【摘要】 對克林黴素外滲引起的損傷進行分析，並針對危險因素進行分析，護理，採取有效的措施，可以減輕患兒的痛苦，減少醫療糾紛的發生。
【關鍵詞】 克林黴素外滲;因素分析;護理對策; 參考 文獻
靜脈輸液中液體外滲是常見併發症，克林黴素外滲引起患兒肢體腫脹，輸液處2～3cm皮膚可出現發白，或出現大小不等的水泡，進一步組織發紺，發黑，甚至潰爛壞死，有的還可引起關節及肌腱功能損傷。
1 克林黴素外滲的因素分析
1.1 護理問題 護理技術不過硬，在穿刺的過程未能做到一針見血，反覆的進針與退針易損傷血管壁，在輸液的過程中易外滲;護理人員在穿刺前對血 管質量的評估不足，選擇在多次穿刺處穿刺，損傷的血管未修復好，易致液體外滲;護理人員的責任心不強，在輸液的過程未能加強巡視，未能做到早發現早處理。
1.2 患兒自身的因素
1.2.1 患兒生性好動 特別是3歲以下的患兒不能按輸液的要求制動，導致針頭滑脫或刺傷血管，易致液體外滲。
1.2.2 肥胖 我科2006—2009年以20例克林黴素外滲的患兒為研究對象，男12例，女8例，肥胖兒10例，正常體重兒10例，年齡在6個月～3歲間。其中正常體重兒液體外滲發生肢體腫脹，疼痛，未出現水泡，無潰爛，經過對症處理後腫脹消退，組織血液循環好。3例肥胖兒組織腫脹，出現水泡，皮膚發白髮紺。肥胖兒皮下脂肪大量堆積，外滲的克林黴素易於脂肪組織發生凝集，影響組織的重吸收與分布，大量外滲的液體堆集在此，加重了組織的損傷。
1.3 藥物的性質 克林黴素含有甲醇，禁用於肌肉注射[1]。而外滲的液體集聚在皮下與肌肉之間，克林黴素藥效快，克林黴素正常藥學動力表明：單次注射克林黴素0.6g,血藥濃度立即達高峰，濃度為11.0g±2.02mg/L，8h血藥濃度為1.6g±0.35mg/L[2]。 外滲的克林霉增強活力很快在皮下與肌肉之間發生了吸收，對組織的破壞性大。
1.4 損傷 與外滲的液體量成正比，外滲的液體量越多，損傷的越嚴重。
1.5 穿刺部位 臨床上以20例克林黴素患兒為研究對象，頭皮5例，上肢5例，下肢10例，頭皮均為腫脹型，經過對症處理後無破潰，上肢1例有水泡，無發紺，處理後無破潰，下肢3例組織發白，出現水泡，破潰，下肢位置低，加上靜脈瓣，回心血量減少，組織間隙易腫脹。
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【關鍵詞】 克林黴素外滲;因素分析;護理對策; 參考 文獻
靜脈輸液中液體外滲是常見併發症，克林黴素外滲引起患兒肢體腫脹，輸液處2～3cm皮膚可出現發白，或出現大小不等的水泡，進一步組織發紺，發黑，甚至潰爛壞死，有的還可引起關節及肌腱功能損傷。
1 克林黴素外滲的因素分析
1.1 護理問題 護理技術不過硬，在穿刺的過程未能做到一針見血，反覆的進針與退針易損傷血管壁，在輸液的過程中易外滲;護理人員在穿刺前對血 管質量的評估不足，選擇在多次穿刺處穿刺，損傷的血管未修復好，易致液體外滲;護理人員的責任心不強，在輸液的過程未能加強巡視，未能做到早發現早處理。
1.2 患兒自身的因素
1.2.1 患兒生性好動 特別是3歲以下的患兒不能按輸液的要求制動，導致針頭滑脫或刺傷血管，易致液體外滲。
1.2.2 肥胖 我科2006—2009年以20例克林黴素外滲的患兒為研究對象，男12例，女8例，肥胖兒10例，正常體重兒10例，年齡在6個月～3歲間。其中正常體重兒液體外滲發生肢體腫脹，疼痛，未出現水泡，無潰爛，經過對症處理後腫脹消退，組織血液循環好。3例肥胖兒組織腫脹，出現水泡，皮膚發白髮紺。肥胖兒皮下脂肪大量堆積，外滲的克林黴素易於脂肪組織發生凝集，影響組織的重吸收與分布，大量外滲的液體堆集在此，加重了組織的損傷。
1.3 藥物的性質 克林黴素含有甲醇，禁用於肌肉注射[1]。而外滲的液體集聚在皮下與肌肉之間，克林黴素藥效快，克林黴素正常藥學動力表明：單次注射克林黴素0.6g,血藥濃度立即達高峰，濃度為11.0g±2.02mg/L，8h血藥濃度為1.6g±0.35mg/L[2]。 外滲的克林霉增強活力很快在皮下與肌肉之間發生了吸收，對組織的破壞性大。
1.4 損傷 與外滲的液體量成正比，外滲的液體量越多，損傷的越嚴重。
1.5 穿刺部位 臨床上以20例克林黴素患兒為研究對象，頭皮5例，上肢5例，下肢10例，頭皮均為腫脹型，經過對症處理後無破潰，上肢1例有水泡，無發紺，處理後無破潰，下肢3例組織發白，出現水泡，破潰，下肢位置低，加上靜脈瓣，回心血量減少，組織間隙易腫脹。
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