【摘要】 目的：探討膝關節損傷低場強的MRI表現及其臨床 應用 價值。 方法 ：對82例經臨床或手術證實的膝關節損傷患者的MRI表現進行回顧性 分析 。結果：半月板損傷64例，MRI表現為半月板內出現線狀、條狀、星形裂隙樣異常高信號，累及或不累及半月板的關節面60例；半月板變形縮小8例。前交叉韌帶損傷14例，後交叉韌帶損傷8例，側副韌帶損傷4例，表現為韌帶的連續性存在、部分存在及完全撕裂，其內部出現局限性或瀰漫性異常信號。關節積液、滲出30例，MRI表現為關節腔內異常信號或關節囊腫脹。隱匿性骨折及骨挫傷14例，表現為骨質局限性或瀰漫性異常信號。膕窩囊腫6例，半月板囊腫2例，MRI表現為類圓形，邊緣光滑的囊性腫塊，信號均勻，T１ＷＩ呈等或稍低信，T２ＷＩ呈高信號。結論：MRI對膝關節損傷的各種表現顯示清楚，對臨床有指導意義。
【關鍵詞】 膝關節 損傷 磁共振成像 低場強
Diagnosis of Knee Joint Injury with Low Field MRI
Abstract: Objective To discuss magnetic resonance imaging (MRI) features of knee joint injury and evaluate its clinical application value with Low Field MRI．Methods Eightytwo patients with knee joint injury confirmed by clinical operation were retrospectively analyzed and summa rized through reviewing thEIr MRI features．Results Meniscus injury in 64 cases displayed nodular or not,linear,radial fissureshaped high intensity signal in the meniscus by MRI , which were in the facies articularis of menis cusor，Meniscus 8 cases displayed transform,contract．Anterior cruciate ligament injury was found in 14 cases, posterior cruciate ligament injury in 8 cases, and the side viceligaments injury in 4 cases．In these cases，MRI displayed total or partial interruption or no interruption in the injuried ligament, whose MRI showed localized or diffused abnomal signals. Joint effusion in 30 cases displayed abnomal signals or joint capsular swelling in the joint cavity．Cryptic fracture and bone contusion in 14 cases displayed localized or diffused abnomal signals in the bone．Poplitealcyst in 6 cases，menliscalcyst in 2 cases，In these cases，MRI displayed were characteristc by cysrtic masses with smooth outline，homogeneous attenuation，lowor intermediate signal intensity in T1weighted images and increased signal intensity in T2weighted images．Conclusion MRI can clearly show various appearances of knee joing injury and have instructional significance for clinic.
Key words：Knee joint ；Injury；Magnetic resonance imaging；Low field
近年來,MRI運用於膝關節損傷越來越普遍,國內關於MRI診斷膝關節損傷中的半月板、韌帶損傷的有關 文獻 也較多,但用低場MRI診斷膝關節損傷的文獻不多。本組82例病例運用低場檢查膝關節損傷，效果比較滿意，MRI特徵明顯,現予以報道。
1 材料與方法
回顧分析2000年3月至2006年3月我們收集經手術病理證實膝關節損傷82例，男60例，女22例，年齡10歲～62歲，平均年齡36歲，41例為運動性損傷。檢查方法：使用美國PROVIEW 0.23T開放式MR機。膝關節表面線圈，患者仰臥，膝關節外展15°，經冠狀位T1加權像定位後，採用FSE序列成像，行矢狀位T1加權掃描（T1WI）TR＝510 ms，TE＝18 ms；T2加權掃描（T2WI）TR＝4 800 ms ，TE＝90 ms；冠狀位脂肪抑制像掃描（STIR）；層厚、層間隔均為4 mm。
2 結果
2．1 半月板撕裂
64例（80個半月板），MRI表現為三角形黑色半月板內出現線狀、條狀、星形裂隙樣異常信號，延伸至關節軟骨60例，「水桶把手」樣撕裂8例；半月板變形縮小8例。64例中內外側半月板同時損傷12例，半月板撕裂部位以內外側半月板后角多見，為46例，其次外側半月板后角18例，外側半月板前角12例，內側半月板前角最少，為4例。損傷半月板T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．2 前交叉韌帶損傷
14例，MRI表現為在條索狀韌帶黑色無信號影中出現，T1WI為等信號，T2WI為高信號，脂肪抑制為高信號，呈不連續變彎曲波浪狀、斑狀或團塊狀。根據損傷程度可分完全撕裂8例，部分撕裂6例。以損傷部位分類為股骨附著處8例，中間部位4例，脛骨附著處4例。損傷處前交叉韌帶T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．3 後交叉韌帶損傷
8例，皆因車禍所致。MRI表現為正常平滑凸面向後的黑色無信號弓狀帶影腫脹變形、不連續。損傷處後交叉韌帶T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．4 側副韌帶損傷病
4例，MRI表現為脛腓側縱行帶狀黑色無信號弓狀帶影腫脹變形、不連續以冠狀觀察為最佳，損傷處側副韌帶T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．5 其他改變
