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中醫如何辨證治療糖尿病視網膜病變?

2023年11月05日

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文章摘要:中醫藥治療糖尿病視網膜病變尤其是非增殖期,具有促進眼底出血、滲出吸收,提高視力的療效。

文章正文
「中醫文化,博大精深」,傳統中醫學是中華民族燦爛文化的重要組成部分,作為祖國的傳統醫學,它拯救了不計其數的病人,收穫了大批國內外的「粉絲」,從輕微的咳嗽感冒,到嚴重的癌變重症,都有中醫們忙碌地身影,而作為發病率很高的糖尿病以及糖尿病視網膜病變,自然也有著中醫辨證施治手段。
中醫藥治療糖尿病視網膜病變尤其是非增殖期,具有促進眼底出血、滲出吸收,提高視力的療效,治療時多將辨證論治與眼底檢查結合,可根據病型將治療方案大致分為以下三種:
1.陰虛燥熱型:這類患者症狀表現為口渴多飲、消瘦易飢、舌紅苔黃。眼底檢查可發現視網膜出血、水腫伴有滲出。治療宜滋陰清熱,常用方劑為增液白虎湯加減:生地、元參、知母、谷精草、炒山梔以及丹皮等。
2.瘀血阻絡型:這類患者病程較長,可達數十年,症狀為熱灼營血,血瘀目絡,眼底檢查可發現患者的視網膜有出血,且出血很久都不能被吸收,部分患者還會出現玻璃體出血,查看舌頭還會發現舌紫暗或有瘀斑、瘀點。治療以涼血活血為主,常用方劑為犀角地黃湯加味:犀角或水牛角、生地、白芍、丹皮、丹參、麥冬、三七粉以及茜草根等。
3.腎陰虧虛型:患者表現為口乾乏力、腰膝酸軟,查舌可見舌淡暗、苔白或少苔,眼底檢查可出現視網膜出血、滲出、水腫或機化,治療以滋陰補腎為主,常用方劑為增液湯合六味地黃湯:生地、元參、山藥、茯苓、山萸肉、丹皮或六味地黃湯加女貞子、旱蓮草、知母、黃柏。
除了上述方劑外,目前很多中醫還會使用中成藥治療糖尿病視網膜病變,也可以達到很好的治療效果,常用藥物為芪明顆粒、雙丹明目膠囊以及杞菊地黃丸:
1.芪明顆粒:由黃芪、葛根、枸杞子、決明子、蒲黃等中藥組成,有益氣生津,滋養肝腎,通絡明目的功效。適用於2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,這類患者可伴視物昏花、目睛乾澀、神疲乏力、五心煩熱、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟以及頭暈、耳鳴。服用方法遵醫囑使用。
2.雙丹明目膠囊:主要成份為女貞子、墨旱蓮。功效為益腎養肝,活血明目。適用於2糖尿病視網膜病變單純型,中醫辨證屬肝腎陰虛、瘀血阻絡證,症見視物模糊,雙目乾澀,頭暈耳鳴,咽干口燥以及腰膝酸軟等。遵醫囑服用。
3.杞菊地黃丸:主要成份為枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓等。功效為滋腎養肝,適用於肝腎陰虧,眩暈耳鳴,畏光流淚,視物昏花的患者。脾胃虛寒,大便稀溏者慎用。
注意:無論是方劑加減或中成藥,都應該在專業中醫的指導下使用,且用藥時需繼續使用控制血糖的藥物。
【參考文獻】
[1]劉家琦, 李鳳鳴, 吳靜安,等. 實用眼科學[J]. 人民衛生出版社, 2010.
[2]段俊國,金明,接傳紅.糖尿病視網膜病變中醫防治指南[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(04):154-155.
提示:如需用藥或了解更多專業用藥知識,請諮詢專業醫生或藥師,如有不適請及時線下就醫

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