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先天性冠狀動脈畸形的檢出及造影表現

2023年09月26日

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作者:翟紅霞,夏雲峰,劉潤梅,殷亞昕,李良
【關鍵詞】冠狀動脈造影術;冠狀動脈;疾病/診斷
  Incidence and arteriographic features of congenital coronary artery anomalies
  【Abstract】 AIM: To study the incidence and arteriographic features of congenital coronary artery anomalies. METHODS: All of the patients who have undergone diagnostic coronary angiography from 1991 were retrospectively analyzed in aspects of thEir incidence and features. RESULTS: Among the 1524 patients, 21 (1.38%) cases were found to have the anomalies, including anomalous coronary origin (11 cases) and congenital coronary fistula (10 cases). The further analysis revealed that male patients suffered mainly from coronary fistula, and female patients from anomalous coronary origin. CONCLUSION: Coronary artery anomalies are rare in congenital cardiovascular disease; selective coronary angiography is an important means for its finial diagnosis.
  【Keywords】 coronary arteriography; coronary artery; disease/diagnosis
  【摘要】 目的:探討國人冠狀動脈畸形的發生率及冠狀動脈造影表現. 方法 :回顧性 分析 自1991年我院開展冠狀動脈造影以來所有接受冠狀動脈造影檢查的患者,觀察並記錄冠狀動脈畸形的發生率與表現形式. 結果:1524例患者中,共檢出冠狀動脈畸形患者21例,檢出率為1.38%,主要表現為冠狀動脈起源異常(11例)與冠狀動脈瘺(10例),這兩種畸形的發生率相似,男性患者主要表現為冠狀動脈瘺,女性患者主要表現為冠狀動脈起源異常. 結論:冠狀動脈畸形是一種少見的先天性心血管畸形,冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈畸形的金標準.
  【關鍵詞】 冠狀動脈造影術;冠狀動脈;疾病/診斷
  0引言
  冠狀動脈畸形是一種少見的先天性心血管畸形,它可以不伴有其他先天性心血管畸形而獨立存在,在廣泛開展冠狀動脈造影技術之前極少能夠被診斷,一般不伴有明顯的臨床症狀. 國外 文獻 報道其發生率占所有冠狀動脈造影人群的0.3%~1.5%[1]. 總結 我院自1991年開展冠狀動脈造影檢查以來1524例患者的造影資料,分析冠狀動脈畸形的檢出率,其與臨床症狀的關係,以及男性與女性患者冠狀動脈發育畸形的差異.
  1對象和方法
  1.1對象199105/200603在我院接受冠狀動脈造影檢查的患者共1524(男1083, 女441)例, 年齡16~90(平均67±5)歲.
  1.2方法選擇性冠狀動脈造影技術均採用Seldinger法取股動脈徑路,使用Judlin導管,每次造影手推4~8 mL造影劑,常規左、右前斜位,再根據不同情況取相應的體位.
  2結果
  2.1檢出率所有行冠狀動脈造影檢查的患者中,共發現冠狀動脈畸形21例,年齡28~72(平均60±9)歲,檢出率為1.38%. 其中男性14例,占男性冠狀動脈造影病例的1.29%. 女性7例,占女性冠狀動脈造影病例的1.58%. 性別間無顯著差異.
  2.2臨床症狀在21例冠狀動脈畸形的患者中,18例是以冠心病或不典型胸痛的診斷行冠狀動脈造影,包括1例急性前壁心肌梗死的患者,1例在行超聲心動圖時發現存在冠狀動脈瘺,1例診斷為風濕性心臟病、主動脈瓣關閉不全,1例診斷為病毒性心肌炎. 7例女性患者均以不典型胸痛診斷行冠狀動脈造影.

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