化療藥物在靜脈給藥過程中意外滲漏至靜脈外，是臨床工作中經常遇到的問題，一旦發生，可導致局部皮膚及軟組織非特異性炎症，表現為輕度紅斑，局部疼痛、腫脹、局部組織壞死，形成硬結，嚴重者甚至經久不愈，潰瘍可深及肌腱及關節，不能自愈。所以採取積極的預防措施及相應的護理對策具有重要的意義。
1 化療藥物外滲的預防
1.1 化療給藥必須由經過培訓的專業護士執行。在選擇給藥途經時，必須了解各類藥物的局部刺激作用，對於強刺激藥物如阿黴素、長春瑞賓等切忌滲漏於皮下。
1.2 選擇合適的靜脈：正確地選擇靜脈，有計劃地使用靜脈。因下肢靜脈易於栓塞，除上腔靜脈壓迫外，不宜採用下肢靜脈給藥，應選擇前臂最容易穿刺的大靜脈，切勿在靠近肌腱、韌帶、關節等處穿刺，以防靜脈給藥造成局部損傷。也應避免在有皮下血管或淋巴索的病理生理部位上的靜脈選擇穿刺點，如曾做過放射 治療 的肢體、乳腺手術後患側肢體、淋巴水腫等部位不宜實施靜脈穿刺。還應避免在24小時內被穿刺過靜脈穿刺點的下方重新穿剌，以免化療藥物從前一穿刺點外滲。
1.3 化療時儘量使用靜脈留置針，使用留置針選擇粗直、彈性好的血管。因留置針導管柔軟不易損傷血管，輕微活動不會發生外滲，而且留置針一般可保留3—5天，避免反覆穿刺，保護了血管。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。
1.4 提高穿剌一次成功率：加強基本功的訓練，提高靜脈穿刺的一次成功率，力求一針見血，穿刺成功後要妥善固定好針頭，採用保護性約束，有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法，同時告知患者及家屬發生外滲的後果，取得其配合。
1.5 作好患者與家屬的宣教：輸注化療藥物時，要向患者及家屬說明，特別是首次用藥應作好解釋工作，消除其恐懼心裡，並著重指出藥物的刺激性，同時要求患者儘量減少活動，並指導患者及家屬自我觀察，如果出現部位疼痛、腫脹，立即告知護理人員，切勿勉強忍受，以免造成組織壞死，如果懷疑有外滲應立即停止藥物注入，按化療藥物外滲予以處理。
1.6 輸注化療藥物時應先輸入生理鹽水或葡萄糖液，加藥時檢查針頭是否在血管內，必須確保針頭在血管內才能滴注化療藥物。
1.7 加強責任心，勤巡視：輸注化療藥物時勤巡視，檢查輸液部位有無外滲。強刺激藥物給藥過程中，護士必須在床旁密切監護至藥物輸入體內，一旦發生藥物外滲，立即停止輸液，按化療藥物外滲處理。
1.8 正確撥針：化療藥物輸注完畢後，應繼續輸入生理鹽水或葡萄糖液後方可撥針。靜脈撥針時應抽少量回血，以免將化療藥物帶入靜脈外，導致組織損傷。撥針後正確按壓穿刺點直至不出血為止，一般5—10分鐘。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
1 化療藥物外滲的預防
1.1 化療給藥必須由經過培訓的專業護士執行。在選擇給藥途經時，必須了解各類藥物的局部刺激作用，對於強刺激藥物如阿黴素、長春瑞賓等切忌滲漏於皮下。
1.2 選擇合適的靜脈：正確地選擇靜脈，有計劃地使用靜脈。因下肢靜脈易於栓塞，除上腔靜脈壓迫外，不宜採用下肢靜脈給藥，應選擇前臂最容易穿刺的大靜脈，切勿在靠近肌腱、韌帶、關節等處穿刺，以防靜脈給藥造成局部損傷。也應避免在有皮下血管或淋巴索的病理生理部位上的靜脈選擇穿刺點，如曾做過放射 治療 的肢體、乳腺手術後患側肢體、淋巴水腫等部位不宜實施靜脈穿刺。還應避免在24小時內被穿刺過靜脈穿刺點的下方重新穿剌，以免化療藥物從前一穿刺點外滲。
1.3 化療時儘量使用靜脈留置針，使用留置針選擇粗直、彈性好的血管。因留置針導管柔軟不易損傷血管，輕微活動不會發生外滲，而且留置針一般可保留3—5天，避免反覆穿刺，保護了血管。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。
1.4 提高穿剌一次成功率：加強基本功的訓練，提高靜脈穿刺的一次成功率，力求一針見血，穿刺成功後要妥善固定好針頭，採用保護性約束，有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法，同時告知患者及家屬發生外滲的後果，取得其配合。
1.5 作好患者與家屬的宣教：輸注化療藥物時，要向患者及家屬說明，特別是首次用藥應作好解釋工作，消除其恐懼心裡，並著重指出藥物的刺激性，同時要求患者儘量減少活動，並指導患者及家屬自我觀察，如果出現部位疼痛、腫脹，立即告知護理人員，切勿勉強忍受，以免造成組織壞死，如果懷疑有外滲應立即停止藥物注入，按化療藥物外滲予以處理。
1.6 輸注化療藥物時應先輸入生理鹽水或葡萄糖液，加藥時檢查針頭是否在血管內，必須確保針頭在血管內才能滴注化療藥物。
1.7 加強責任心，勤巡視：輸注化療藥物時勤巡視，檢查輸液部位有無外滲。強刺激藥物給藥過程中，護士必須在床旁密切監護至藥物輸入體內，一旦發生藥物外滲，立即停止輸液，按化療藥物外滲處理。
1.8 正確撥針：化療藥物輸注完畢後，應繼續輸入生理鹽水或葡萄糖液後方可撥針。靜脈撥針時應抽少量回血，以免將化療藥物帶入靜脈外，導致組織損傷。撥針後正確按壓穿刺點直至不出血為止，一般5—10分鐘。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
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