牟軍 王浚霖
〔摘要〕針對小學生說謊行為被發現而引發的焦慮情緒，採用合理情緒療法緩解其焦慮情緒並改變不合理認知，運用行為療法矯正其說謊行為，最終緩解和解除了孩子的焦慮情緒，改變了孩子的不合理認知，消除了說謊行為，促進孩子的心理健康和發展，幫助她達到人格完善。
〔關鍵詞〕合理情緒療法;行為療法;說謊行為;小學生
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2021）02-0030-02
一、個案概況
小A，11歲，五年級，女。在同學的陪同下來辦公室找到我，神情緊張，也不說話。同學告訴我，她是來預約心理輔導的。當我告知她們現在沒空，中午再來輔導室時，小A臉上有點失落地離開了辦公室。中午小A提前幾分鐘來到了心理輔導室，第一次輔導過程中眼神不敢與我直視，雙手握緊放在膝蓋上面，雙腿併攏。
通過初次輔導，了解到引起她負面情緒的緣由。小A因為一星期前未完成數學作業，於是把同學的數學作業拿來寫上自己的名字交了上去，這件事情被班主任發現了，被叫到辦公室批評一頓，並要求家長來學校接小A。之後還在班級當著全班的面批評了她，以後她看見同學就感到緊張，做不進去作業，不想和同學參加集體活動，盡力避開同學們。上課注意力不能集中，食慾降低。在這件事情之前，也有過兩次類似的拿同學作業冒充自己作業的情況，孩子知道這樣做不好，但是又害怕不交作業之後班主任會批評，於是拿了同學作業交上去，發下來之後又把作業還給同學，不讓老師發現。事後內心感到矛盾、痛苦，覺得自己變成了壞孩子。小A想改掉自己這種行為，成為「好孩子」。
通過搜集資料了解到，小A性格內向，成績屬於中下水平，平時在班上較安靜，守規矩，沒有什麼不良行為。小A家庭經濟條件不好，父母工作比較忙碌。父母從小要求嚴格。爸爸脾氣不好，在小A犯錯時會打她。
小A所在班級屬於年級最難管理的，令許多老師頭疼，也就是「問題孩子」集中地。因此班主任格外嚴厲，對學生們嚴格要求，由於大多數學生太調皮，輕度懲罰幾乎無效，因此懲罰十分嚴厲，班上學生都特別害怕班主任。
心理測驗結果：焦慮自評量表得分為75。根據測評結果，該生具有重度焦慮可能。
二、分析與評估
求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，自己對症狀有很好的自知力，並因為心理衝突感到痛苦，主動要求解決問題，認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協調統一的，人格特徵穩定。班主任描述，孩子一向安靜守紀律，因此排除精神疾病。
小A內心衝突屬於常形衝突，由現實原因引起，伴有明顯的道德色彩。而且是在五年級以後出現的，持續時間不到三個月，與現實因素相關，五年級以來數學一直學不好，導致有時作業無法完成，不敢跟老師講，又害怕不交作業被懲罰，選擇了說謊。因此排除神經症。而且孩子社會功能並未嚴重受損，能夠正常到學校學習，但事件之後的一星期注意力下降，食慾減退，不想參加班級活動，學習效率下降，表現出輕度的社會功能受損。之所以見到同學就緊張，是因為同學會在班級上經常提起此事，在背後議論自己，本身很在意自我形象，於是出現了焦慮、緊張情緒，並沒有泛化，持續時間僅一個周。綜合以上看，小A的問題屬於一般心理問題、說謊行為問題，及由此引發的焦慮情緒。
三、輔導方法
輔導目標：緩解和解除孩子的焦慮情緒，改變小A的不合理認知，消除說謊行為。
輔導方法與原理：主要採用合理情緒療法緩解其焦慮情緒和改變不合理認知，運用行為療法矯正其說謊行為。
輔導的次數與時間安排：4次，每次50分鐘。每周一次。
四、輔導過程
第一階段：建立諮詢關係，收集相關信息，調整求助動機，確立諮詢目標，制訂實施方案
