［摘要］實驗室是醫學研究生開展課題研究的重要場所，同時也是安全事故多發地。目前，醫學實驗室在安全管理與安全教育上存在一些問題。結合學校實驗室存在的問題及具體實踐，實驗室教師可以從幾個方面入手保障實驗室安全:進行課堂教學指導，舉辦安全知識講座，進行安全教育實踐演練。
［關鍵詞］醫學研究生;實驗室;安全教育;安全管理
隨著我國高等教育事業的不斷發展以及對教育改革的不斷深入，研究生教育的培養規模在不斷擴大。據統計，2015年我國在校研究生總人數達到191．1萬人，而2000年在校研究生人數僅為30．1萬人。［1］在短短的15年間，在校研究生人數增長了160萬人。而對於理工農醫專業的研究生來說，實驗室將是他們日常工作、學習生活的一個非常重要的場所，由此伴隨而來的是實驗室開放時間和使用頻率不斷增加，而研究生使用實驗室的安全問題也隨之日益凸顯。實驗室的安全問題不僅關係到高校學生的生命安全，而且關係到高校的財產安全以及社會的穩定和諧。如今高校實驗室安全問題越來越引起高校、社會以及政府相關部門的高度關注。［2－3］因此，對醫學研究生進行實驗室安全教育，同時建立合理、規範、科學、高效的實驗室安全管理方式對於確保教學和科研工作的順利進行以及高校師生的人身安全是非常重要和必要的。
一、醫學研究生實驗室的安全管理現狀
研究生是從事科學研究的主要力量。［4］研究生在實驗室進行實驗的過程中，需要使用不同種類的化學品，包括易燃、易爆、易腐蝕甚至劇毒物品，有的實驗需要藉助於先進的儀器或者需要相對特殊環境和條件，例如高溫、高壓、超低溫、真空等，［5－6］這些實驗給實驗室的安全工作帶來許多不確定因素。另外，對於醫學實驗室來說，實驗還時常涉及生物材料，如細菌、病毒、腫瘤細胞等，如果對這些實驗室安全知識不了解，那麼在實驗進行過程中可能會對自身及他人造成巨大的傷害。［7］同時，由於研究生大多以自主實驗為主，他們使用實驗室時間較長，有些實驗甚至時常需要進行反應過夜，但是卻未能保證有人在場，這些都給研究生的實驗室安全管理帶來了諸多問題。［8］如果實驗人員安全意識淡薄、相關制度建設缺位、管理疏忽，就容易出現安全隱患，最終有可能會演變為安全事故。2015年12月18日，清華大學化學系實驗室發生一起爆炸事故，一名博士後在實驗室內使用氫氣進行實驗過程中發生爆炸，導致死亡。［9］2016年9月21日，東華大學化學化工與生物工程學院一實驗室發生爆炸，由於實驗過程中未採取有效的防護措施導致三名學生受傷，其中兩名學生傷勢較重。［10］這些慘痛的實驗室安全事故教訓表明了研究生的自主管理方式在實驗室安全方面存在著明顯不足。根據一份針對醫學高校實驗室安全的調查結果，高校醫學實驗室都沒有專職安全管理人員，在安全教育培訓方面，僅17．4%的學生反映經常接受實驗室安全培訓，而25%的學生從未接受過培訓。同時，部分學生對安全通道、設備，實驗室規章制度，廢棄物的排放處理以及易燃易爆品和滅火器的使用不了解或不熟悉。［11］因此，對於這些使用實驗室最重要而特殊的主體而言，認真分析醫學實驗室安全管理存在的問題並提出相應的對策是十分必要而緊迫的。
二、我校醫學實驗室安全教育和管理存在的問題
我校醫學科學實驗中心成立於1993年，是一個集科研、教學、臨床檢測於一體，以高端儀器和先進的生物醫學研究技術為平台，大型的對外開放性實驗室，承擔了我校大多數研究生的科研課題的研究。前期我校針對醫學實驗室進行了一次安全教育和管理方面的檢查，發現實驗室的安全教育和管理兩個方面都存在一些問題。在安全教育方面，存在著安全意識相對薄弱以及安全教育不到位導致應急處置能力較差的問題。