一、最近比較煩
小薇（化名），17歲，職高一年級學生，家中獨女，膚色白凈，體態正常，無重大軀體疾病史，家族無精神疾病史。小薇父母離異，父親從事藝術創作，母親從事服裝生意。近兩個月來，小薇情緒低落，不管做什麼事都打不起精神，上課不能集中注意力，晚上睡眠質量很差，有時候會早醒，白天很疲倦，食慾也不好，感覺痛苦，主動前來諮詢。
二、明明白白「我」的心
導致小薇現狀主要有以下三方面原因。
自身原因：小薇的氣質類型屬於粘液質和抑鬱質的結合，對人際關係很敏感，平時不敢主動和別人打招呼，怕別人沒反應，場面尷尬。她有時很自負，覺得以後肯定會做出一番事業來;有時又很自卑，覺得自己有很多缺點，沒能形成完整的自我評價。從小學到職中，小薇的成績一直處於中等，她認為沒人關注、關心自己，存在感不強。
家庭原因：小薇3歲時父母離異，她和爺爺奶奶一起生活，小學三年級時和父親一起生活，六年級後和媽媽一起生活，從小缺乏溫暖的家庭環境。小薇的父母目前在外市工作，小薇平時在學校住宿，周末去舅舅家。
環境原因：小薇來到陌生的城市和學校，沒有朋友，最好的一個朋友在老家，只是偶爾簡訊聯繫。她跟老師的關係一般，班主任對小薇的評價是「人有點怪，不愛與別人交流，跟周圍環境顯得格格不入」。
我與小薇溝通，確定諮詢目標。
具體目標與近期目標：認識到內部的衝突，糾正錯誤觀念;在學習生活中做出新的有效的行動，改善目前不良的人際關係和學習狀態;掌握一定的調控情緒的方法技巧，改善低落心境，緩解抑鬱情緒。
最終目標與長期目標：增強自我認識，完善個性，習得自我成長技巧，增強情緒調控和人際適應能力。
三、飛越迷霧
第一次諮詢，小薇表情迷茫，說話、做事節奏較緩慢，聲音低，有氣無力，說話時不敢看我的眼睛。我對她的狀態進行評估，並通過傾聽、共情等方式，使她感受到被尊重、被接納，建立良好的咨訪關係。貝克認為：「只有當認知中的不良成分被揭示出來，進行正確合理的再認知，並予以有效調整，不良情緒才隨之改善。」我向小薇簡要分析了她的情況，要求小薇回去後想想自己在生活和學習中最不滿意的事情是什麼，最感到不安的是什麼。
第二次諮詢，小薇對我提出的問題進行了很認真的思考，她說最不滿意的是自己的家庭情況，父母離異，缺乏完整的家庭，擁有的父愛和母愛不夠，情感上非常空虛寂寞。我表示理解，並要求她講講最感不安的事情。她說自己最近焦躁不安，學習成績一直在中游，人際關係也很淡漠、敏感，為此很心煩。我肯定了她對問題的認識，向她解釋了理性情緒ABC理論，鼓勵她從生活或者個別事件中找出哪些想法是合理或正性的，哪些想法是不太合理或負性的，這些不合理的想法或者信念怎樣作用於她的情緒和行為，並要求她堅持寫一周的「每日想法日記」，以檢驗其中的負性想法。
第三次諮詢，通過對日記進行分析，小薇意識到自己在實際生活中的負性想法是不對的。我順勢引導她認識到父母選擇離婚有自己的理由，作為孩子要勇於接受事實。
第四、五次諮詢，小薇對自己的問題有更深入的認識，但仍覺得情緒不是很好，不知道該如何改變這種現狀。通過交流發現，小薇在人際交往中採取被動選擇和接受的模式，其中包含「害怕被拒絕」因素，深層原因在於希望通過以上模式得到情感需求（被關注、被認可）的滿足。針對這個情況，我開展了相關的人際關係的指導和訓練。我還主動聯繫了小薇的班主任，希望班主任適當改變與小薇的交流方式，並請班主任安排同學與小薇主動交流溝通，增強她的自信心。
第六、七次諮詢，針對小薇的睡眠和上課注意力問題，我引導她學習使用音樂治療、放鬆訓練等方法以及一些小技巧，如給自己安排一些簡單的事情做;投身集體活動，與他人互勉、鼓勵、問候;適當進行運動。這些方法簡單實用，她堅持練習，效果很好，學習效率也提高了。
最後一次諮詢，小薇告訴我班主任對她的教育方式改變了，不再在全班同學面前含沙射影地提看心理醫生的事情了。她對班主任的態度也改變了，以前被班主任訓話時她表現得無所謂，現在能有所反饋，元旦及新年期間曾用手機給班主任發匿名的祝福簡訊。她和同學的關係也有所改善，願意參加一些集體活動。
四、諮詢反思
每個人的一生當中總會遇到各種各樣的問題，一切問題都是關係問題，關係調整好了，問題也就不存在了。作為心理健康教師，要善於發現學生問題中的各種關係，教給他們正確的認知方式，引導他們學會從積極的視角去看待關係、評價問題，從而得到積極的情緒結果。
（江蘇省張家港中等專業學校 李梅）