採用攝入性會談，確定求助者需要解決的問題和需要獲得的幫助。在這一過程中多採用開放式提問技術和傾聽技術，明確求助者的一般情況，了解求助者的身份資料、現狀及近況、家庭情況、健康及身體狀況、學校教育、平時娛樂、交際和社會支持、對自己的評價、對未來的看法等方面的情況。
用焦慮自評量表（SAS）進行心理測驗，發現孩子焦慮情緒明顯。最後結合搜集的資料診斷為一般心理問題，向她說明可以幫助其解決這方面的問題，並與其討論、商定諮詢目標和實施方案。
第二階段：緩解焦慮情緒，分析和解決問題，改變其不合理認知
針對小A的焦慮，對其進行放鬆訓練，主要練習了腹式呼吸法，當感到緊張、焦慮時可使用此法緩解情緒，平時日常中也可以進行練習。另外，小A覺得同學們在背後議論自己，所有的同學都這樣，就此認定自己是一個壞孩子，因此見到同學就緊張焦慮。針對此改變其不合理認知，讓她明白同學們並不是針對她這個人，而是針對事情和行為，如果改變了行為，在大家心中依然是好學生。同時對小A的「我是好孩子，好孩子不能犯錯誤」「犯了錯誤就不是好孩子」的不合理信念進行辯論，使其意識到其中的不合理之處。以下是和小A的不合理信念進行辯論的對話節選。
小A：我覺得我是壞孩子。
師：你說的壞孩子是什麼樣子的？
小A：不守誠信。
師：還有嗎？
小A：懶惰。沒有了。
師：哦，老師明白了。你覺得自己作業沒完成，還說了謊，就是懶惰和不守誠信，就是一個壞孩子。
小A：嗯。
師：那你覺得老師是壞人嗎？
小A：（搖搖頭）老師怎麼會是壞人？
師：可是老師小時候也說過謊，也曾沒完成過作業。按照你剛剛的說法，老師也是壞人。
小A：（沉默）……
師：每個孩子都會犯錯，並不是犯了錯就不是好孩子了。老師覺得你是好孩子，你看你因為這次錯誤而苦惱，過來找老師，想改正自己這個問題，這就是好孩子。
針對小A的說謊行為，首先了解了其說謊的原因：上五年級以來，學習任務太重，數學學習有困難，有時無法完成作業，壓力過大，無法面對家長和老師的期望和嚴格要求。而且爸爸脾氣不好，在小A犯錯誤時，不問緣由地直接打小A，不相信小A。所以為了逃避批評和打罵，選擇了說謊行為。輔導過程中，我聯繫了班主任和家長，和他們溝通交流，說明小A說謊是由於學習方面出現了困難，不要一味地批評指責小A。爸爸要改變粗暴的態度和懲罰程度，父母和班主任先降低對小A的要求，數學作業不會的，可以先空著，弄懂了再完成。同時幫助小A克服學習數學的困難，教一些學習數學的方法和技巧。再運用行為療法——強化法，對小A獨立完成數學作業進行強化，而對拿作業說謊的行為進行懲罰。和家長、班主任商量，選定獎品和活動作為強化物，用印章代替錢幣，可以購買自己所需要的獎品和活動，從而強化其誠實完成數學作業的行為;用剝奪其周末玩耍時間作為懲罰，消退其說謊行為。班主任和家長一同監督小A完成作業情況，並且嚴格按要求給予小A獎勵和懲罰。
輔導結束時再次進行焦慮自評，得分為39分，焦慮情緒明顯得到了緩解。在最後一次輔導的時候，小A已經能夠直視我的眼睛，有了眼神交流，說話也比剛開始時流暢了很多，沒有出現第一次輔導時的多次沉默的情況。
第三階段：反饋和跟進
孩子自己評估，現在見到同學不再感到緊張和焦慮了;爸爸對自己的態度也比以前好了，會關注到她的心情;班主任對她也特別關心，會幫她解答數學方面的疑惑，對她進行輔導，她再也沒有了拿同學作業的想法。班主任反映，小A在班上能和同學們正常相處了，最近舉辦的運動會還積極報名參與，再也沒出現過拿同學作業頂替的行為。只是小A數學學習方面還是不太好，仍需要努力。總的來說，輔導達到了預期的結果。
（作者單位：重慶市兩江新區人和實驗學校，重慶，401121。該學校為《中小學心理健康教育》雜誌社理事單位）
編輯/張國憲 終校/衛 虹
