【摘要】在臨床藥學工作中,將心 理學 的基本 理論 和基本技能 應用 於臨床藥學領域，把心理學技巧運用到臨床藥學工作中，能取得較好效果。臨床藥師掌握一定的心理學知識,對開展臨床藥學工作大有裨益。
【關鍵詞】心理學;臨床藥學
將心理學的基本理論和基本技能應用於臨床藥學領域， 研究 心理 社會 因素在人體健康、疾病的發生、 發展 和轉歸中的作用，從而探討臨床各科疾病患者的心理行為與症狀消長演變的關係，並做出心理診斷、 治療 、諮詢等，以促進疾病的康復，保證身心健康的學科［1］。同時，有許多疾病都有明顯的心因性致病因素，因而在藥物治療過程中不可避免地引入心理治療。筆者就此介紹心理學在臨床藥學應用的依據和 方法 。
1 心理學應用於臨床藥學的依據
心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關係。中醫學認為，若心理情緒失衡，如情感活動過度或持久則 影響 臟腑氣血的功能，就可能成為疾病發生的條件。同時，近代心理學的研究，更以大量證據證明了心理因素或稱情緒因素的致病作用。不正常的心理因素、情緒改變可引起精神病、心血管疾病和多種神經症等疾病。因而在藥物治療的同時，必須配合心理治療，這亦是臨床藥師在指導合理用藥時要注意和使用的。同時針對依賴性、習慣性的藥源疾病亦需要配合心理治療，方可徹底治癒。
2 心理學在臨床藥學中應用的方法
2.1 為患者提供藥物諮詢中的應用 患病時患者心理應激可引起各種不愉快的情緒，並會反覆諮詢。臨床藥師不但要耐心、正確解答患者的各種疑問，並在了解應激源和被壓抑的潛意識的基礎上，積極給患者安慰和疏導，消除患者對疾病的心理負擔，使心理逐漸達到平衡等心理治療方法來輔助藥物治療，而且在詳細解答患者對藥物的諮詢過程中，亦堅定了患者對該藥物治療疾病的信心。這種方法對功能性疾病的治療效果是肯定的，對器質性疾病亦有一定的輔助治療作用。在實踐中筆者曾經將患者分為依賴確定型、疑慮半確定型、主觀情緒不穩定型幾種心理類型進行藥學服務並取得較好的效果［2］。
2.2 心理學在藥物治療的實踐 有報道放鬆訓練方法為心理干預手段配合藥物用於臨床治療［3］，心理干預可降低高血壓患者臨床降壓藥物的使用劑量，並可能減輕高血壓患者長期服藥對機體帶來的不良反應。同時周亮［4］認為，心理治療與藥物治療的相互作用的可能模式包括相加作用、協同作用和拮抗作用，而且可以通過心理治療來幫助停止藥物治療，這在治療焦慮症等精神類疾病方面尤為明顯。筆者認為，臨床藥師在參與臨床合理用藥時，應靈活掌握心理學的技巧，採用心理干預策略與藥物治療相結合，將藥物治療作用儘量增至最為理想的強度，同時降低其不良反應的發生機率或減輕其不良反應造成的損害，從而使患者獲得最佳效益。
3 心理學在糾正用藥決策偏倚的運用
由於急診需要在有限的時間看許多患者，醫生們常常不得不快速做出決定。而對於臨床醫生，利用心理學理論通過針對性的培訓能減少偏倚妨害醫療決策的發生率［5］。而對於臨床藥師而言，參與合理用藥是其工作任務之一，因此在熟練掌握藥理學及藥劑學的技能和臨床心理學技巧的基礎上，通過 分析 醫生用藥意圖，如發現用藥決策偏倚，則應立即跟臨床醫生進行溝通，說服臨床醫生糾正其錯誤的用藥決策。同時，臨床藥師應定期與醫生們進行藥物治療方面的信息交流，逐步建立良好的相互支持的工作夥伴關係，並且通過相互溝通，促進雙方的互相了解及技術進步。