小薇（化名），17歲，職高一年級學生，家中獨女，膚色白凈，體態正常，無重大軀體疾病史，家族無精神疾病史。小薇父母離異，父親從事藝術創作，母親從事服裝生意。近兩個月來，小薇情緒低落，不管做什麼事都打不起精神，上課不能集中注意力，晚上睡眠質量很差，有時候會早醒，白天很疲倦，食慾也不好，感覺痛苦，主動前來諮詢。
二、明明白白「我」的心
導致小薇現狀主要有以下三方面原因。
自身原因：小薇的氣質類型屬於粘液質和抑鬱質的結合，對人際關係很敏感，平時不敢主動和別人打招呼，怕別人沒反應，場面尷尬。她有時很自負，覺得以後肯定會做出一番事業來;有時又很自卑，覺得自己有很多缺點，沒能形成完整的自我評價。從小學到職中，小薇的成績一直處於中等，她認為沒人關注、關心自己，存在感不強。
家庭原因：小薇3歲時父母離異，她和爺爺奶奶一起生活，小學三年級時和父親一起生活，六年級後和媽媽一起生活，從小缺乏溫暖的家庭環境。小薇的父母目前在外市工作，小薇平時在學校住宿，周末去舅舅家。
環境原因：小薇來到陌生的城市和學校，沒有朋友，最好的一個朋友在老家，只是偶爾簡訊聯繫。她跟老師的關係一般，班主任對小薇的評價是「人有點怪，不愛與別人交流，跟周圍環境顯得格格不入」。
我與小薇溝通，確定諮詢目標。
具體目標與近期目標：認識到內部的衝突，糾正錯誤觀念;在學習生活中做出新的有效的行動，改善目前不良的人際關係和學習狀態;掌握一定的調控情緒的方法技巧，改善低落心境，緩解抑鬱情緒。
最終目標與長期目標：增強自我認識，完善個性，習得自我成長技巧，增強情緒調控和人際適應能力。
三、飛越迷霧
第一次諮詢，小薇表情迷茫，說話、做事節奏較緩慢，聲音低，有氣無力，說話時不敢看我的眼睛。我對她的狀態進行評估，並通過傾聽、共情等方式，使她感受到被尊重、被接納，建立良好的咨訪關係。貝克認為：「只有當認知中的不良成分被揭示出來，進行正確合理的再認知，並予以有效調整，不良情緒才隨之改善。」我向小薇簡要分析了她的情況，要求小薇回去後想想自己在生活和學習中最不滿意的事情是什麼，最感到不安的是什麼。
第二次諮詢，小薇對我提出的問題進行了很認真的思考，她說最不滿意的是自己的家庭情況，父母離異，缺乏完整的家庭，擁有的父愛和母愛不夠，情感上非常空虛寂寞。我表示理解，並要求她講講最感不安的事情。她說自己最近焦躁不安，學習成績一直在中游，人際關係也很淡漠、敏感，為此很心煩。我肯定了她對問題的認識，向她解釋了理性情緒ABC理論，鼓勵她從生活或者個別事件中找出哪些想法是合理或正性的，哪些想法是不太合理或負性的，這些不合理的想法或者信念怎樣作用於她的情緒和行為，並要求她堅持寫一周的「每日想法日記」，以檢驗其中的負性想法。
第三次諮詢，通過對日記進行分析，小薇意識到自己在實際生活中的負性想法是不對的。我順勢引導她認識到父母選擇離婚有自己的理由，作為孩子要勇於接受事實。
第四、五次諮詢，小薇對自己的問題有更深入的認識，但仍覺得情緒不是很好，不知道該如何改變這種現狀。通過交流發現，小薇在人際交往中採取被動選擇和接受的模式，其中包含「害怕被拒絕」因素，深層原因在於希望通過以上模式得到情感需求（被關注、被認可）的滿足。針對這個情況，我開展了相關的人際關係的指導和訓練。我還主動聯繫了小薇的班主任，希望班主任適當改變與小薇的交流方式，並請班主任安排同學與小薇主動交流溝通，增強她的自信心。
第六、七次諮詢，針對小薇的睡眠和上課注意力問題，我引導她學習使用音樂治療、放鬆訓練等方法以及一些小技巧，如給自己安排一些簡單的事情做;投身集體活動，與他人互勉、鼓勵、問候;適當進行運動。這些方法簡單實用，她堅持練習，效果很好，學習效率也提高了。
最後一次諮詢，小薇告訴我班主任對她的教育方式改變了，不再在全班同學面前含沙射影地提看心理醫生的事情了。她對班主任的態度也改變了，以前被班主任訓話時她表現得無所謂，現在能有所反饋，元旦及新年期間曾用手機給班主任發匿名的祝福簡訊。她和同學的關係也有所改善，願意參加一些集體活動。
四、諮詢反思
每個人的一生當中總會遇到各種各樣的問題，一切問題都是關係問題，關係調整好了，問題也就不存在了。作為心理健康教師，要善於發現學生問題中的各種關係，教給他們正確的認知方式，引導他們學會從積極的視角去看待關係、評價問題，從而得到積極的情緒結果。
（江蘇省張家港中等專業學校 李梅）
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