〔摘要〕針對小學生說謊行為被發現而引發的焦慮情緒，採用合理情緒療法緩解其焦慮情緒並改變不合理認知，運用行為療法矯正其說謊行為，最終緩解和解除了孩子的焦慮情緒，改變了孩子的不合理認知，消除了說謊行為，促進孩子的心理健康和發展，幫助她達到人格完善。
〔關鍵詞〕合理情緒療法;行為療法;說謊行為;小學生
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2021）02-0030-02
一、個案概況
小A，11歲，五年級，女。在同學的陪同下來辦公室找到我，神情緊張，也不說話。同學告訴我，她是來預約心理輔導的。當我告知她們現在沒空，中午再來輔導室時，小A臉上有點失落地離開了辦公室。中午小A提前幾分鐘來到了心理輔導室，第一次輔導過程中眼神不敢與我直視，雙手握緊放在膝蓋上面，雙腿併攏。
通過初次輔導，了解到引起她負面情緒的緣由。小A因為一星期前未完成數學作業，於是把同學的數學作業拿來寫上自己的名字交了上去，這件事情被班主任發現了，被叫到辦公室批評一頓，並要求家長來學校接小A。之後還在班級當著全班的面批評了她，以後她看見同學就感到緊張，做不進去作業，不想和同學參加集體活動，盡力避開同學們。上課注意力不能集中，食慾降低。在這件事情之前，也有過兩次類似的拿同學作業冒充自己作業的情況，孩子知道這樣做不好，但是又害怕不交作業之後班主任會批評，於是拿了同學作業交上去，發下來之後又把作業還給同學，不讓老師發現。事後內心感到矛盾、痛苦，覺得自己變成了壞孩子。小A想改掉自己這種行為，成為「好孩子」。
通過搜集資料了解到，小A性格內向，成績屬於中下水平，平時在班上較安靜，守規矩，沒有什麼不良行為。小A家庭經濟條件不好，父母工作比較忙碌。父母從小要求嚴格。爸爸脾氣不好，在小A犯錯時會打她。
小A所在班級屬於年級最難管理的，令許多老師頭疼，也就是「問題孩子」集中地。因此班主任格外嚴厲，對學生們嚴格要求，由於大多數學生太調皮，輕度懲罰幾乎無效，因此懲罰十分嚴厲，班上學生都特別害怕班主任。
心理測驗結果：焦慮自評量表得分為75。根據測評結果，該生具有重度焦慮可能。
二、分析與評估
求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，自己對症狀有很好的自知力，並因為心理衝突感到痛苦，主動要求解決問題，認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協調統一的，人格特徵穩定。班主任描述，孩子一向安靜守紀律，因此排除精神疾病。
小A內心衝突屬於常形衝突，由現實原因引起，伴有明顯的道德色彩。而且是在五年級以後出現的，持續時間不到三個月，與現實因素相關，五年級以來數學一直學不好，導致有時作業無法完成，不敢跟老師講，又害怕不交作業被懲罰，選擇了說謊。因此排除神經症。而且孩子社會功能並未嚴重受損，能夠正常到學校學習，但事件之後的一星期注意力下降，食慾減退，不想參加班級活動，學習效率下降，表現出輕度的社會功能受損。之所以見到同學就緊張，是因為同學會在班級上經常提起此事，在背後議論自己，本身很在意自我形象，於是出現了焦慮、緊張情緒，並沒有泛化，持續時間僅一個周。綜合以上看，小A的問題屬於一般心理問題、說謊行為問題，及由此引發的焦慮情緒。
三、輔導方法
輔導目標：緩解和解除孩子的焦慮情緒，改變小A的不合理認知，消除說謊行為。
輔導方法與原理：主要採用合理情緒療法緩解其焦慮情緒和改變不合理認知，運用行為療法矯正其說謊行為。
輔導的次數與時間安排：4次，每次50分鐘。每周一次。
四、輔導過程
第一階段：建立諮詢關係，收集相關信息，調整求助動機，確立諮詢目標，制訂實施方案
