從事法律訴訟工作的人都知道這麼一句話：打官司就是打證據。在醫療糾紛案件中，也同樣存在證據的取得及運用問題，並且，有時候，證據還非常重要，直接關係到官司的成敗。根據民事訴訟法第六十三條的規定，當事人的陳述、書證、物證、視聽資料、電子數據、證人證言、鑑定意見、勘驗筆錄等均可成為民事訴訟中的證據。
而在醫療糾紛中常用的證據有：書證、視聽資料 、證人證言、鑑定意見等，其中，書證主要是病歷；視聽資料主要是錄音錄像；證人證言，主要是病友的證言；鑑定意見，主要是鑑定機構出具的醫療過錯存在與否及因果關係、參與度、傷殘程度等方面的專業意見。針對醫療糾紛的特徵，下面主要討論病歷、錄音錄像、證人證言的取得及運用。
一、病歷
根據原衛生部發布的《病曆書寫基本規範》的規定，病歷是指醫務⼈人員在醫療活動過程中形成的⽂文字、符號、圖表、影像、切⽚片等資料的總和,包括門（急）診病歷和住院病歷。病曆書寫是指醫務⼈人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進⾏行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的⾏行為。
要求：病曆書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
就是說，要想證明醫療行為有沒有過錯，必須要先有病歷。如何取得一份雙方都比較容易認可的病歷？
封存病歷作為證據保全的一種重要方式。在證據意識越來越強的今天，醫患雙方都應該重視該種方式的利用。因為，經過封存的病歷相對來說比較容易得到雙方的認可。
1、病歷封存的提出及辦理
根據醫療事故處理條例第十六條規定，發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是複印件，由醫療機構保管。（第十七條是對實物的封存，本文暫不討論）
根據該規定，患者有權在“發生醫療事故爭議時”，也就是，醫院或者患者認為有問題就可以提出封存病歷，而病歷保存方應當配合，不應拒絕。封存時，患者必須在場，醫院不能單方面封存。同時，對該條例規定的病歷（主要是客觀病歷），患者有權複印，醫院也不能拒絕。
2、封存病歷對醫患雙方均有利
在實踐中，患者基於怕醫院私自改變病歷內容，而提出封存病歷。也就是說，一般情況下，封存病歷是針對醫院的，似乎只對患者有好處。而事實上，有時候也證明患者的擔心不無道理。
二、視聽資料
在現實生活中，由於人的誠信程度不同，經常出現事實與現有證據不符的情況，在自己沒有書面證據能推翻對方證據的情況下，視聽資料就派上了用場。
案例介紹：患者在某三甲醫院治療，由某未取得醫師執業資格的醫學生做了小手術，並出現了不良後果。但在患者複印的病歷中，該手術記錄卻是另一位有資格的醫師做的。於是，該患者在訴訟前找到署名的醫師，在探討病情中獲取了該醫師否認參與手術的錄音。當然，在隨後的訴訟中，患者憑藉該錄音證據很輕鬆否定了醫院的手術記錄。
可見，任何事物都有兩面性，視聽資料有時候也能成為醫生手中的利劍。
三、證人證言
證人證言也是醫患糾紛中可以利用的證據。當然，最好是同病房的患者，其他人很難做到。因為，患者家屬、親戚朋友等與患者存在利害關係，證言很難被法院認定。而對方醫院工作人員作證的幾率更小。反之，醫院如果出具證人證言也面臨同樣問題。所以，該種證據常因情面、利害關係等運用較少，且效力較低，在醫患糾紛中一般不作為主要證據使用。
而在醫療糾紛中常用的證據有：書證、視聽資料 、證人證言、鑑定意見等，其中，書證主要是病歷；視聽資料主要是錄音錄像；證人證言，主要是病友的證言；鑑定意見，主要是鑑定機構出具的醫療過錯存在與否及因果關係、參與度、傷殘程度等方面的專業意見。針對醫療糾紛的特徵，下面主要討論病歷、錄音錄像、證人證言的取得及運用。
一、病歷
根據原衛生部發布的《病曆書寫基本規範》的規定，病歷是指醫務⼈人員在醫療活動過程中形成的⽂文字、符號、圖表、影像、切⽚片等資料的總和,包括門（急）診病歷和住院病歷。病曆書寫是指醫務⼈人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進⾏行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的⾏行為。
要求：病曆書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
就是說，要想證明醫療行為有沒有過錯，必須要先有病歷。如何取得一份雙方都比較容易認可的病歷？
封存病歷作為證據保全的一種重要方式。在證據意識越來越強的今天，醫患雙方都應該重視該種方式的利用。因為，經過封存的病歷相對來說比較容易得到雙方的認可。
1、病歷封存的提出及辦理
根據醫療事故處理條例第十六條規定，發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是複印件，由醫療機構保管。（第十七條是對實物的封存，本文暫不討論）
根據該規定，患者有權在“發生醫療事故爭議時”，也就是，醫院或者患者認為有問題就可以提出封存病歷，而病歷保存方應當配合，不應拒絕。封存時，患者必須在場，醫院不能單方面封存。同時，對該條例規定的病歷（主要是客觀病歷），患者有權複印，醫院也不能拒絕。
2、封存病歷對醫患雙方均有利
在實踐中，患者基於怕醫院私自改變病歷內容，而提出封存病歷。也就是說，一般情況下，封存病歷是針對醫院的，似乎只對患者有好處。而事實上，有時候也證明患者的擔心不無道理。
二、視聽資料
在現實生活中，由於人的誠信程度不同，經常出現事實與現有證據不符的情況，在自己沒有書面證據能推翻對方證據的情況下，視聽資料就派上了用場。
案例介紹：患者在某三甲醫院治療，由某未取得醫師執業資格的醫學生做了小手術，並出現了不良後果。但在患者複印的病歷中，該手術記錄卻是另一位有資格的醫師做的。於是，該患者在訴訟前找到署名的醫師，在探討病情中獲取了該醫師否認參與手術的錄音。當然，在隨後的訴訟中，患者憑藉該錄音證據很輕鬆否定了醫院的手術記錄。
可見，任何事物都有兩面性，視聽資料有時候也能成為醫生手中的利劍。
三、證人證言
證人證言也是醫患糾紛中可以利用的證據。當然，最好是同病房的患者，其他人很難做到。因為，患者家屬、親戚朋友等與患者存在利害關係，證言很難被法院認定。而對方醫院工作人員作證的幾率更小。反之，醫院如果出具證人證言也面臨同樣問題。所以，該種證據常因情面、利害關係等運用較少，且效力較低，在醫患糾紛中一般不作為主要證據使用。
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