首先，安全意識相對薄弱:部分學生缺乏安全意識，對於危險化學品儲存和放置不遵循安全相關規定，將不同藥品隨意放在一起，有引發爆炸的危險;部分學生隨意處置實驗過程中的有害試劑或者藥品，直接倒入水槽進入市政排水系統，給公共安全帶來隱患;部分實驗室由於學生比較多，而面積相對緊張，存在冰箱或者儀器占用安全消防通道的現象。其次，安全教育不到位導致應急處置能力較差:由於研究生的安全教育缺乏系統性和規範性，學生不能根據平時所學的知識採取正確的應急措施。例如，部分學生不知道所在實驗室的逃生路線，也不會使用滅火器等消防器材。在實驗室管理方面，存在著實驗室缺少主要責任安全員以及安全基礎設施建設不足的問題。首先，實驗室缺少主要責任安全員。在安全管理上，部分實驗室沒有設置主要責任安全員，在當前實驗室人員較多，教學和科研任務較重的情況下易於導致安全責任模糊。其次，安全基礎設施建設不足。由於部分實驗室固定電源插座分布不合理，導致部分實驗室需要使用移動插座才能滿足使用需求，但是移動插座的電線分布較亂，有可能產生安全隱患。另外，實驗室缺少洗眼裝置等應急設施。最後，由於實驗室尚未建立相應的廢棄危險化學品的處置方式，實驗室還存在著不規範處理廢棄化學試劑的現象，導致污染環境的情況時有發生。
三、實驗室安全教育的模式探討
學校應針對即將進入實驗室開展科研實驗的研究生進行安全教育培訓及考核，考核合格後方可進入實驗室進行實驗。安全教育培訓的內容可以採用循序漸進、逐步推進的方式實施，對學生的安全思想、安全常識、安全技能操作規程進行培訓和指導，同時結合安全演習實踐，使學生能夠立體全方位地掌握安全知識從理論到實踐的全過程。
(一)課堂教學指導
課堂教學是最為基礎的一種安全教育教學方式。教師應以實驗室安全相關教材為基礎進行課堂培訓，系統講解實驗室安全知識;對實驗室的各項安全規章制度做基本的講解，提高學生的思想意識，並要求他們掌握基本的實驗室安全常識及應對方法;課程結束後對實驗室安全知識進行考核，為實行嚴格的實驗室准入打下堅實的基礎。
(二)舉辦安全知識專題講座
相對而言，安全知識專題講座比課堂教學更有針對性，可以結合現實生活中的例子來分析和講解相關的知識。例如，針對某實驗室發生爆炸的原因做出分析，並引出哪些危險化學品屬於易燃、易爆或者易腐蝕的，哪些化學品放在一起是易於引發爆炸的的，對於操作可能發生爆炸的實驗需要在實驗前進行哪些安全防護準備。教師還可以針對學生在實驗過程中產生的種類繁多的廢棄物(化學品、藥品、生物材料等)的妥善處置開展專項培訓，如劇毒、致癌的化學試劑或藥品需要分類棄置，生物材料如動物屍體、器官和血液標本必須放入醫療廢棄物專用包裝袋，由專業的醫療垃圾處理機構進行處理等。
(三)安全演習實踐
安全演習實踐能夠將理論與實踐立體結合，從而成為安全教育體系中不可缺少的一環。這使學生能夠通過演習實踐檢驗和提高安全教育活動的效果，同時提高學生在突發緊急情況下的應對和處理能力，以及在危險中逃生和救護的基本技能。從某種程度上講，課堂教學與演習實踐的有機結合能夠幫助學生完成一次從理論到實踐再到理論的升華，符合認識論對於人才培養的要求。比如，模擬火災發生現場開展消防器械使用的演練以及人員疏散的演練，使學生掌握滅火器的使用以及基本的安全逃生技能。
四、實驗室安全管理的實踐
要全面保障實驗室的安全，僅僅有安全教育是不夠的，實驗室自身的管理也同等重要。我校實驗室針對目前研究生使用實驗室的安全現狀，結合近年來的探索和管理實踐，制訂了相對應的安全管理策略，全面防範和排除可能存在的危險因素，保障實驗室的安全有序。
(一)建立高效的實驗室安全責任體系