採用攝入性會談，確定求助者需要解決的問題和需要獲得的幫助。在這一過程中多採用開放式提問技術和傾聽技術，明確求助者的一般情況，了解求助者的身份資料、現狀及近況、家庭情況、健康及身體狀況、學校教育、平時娛樂、交際和社會支持、對自己的評價、對未來的看法等方面的情況。
用焦慮自評量表（SAS）進行心理測驗，發現孩子焦慮情緒明顯。最後結合搜集的資料診斷為一般心理問題，向她說明可以幫助其解決這方面的問題，並與其討論、商定諮詢目標和實施方案。
第二階段：緩解焦慮情緒，分析和解決問題，改變其不合理認知
針對小A的焦慮，對其進行放鬆訓練，主要練習了腹式呼吸法，當感到緊張、焦慮時可使用此法緩解情緒，平時日常中也可以進行練習。另外，小A覺得同學們在背後議論自己，所有的同學都這樣，就此認定自己是一個壞孩子，因此見到同學就緊張焦慮。針對此改變其不合理認知，讓她明白同學們並不是針對她這個人，而是針對事情和行為，如果改變了行為，在大家心中依然是好學生。同時對小A的「我是好孩子，好孩子不能犯錯誤」「犯了錯誤就不是好孩子」的不合理信念進行辯論，使其意識到其中的不合理之處。以下是和小A的不合理信念進行辯論的對話節選。
小A：我覺得我是壞孩子。
師：你說的壞孩子是什麼樣子的？
小A：不守誠信。
師：還有嗎？
小A：懶惰。沒有了。
師：哦，老師明白了。你覺得自己作業沒完成，還說了謊，就是懶惰和不守誠信，就是一個壞孩子。
小A：嗯。
師：那你覺得老師是壞人嗎？
小A：（搖搖頭）老師怎麼會是壞人？
師：可是老師小時候也說過謊，也曾沒完成過作業。按照你剛剛的說法，老師也是壞人。
小A：（沉默）……
師：每個孩子都會犯錯，並不是犯了錯就不是好孩子了。老師覺得你是好孩子，你看你因為這次錯誤而苦惱，過來找老師，想改正自己這個問題，這就是好孩子。
針對小A的說謊行為，首先了解了其說謊的原因：上五年級以來，學習任務太重，數學學習有困難，有時無法完成作業，壓力過大，無法面對家長和老師的期望和嚴格要求。而且爸爸脾氣不好，在小A犯錯誤時，不問緣由地直接打小A，不相信小A。所以為了逃避批評和打罵，選擇了說謊行為。輔導過程中，我聯繫了班主任和家長，和他們溝通交流，說明小A說謊是由於學習方面出現了困難，不要一味地批評指責小A。爸爸要改變粗暴的態度和懲罰程度，父母和班主任先降低對小A的要求，數學作業不會的，可以先空著，弄懂了再完成。同時幫助小A克服學習數學的困難，教一些學習數學的方法和技巧。再運用行為療法——強化法，對小A獨立完成數學作業進行強化，而對拿作業說謊的行為進行懲罰。和家長、班主任商量，選定獎品和活動作為強化物，用印章代替錢幣，可以購買自己所需要的獎品和活動，從而強化其誠實完成數學作業的行為;用剝奪其周末玩耍時間作為懲罰，消退其說謊行為。班主任和家長一同監督小A完成作業情況，並且嚴格按要求給予小A獎勵和懲罰。
輔導結束時再次進行焦慮自評，得分為39分，焦慮情緒明顯得到了緩解。在最後一次輔導的時候，小A已經能夠直視我的眼睛，有了眼神交流，說話也比剛開始時流暢了很多，沒有出現第一次輔導時的多次沉默的情況。
第三階段：反饋和跟進
孩子自己評估，現在見到同學不再感到緊張和焦慮了;爸爸對自己的態度也比以前好了，會關注到她的心情;班主任對她也特別關心，會幫她解答數學方面的疑惑，對她進行輔導，她再也沒有了拿同學作業的想法。班主任反映，小A在班上能和同學們正常相處了，最近舉辦的運動會還積極報名參與，再也沒出現過拿同學作業頂替的行為。只是小A數學學習方面還是不太好，仍需要努力。總的來說，輔導達到了預期的結果。
（作者單位：重慶市兩江新區人和實驗學校，重慶，401121。該學校為《中小學心理健康教育》雜誌社理事單位）
編輯/張國憲 終校/衛 虹
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