關節腔積液30例，隱匿性骨折及骨挫傷14例，膕窩囊腫6例，半月板囊腫2例。MRI表現關節腔積液以T2WI觀察為佳，表現為鑄型高信號。骨折（骨挫傷）以STIR觀察為佳，表現為斑片狀高信號，可觀察到骨皮質中斷、骨折線，對位、對線情況。囊腫表現為類圓形，邊緣光滑的囊性腫塊，T1WI為低信號，T2WI為高信號，邊界清楚，信號均勻。上述病例均具有典型MRI表現。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
【關鍵詞】 膝關節 損傷 磁共振成像 低場強
Diagnosis of Knee Joint Injury with Low Field MRI
Abstract: Objective To discuss magnetic resonance imaging (MRI) features of knee joint injury and evaluate its clinical application value with Low Field MRI．Methods Eightytwo patients with knee joint injury confirmed by clinical operation were retrospectively analyzed and summa rized through reviewing thEIr MRI features．Results Meniscus injury in 64 cases displayed nodular or not,linear,radial fissureshaped high intensity signal in the meniscus by MRI , which were in the facies articularis of menis cusor，Meniscus 8 cases displayed transform,contract．Anterior cruciate ligament injury was found in 14 cases, posterior cruciate ligament injury in 8 cases, and the side viceligaments injury in 4 cases．In these cases，MRI displayed total or partial interruption or no interruption in the injuried ligament, whose MRI showed localized or diffused abnomal signals. Joint effusion in 30 cases displayed abnomal signals or joint capsular swelling in the joint cavity．Cryptic fracture and bone contusion in 14 cases displayed localized or diffused abnomal signals in the bone．Poplitealcyst in 6 cases，menliscalcyst in 2 cases，In these cases，MRI displayed were characteristc by cysrtic masses with smooth outline，homogeneous attenuation，lowor intermediate signal intensity in T1weighted images and increased signal intensity in T2weighted images．Conclusion MRI can clearly show various appearances of knee joing injury and have instructional significance for clinic.
Key words：Knee joint ；Injury；Magnetic resonance imaging；Low field
近年來,MRI運用於膝關節損傷越來越普遍,國內關於MRI診斷膝關節損傷中的半月板、韌帶損傷的有關 文獻 也較多,但用低場MRI診斷膝關節損傷的文獻不多。本組82例病例運用低場檢查膝關節損傷，效果比較滿意，MRI特徵明顯,現予以報道。
1 材料與方法
回顧分析2000年3月至2006年3月我們收集經手術病理證實膝關節損傷82例，男60例，女22例，年齡10歲～62歲，平均年齡36歲，41例為運動性損傷。檢查方法：使用美國PROVIEW 0.23T開放式MR機。膝關節表面線圈，患者仰臥，膝關節外展15°，經冠狀位T1加權像定位後，採用FSE序列成像，行矢狀位T1加權掃描（T1WI）TR＝510 ms，TE＝18 ms；T2加權掃描（T2WI）TR＝4 800 ms ，TE＝90 ms；冠狀位脂肪抑制像掃描（STIR）；層厚、層間隔均為4 mm。
2 結果
2．1 半月板撕裂
64例（80個半月板），MRI表現為三角形黑色半月板內出現線狀、條狀、星形裂隙樣異常信號，延伸至關節軟骨60例，「水桶把手」樣撕裂8例；半月板變形縮小8例。64例中內外側半月板同時損傷12例，半月板撕裂部位以內外側半月板后角多見，為46例，其次外側半月板后角18例，外側半月板前角12例，內側半月板前角最少，為4例。損傷半月板T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．2 前交叉韌帶損傷
14例，MRI表現為在條索狀韌帶黑色無信號影中出現，T1WI為等信號，T2WI為高信號，脂肪抑制為高信號，呈不連續變彎曲波浪狀、斑狀或團塊狀。根據損傷程度可分完全撕裂8例，部分撕裂6例。以損傷部位分類為股骨附著處8例，中間部位4例，脛骨附著處4例。損傷處前交叉韌帶T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．3 後交叉韌帶損傷
8例，皆因車禍所致。MRI表現為正常平滑凸面向後的黑色無信號弓狀帶影腫脹變形、不連續。損傷處後交叉韌帶T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．4 側副韌帶損傷病
4例，MRI表現為脛腓側縱行帶狀黑色無信號弓狀帶影腫脹變形、不連續以冠狀觀察為最佳，損傷處側副韌帶T1WI為等信號，T2WI為高信號，STIR為高信號。
2．5 其他改變
關節腔積液30例，隱匿性骨折及骨挫傷14例，膕窩囊腫6例，半月板囊腫2例。MRI表現關節腔積液以T2WI觀察為佳，表現為鑄型高信號。骨折（骨挫傷）以STIR觀察為佳，表現為斑片狀高信號，可觀察到骨皮質中斷、骨折線，對位、對線情況。囊腫表現為類圓形，邊緣光滑的囊性腫塊，T1WI為低信號，T2WI為高信號，邊界清楚，信號均勻。上述病例均具有典型MRI表現。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
收藏