管理一定是與責任相對應的，只有建立科學的責任體系才能實現有效的管理。具體到安全管理，那就是建立切實可行的安全責任體系。我校目前已經初步建立了自上而下的實驗室安全責任體系，在學校層面上做好頂層設計。一是學校委任主管校長全面負責我校的實驗室安全管理工作，全面監督實驗室的安全教育、安全管理工作;二是學院院長負責我校醫學實驗室的安全管理工作;三是各實驗室主任負責落實實驗室的具體安全事務，並將具體事務落實到個人;四是每個實驗室的每個房間、每台儀器均指定有實驗室安全主要負責教師，同時簽訂崗位安全責任書，從而明確安全責任職責和範圍，增強責任心。
(二)建立科學合理的實驗室安全管理制度
儘管實驗室從創立之初就建立有安全管理制度，但是有的制度條款並不符合本實驗室的實際需求。所以，醫學實驗室領導根據國家有關安全管理法規及政策，結合我校醫學實驗室的具體情況以及實驗室運行的特點，重新修訂了本實驗室的安全制度、操作制度、火災和消防制度以及化學試劑管理制度等一整套與實際相結合的安全管理制度，並展示於各實驗室的醒目位置上。所有研究生在進入實驗室之前必須認真學習規章制度，在經過嚴格考核並達到要求後，方可進入實驗室開展科研實驗。
(三)投入經費確保安全基礎設施建設
針對部分實驗室固定電源插座分布不合理的問題，學院領導向學校申請了專項經費，對本實驗室中的電源開關的布局進行改造，及時排除安全隱患，洗眼裝置等應急設施也在籌劃當中。同時，學院對實驗室的水、電定期進行檢查，發現問題及時搶修，消除安全隱患。
(四)建立定期處置廢棄危險化學品的機制
儘管實驗室在廢棄物分類放置以及醫療垃圾的清理方面都能夠嚴格遵照相關規定規範執行，但是對廢棄危險化學試劑的處理問題，之前未能提出有效的解決方案，直接導致了大量廢棄危險化學品堆積在實驗室，甚至有不規範丟棄危險化學品的行為發生。學院領導高度重視這個問題，並通過與本地環保公司協商的方法，建立了由第三方定期處置危險化學品的機制，不僅消除了安全隱患，而且做到了對環境的保護。
五、結語
實驗室作為醫學研究生學習、工作的一個重要場所，安全問題不容忽視。這需要我們不僅在思想上高度重視研究生的安全教育，也必須重視實驗室的管理工作。只有做到思想上高度重視、理論上不斷加強系統性的安全宣傳教育、實踐中不斷提高安全操作能力和應急處理能力、制度上不斷完善實驗室的管理、行動上嚴格執行安全規章制度，才能真正建立起實驗室安全的長效管理機制，及時排除和防範實驗室安全隱患，從而為研究生創造一個安全適宜的學習和工作環境。
參考文獻:
［1］中華人民共和國國家統計局全國年度統計公報［EB/OL］
［2］葉秉良，汪進前，李五一，等．高校實驗室安全管理體系構建與實踐［J］．實驗室研究與探索，2011(8):419－422．
［3］方堃，趙旎．高校實驗室安全工作的思考與實踐［J］．實驗室研究與探索，2013(8):486－488．
［4］李廣艷．高校化學實驗室的安全管理探索［J］．實驗室研究與探索，2014(3):278－281．
［5］朱育紅，周健，葉肇敏．高校化工實驗室安全與環保管理措施［J］．實驗技術與管理，2009:(6)6－8．
［6］金雪明，魏永前．關於推行高校實驗室安全教育標準化管理模式的探索［J］．價值工程，2015(30):245－247．
［7］劉學芳，張娜．中醫院校實驗室安全教育的重要性［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2013(23):100－101．
［8］徐靜年，郭奮．新時期高校實驗室安全管理的分析與思考［J］．中國安全科學學報，2005(4):37－39．
［9］賈敏．清華實驗室爆炸校園危化物品安全管理不容小覷［N］．北京科技報，2015－12－28(36)．
［10］張香梅．東華大學實驗室爆炸3學生受傷［N］．北京青年報，2016－09－22(A14)．
