病危害嚴重，很難治癒，而很多患者都是突發白血病，或是因為發燒遲遲不好進行血液檢查發現，或是在偶爾的一次體檢時才發現。這就讓人們感到困惑，白血病到底是怎樣引起的呢？
先從一個病例開始講起。36歲的白女士，體型偏瘦，平時工作繁忙，經常加班。就在前段時間，她覺得乏力，後來開始發熱，以為只是一個小感冒，也沒放在心上。但是，身邊學醫的朋友看到她胳膊上的血點，提醒她去醫院做一個詳細的檢查。於是，白女士來到了醫院，結果檢查確診為白血病。想必白女士的遭遇就是大家對白血病的印象，平時好好的，結果就因為一個小感冒就確診白血病。
事實上，白血病的發生不是毫無徵兆的，也不是莫名其妙就會發生的。像是白女士，人很瘦小，還天天加班，熬夜，經常感冒不當回事，身體抵抗力極差。而她工作的地方也需要長期接觸裝修材料，這一系列的因素最終導致了悲劇的發生。

白血病的發生原因有幾點！

1、遺傳因素：白血病具有一定的遺傳性，父母患有白血病，子女患病機率增加，而同卵雙胞胎中，一方患有白血病，另一方發病率增加20%，這都是遺傳因素所致。
2、環境因素：包括長期與化學物質接觸或放射性物質接觸，比如工作需要長期苯、甲醛等，包括裝修工作、實驗室工作等，另外若家庭裝修後過早住進去，或是長期居住在工廠周圍，可能都會受到影響。另外，工作中需要接觸電離輻射的人員，比如醫生、電子工廠職員、核試驗工作者等等，也會增加白血病的發病率。
3、疾病因素：有些本身患有血液疾病的患者，會隨著病程進展，發展為白血病。這是由於某些血液病在演變過程中，因為染色體和基因發生突變，進而發展為白血病，比如真性紅細胞增多症、淋巴癌、原發性血小板增多症等疾病因素。
4、病毒因素：研究發現，某些病毒感染也會導致白血病。目前認為的可能原因是，機體在被病毒感染後，癌基因會被激活，進而誘發白血病。
總之，白血病絕對不是無緣無故發生的，抵抗力弱是一方面原因，還有一方面原因是環境因素導致的，大家在生活中要特別注意。