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【關鍵詞】心理學;臨床藥學
將心理學的基本理論和基本技能應用於臨床藥學領域， 研究 心理 社會 因素在人體健康、疾病的發生、 發展 和轉歸中的作用，從而探討臨床各科疾病患者的心理行為與症狀消長演變的關係，並做出心理診斷、 治療 、諮詢等，以促進疾病的康復，保證身心健康的學科［1］。同時，有許多疾病都有明顯的心因性致病因素，因而在藥物治療過程中不可避免地引入心理治療。筆者就此介紹心理學在臨床藥學應用的依據和 方法 。
1 心理學應用於臨床藥學的依據
心理因素與人的健康和疾病有著極為密切的關係。中醫學認為，若心理情緒失衡，如情感活動過度或持久則 影響 臟腑氣血的功能，就可能成為疾病發生的條件。同時，近代心理學的研究，更以大量證據證明了心理因素或稱情緒因素的致病作用。不正常的心理因素、情緒改變可引起精神病、心血管疾病和多種神經症等疾病。因而在藥物治療的同時，必須配合心理治療，這亦是臨床藥師在指導合理用藥時要注意和使用的。同時針對依賴性、習慣性的藥源疾病亦需要配合心理治療，方可徹底治癒。
2 心理學在臨床藥學中應用的方法
2.1 為患者提供藥物諮詢中的應用 患病時患者心理應激可引起各種不愉快的情緒，並會反覆諮詢。臨床藥師不但要耐心、正確解答患者的各種疑問，並在了解應激源和被壓抑的潛意識的基礎上，積極給患者安慰和疏導，消除患者對疾病的心理負擔，使心理逐漸達到平衡等心理治療方法來輔助藥物治療，而且在詳細解答患者對藥物的諮詢過程中，亦堅定了患者對該藥物治療疾病的信心。這種方法對功能性疾病的治療效果是肯定的，對器質性疾病亦有一定的輔助治療作用。在實踐中筆者曾經將患者分為依賴確定型、疑慮半確定型、主觀情緒不穩定型幾種心理類型進行藥學服務並取得較好的效果［2］。
2.2 心理學在藥物治療的實踐 有報道放鬆訓練方法為心理干預手段配合藥物用於臨床治療［3］，心理干預可降低高血壓患者臨床降壓藥物的使用劑量，並可能減輕高血壓患者長期服藥對機體帶來的不良反應。同時周亮［4］認為，心理治療與藥物治療的相互作用的可能模式包括相加作用、協同作用和拮抗作用，而且可以通過心理治療來幫助停止藥物治療，這在治療焦慮症等精神類疾病方面尤為明顯。筆者認為，臨床藥師在參與臨床合理用藥時，應靈活掌握心理學的技巧，採用心理干預策略與藥物治療相結合，將藥物治療作用儘量增至最為理想的強度，同時降低其不良反應的發生機率或減輕其不良反應造成的損害，從而使患者獲得最佳效益。
3 心理學在糾正用藥決策偏倚的運用
由於急診需要在有限的時間看許多患者，醫生們常常不得不快速做出決定。而對於臨床醫生，利用心理學理論通過針對性的培訓能減少偏倚妨害醫療決策的發生率［5］。而對於臨床藥師而言，參與合理用藥是其工作任務之一，因此在熟練掌握藥理學及藥劑學的技能和臨床心理學技巧的基礎上，通過 分析 醫生用藥意圖，如發現用藥決策偏倚，則應立即跟臨床醫生進行溝通，說服臨床醫生糾正其錯誤的用藥決策。同時，臨床藥師應定期與醫生們進行藥物治療方面的信息交流，逐步建立良好的相互支持的工作夥伴關係，並且通過相互溝通，促進雙方的互相了解及技術進步。
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