［11］石玉琴，付國慶，周婷，等．高校醫學實驗室安全現狀調查及改進措施［J］．場館管理，2015(5):181－183．
作者:左文朴 謝瑩 單位:廣西醫科大學生命科學研究院醫學科學實驗中心
［關鍵詞］醫學研究生;實驗室;安全教育;安全管理
隨著我國高等教育事業的不斷發展以及對教育改革的不斷深入，研究生教育的培養規模在不斷擴大。據統計，2015年我國在校研究生總人數達到191．1萬人，而2000年在校研究生人數僅為30．1萬人。［1］在短短的15年間，在校研究生人數增長了160萬人。而對於理工農醫專業的研究生來說，實驗室將是他們日常工作、學習生活的一個非常重要的場所，由此伴隨而來的是實驗室開放時間和使用頻率不斷增加，而研究生使用實驗室的安全問題也隨之日益凸顯。實驗室的安全問題不僅關係到高校學生的生命安全，而且關係到高校的財產安全以及社會的穩定和諧。如今高校實驗室安全問題越來越引起高校、社會以及政府相關部門的高度關注。［2－3］因此，對醫學研究生進行實驗室安全教育，同時建立合理、規範、科學、高效的實驗室安全管理方式對於確保教學和科研工作的順利進行以及高校師生的人身安全是非常重要和必要的。
一、醫學研究生實驗室的安全管理現狀
研究生是從事科學研究的主要力量。［4］研究生在實驗室進行實驗的過程中，需要使用不同種類的化學品，包括易燃、易爆、易腐蝕甚至劇毒物品，有的實驗需要藉助於先進的儀器或者需要相對特殊環境和條件，例如高溫、高壓、超低溫、真空等，［5－6］這些實驗給實驗室的安全工作帶來許多不確定因素。另外，對於醫學實驗室來說，實驗還時常涉及生物材料，如細菌、病毒、腫瘤細胞等，如果對這些實驗室安全知識不了解，那麼在實驗進行過程中可能會對自身及他人造成巨大的傷害。［7］同時，由於研究生大多以自主實驗為主，他們使用實驗室時間較長，有些實驗甚至時常需要進行反應過夜，但是卻未能保證有人在場，這些都給研究生的實驗室安全管理帶來了諸多問題。［8］如果實驗人員安全意識淡薄、相關制度建設缺位、管理疏忽，就容易出現安全隱患，最終有可能會演變為安全事故。2015年12月18日，清華大學化學系實驗室發生一起爆炸事故，一名博士後在實驗室內使用氫氣進行實驗過程中發生爆炸，導致死亡。［9］2016年9月21日，東華大學化學化工與生物工程學院一實驗室發生爆炸，由於實驗過程中未採取有效的防護措施導致三名學生受傷，其中兩名學生傷勢較重。［10］這些慘痛的實驗室安全事故教訓表明了研究生的自主管理方式在實驗室安全方面存在著明顯不足。根據一份針對醫學高校實驗室安全的調查結果，高校醫學實驗室都沒有專職安全管理人員，在安全教育培訓方面，僅17．4%的學生反映經常接受實驗室安全培訓，而25%的學生從未接受過培訓。同時，部分學生對安全通道、設備，實驗室規章制度，廢棄物的排放處理以及易燃易爆品和滅火器的使用不了解或不熟悉。［11］因此，對於這些使用實驗室最重要而特殊的主體而言，認真分析醫學實驗室安全管理存在的問題並提出相應的對策是十分必要而緊迫的。
二、我校醫學實驗室安全教育和管理存在的問題
我校醫學科學實驗中心成立於1993年，是一個集科研、教學、臨床檢測於一體，以高端儀器和先進的生物醫學研究技術為平台，大型的對外開放性實驗室，承擔了我校大多數研究生的科研課題的研究。前期我校針對醫學實驗室進行了一次安全教育和管理方面的檢查，發現實驗室的安全教育和管理兩個方面都存在一些問題。在安全教育方面，存在著安全意識相對薄弱以及安全教育不到位導致應急處置能力較差的問題。首先，安全意識相對薄弱:部分學生缺乏安全意識，對於危險化學品儲存和放置不遵循安全相關規定，將不同藥品隨意放在一起，有引發爆炸的危險;部分學生隨意處置實驗過程中的有害試劑或者藥品，直接倒入水槽進入市政排水系統，給公共安全帶來隱患;部分實驗室由於學生比較多，而面積相對緊張，存在冰箱或者儀器占用安全消防通道的現象。其次，安全教育不到位導致應急處置能力較差:由於研究生的安全教育缺乏系統性和規範性，學生不能根據平時所學的知識採取正確的應急措施。例如，部分學生不知道所在實驗室的逃生路線，也不會使用滅火器等消防器材。在實驗室管理方面，存在著實驗室缺少主要責任安全員以及安全基礎設施建設不足的問題。首先，實驗室缺少主要責任安全員。在安全管理上，部分實驗室沒有設置主要責任安全員，在當前實驗室人員較多，教學和科研任務較重的情況下易於導致安全責任模糊。其次，安全基礎設施建設不足。由於部分實驗室固定電源插座分布不合理，導致部分實驗室需要使用移動插座才能滿足使用需求，但是移動插座的電線分布較亂，有可能產生安全隱患。另外，實驗室缺少洗眼裝置等應急設施。最後，由於實驗室尚未建立相應的廢棄危險化學品的處置方式，實驗室還存在著不規範處理廢棄化學試劑的現象，導致污染環境的情況時有發生。
三、實驗室安全教育的模式探討
學校應針對即將進入實驗室開展科研實驗的研究生進行安全教育培訓及考核，考核合格後方可進入實驗室進行實驗。安全教育培訓的內容可以採用循序漸進、逐步推進的方式實施，對學生的安全思想、安全常識、安全技能操作規程進行培訓和指導，同時結合安全演習實踐，使學生能夠立體全方位地掌握安全知識從理論到實踐的全過程。
(一)課堂教學指導
課堂教學是最為基礎的一種安全教育教學方式。教師應以實驗室安全相關教材為基礎進行課堂培訓，系統講解實驗室安全知識;對實驗室的各項安全規章制度做基本的講解，提高學生的思想意識，並要求他們掌握基本的實驗室安全常識及應對方法;課程結束後對實驗室安全知識進行考核，為實行嚴格的實驗室准入打下堅實的基礎。
(二)舉辦安全知識專題講座
相對而言，安全知識專題講座比課堂教學更有針對性，可以結合現實生活中的例子來分析和講解相關的知識。例如，針對某實驗室發生爆炸的原因做出分析，並引出哪些危險化學品屬於易燃、易爆或者易腐蝕的，哪些化學品放在一起是易於引發爆炸的的，對於操作可能發生爆炸的實驗需要在實驗前進行哪些安全防護準備。教師還可以針對學生在實驗過程中產生的種類繁多的廢棄物(化學品、藥品、生物材料等)的妥善處置開展專項培訓，如劇毒、致癌的化學試劑或藥品需要分類棄置，生物材料如動物屍體、器官和血液標本必須放入醫療廢棄物專用包裝袋，由專業的醫療垃圾處理機構進行處理等。
(三)安全演習實踐
安全演習實踐能夠將理論與實踐立體結合，從而成為安全教育體系中不可缺少的一環。這使學生能夠通過演習實踐檢驗和提高安全教育活動的效果，同時提高學生在突發緊急情況下的應對和處理能力，以及在危險中逃生和救護的基本技能。從某種程度上講，課堂教學與演習實踐的有機結合能夠幫助學生完成一次從理論到實踐再到理論的升華，符合認識論對於人才培養的要求。比如，模擬火災發生現場開展消防器械使用的演練以及人員疏散的演練，使學生掌握滅火器的使用以及基本的安全逃生技能。
四、實驗室安全管理的實踐
要全面保障實驗室的安全，僅僅有安全教育是不夠的，實驗室自身的管理也同等重要。我校實驗室針對目前研究生使用實驗室的安全現狀，結合近年來的探索和管理實踐，制訂了相對應的安全管理策略，全面防範和排除可能存在的危險因素，保障實驗室的安全有序。
(一)建立高效的實驗室安全責任體系
管理一定是與責任相對應的，只有建立科學的責任體系才能實現有效的管理。具體到安全管理，那就是建立切實可行的安全責任體系。我校目前已經初步建立了自上而下的實驗室安全責任體系，在學校層面上做好頂層設計。一是學校委任主管校長全面負責我校的實驗室安全管理工作，全面監督實驗室的安全教育、安全管理工作;二是學院院長負責我校醫學實驗室的安全管理工作;三是各實驗室主任負責落實實驗室的具體安全事務，並將具體事務落實到個人;四是每個實驗室的每個房間、每台儀器均指定有實驗室安全主要負責教師，同時簽訂崗位安全責任書，從而明確安全責任職責和範圍，增強責任心。
(二)建立科學合理的實驗室安全管理制度
儘管實驗室從創立之初就建立有安全管理制度，但是有的制度條款並不符合本實驗室的實際需求。所以，醫學實驗室領導根據國家有關安全管理法規及政策，結合我校醫學實驗室的具體情況以及實驗室運行的特點，重新修訂了本實驗室的安全制度、操作制度、火災和消防制度以及化學試劑管理制度等一整套與實際相結合的安全管理制度，並展示於各實驗室的醒目位置上。所有研究生在進入實驗室之前必須認真學習規章制度，在經過嚴格考核並達到要求後，方可進入實驗室開展科研實驗。
(三)投入經費確保安全基礎設施建設
針對部分實驗室固定電源插座分布不合理的問題，學院領導向學校申請了專項經費，對本實驗室中的電源開關的布局進行改造，及時排除安全隱患，洗眼裝置等應急設施也在籌劃當中。同時，學院對實驗室的水、電定期進行檢查，發現問題及時搶修，消除安全隱患。
(四)建立定期處置廢棄危險化學品的機制
儘管實驗室在廢棄物分類放置以及醫療垃圾的清理方面都能夠嚴格遵照相關規定規範執行，但是對廢棄危險化學試劑的處理問題，之前未能提出有效的解決方案，直接導致了大量廢棄危險化學品堆積在實驗室，甚至有不規範丟棄危險化學品的行為發生。學院領導高度重視這個問題，並通過與本地環保公司協商的方法，建立了由第三方定期處置危險化學品的機制，不僅消除了安全隱患，而且做到了對環境的保護。
五、結語
實驗室作為醫學研究生學習、工作的一個重要場所，安全問題不容忽視。這需要我們不僅在思想上高度重視研究生的安全教育，也必須重視實驗室的管理工作。只有做到思想上高度重視、理論上不斷加強系統性的安全宣傳教育、實踐中不斷提高安全操作能力和應急處理能力、制度上不斷完善實驗室的管理、行動上嚴格執行安全規章制度，才能真正建立起實驗室安全的長效管理機制，及時排除和防範實驗室安全隱患，從而為研究生創造一個安全適宜的學習和工作環境。
參考文獻:
［1］中華人民共和國國家統計局全國年度統計公報［EB/OL］
［2］葉秉良，汪進前，李五一，等．高校實驗室安全管理體系構建與實踐［J］．實驗室研究與探索，2011(8):419－422．
［3］方堃，趙旎．高校實驗室安全工作的思考與實踐［J］．實驗室研究與探索，2013(8):486－488．
［4］李廣艷．高校化學實驗室的安全管理探索［J］．實驗室研究與探索，2014(3):278－281．
［5］朱育紅，周健，葉肇敏．高校化工實驗室安全與環保管理措施［J］．實驗技術與管理，2009:(6)6－8．
［6］金雪明，魏永前．關於推行高校實驗室安全教育標準化管理模式的探索［J］．價值工程，2015(30):245－247．
［7］劉學芳，張娜．中醫院校實驗室安全教育的重要性［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2013(23):100－101．
［8］徐靜年，郭奮．新時期高校實驗室安全管理的分析與思考［J］．中國安全科學學報，2005(4):37－39．
［9］賈敏．清華實驗室爆炸校園危化物品安全管理不容小覷［N］．北京科技報，2015－12－28(36)．
［10］張香梅．東華大學實驗室爆炸3學生受傷［N］．北京青年報，2016－09－22(A14)．
［11］石玉琴，付國慶，周婷，等．高校醫學實驗室安全現狀調查及改進措施［J］．場館管理，2015(5):181－183．
作者:左文朴 謝瑩 單位:廣西醫科大學生命科學研究院醫學科學實驗中心
收藏