【關鍵詞】中西醫結合；原發性中重度；痛經
［關鍵詞］ 中西醫結合；原發性中重度；痛經
Primary Serious Dysmenorrhea Treatment with the Combination of Western and Traditional Chiese Medicine
原發性痛經又稱功能性痛經，常發生於初潮後2 a～3 a的青年未婚或已婚未生育的婦女，是婦科常見病，也是婦科難治性疾病之一，特別是重度痛經，嚴重 影響 患者的工作、 學習 和生活，給患者帶來了巨大的恐懼和痛苦。我們自2001年以來，採取中西醫結合的 方法 治療 中度、重度原發性痛經，取得較好的效果。
1 臨床資料
62例患者中，未婚56例，已婚未生育者6例。年齡16歲～25歲，平均年齡20.3歲。病程3個月～5 a，平均病程2.6年。其中中度患者40例，重度患者22例，均經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變。診斷標準參照山東主編《實用婦 科學 》關於痛經的診斷標準［1］。中度：經期或經期前小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛、噁心嘔吐、四肢不溫，用止痛措施疼痛緩解；重度：經期或經期前後小腹疼痛難忍，坐臥不安，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴有腰部酸痛、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、嘔吐腹瀉或肛門墜脹，採用止痛措施無明顯緩解。為方便觀察，我們選治的病例均屬於中醫寒凝血瘀型。
2 治療方法
2.1 一般措施 首先勸導患者消除恐懼心理，拋棄思想壓力，積極祛除病因，注意起居調攝，經期注意避免劇烈活動，注意保暖，經前和經期忌食生冷寒涼之品。
2.2 西醫治療 服藥時間：經前3天開始服藥，持續至經期第3天，共6 d；藥物：谷維素片30 mg，3次/d，口服；維生素B1片30 mg，3次/d，口服；中度患者加服消炎痛25 mg，3次/d，口服；重度患者加服芬必得300 mg，2次/d，口服，有恐懼或焦慮等精神神經症狀者給予安定等鎮靜劑。
2.3 中醫治療
2.3.1 治療原則 溫經散寒，化瘀止痛。藥物組成：細辛10 g～15 g、肉桂15 g、當歸30 g、赤芍30 g、三棱15 g、莪術15 g、吳茱萸15 g、沒藥15 g、元胡15 g、生蒲黃15 g、五靈脂15 g、木香12 g、全蠍(研末)4 g。
2.3.2 用法 水煎服，每日1劑，早晚分服。加減法：冷汗淋漓，四肢厥冷者加熟附子(先煎)15 g、乾薑12 g；腹脹甚者加烏藥12 g、檳榔12 g；月經量少加牛膝20 g、熟地30 g；月經量多蒲黃易炭劑；肛門墜痛者加熟軍炭10 g，血塊多加桃仁10 g、紅花10 g。服藥時間：經前3天開始服用至經期第3天，6劑/月，月經乾淨後開始服用艾附暖宮丸，2丸/d，2次/d，直至下次月經前接服湯劑。療程：服用3個月經周期為1個療程，一般治療1個～2個療程。
3 結果
3.1 療效判定標準 痊癒(指近期臨床治癒)：服藥後腹痛及其他症狀消失，停藥3個月經周期未復發；顯效：腹痛明顯減輕，其餘症狀消失或減輕，不服止痛藥能堅持工作；有效：腹痛減輕，其餘症狀好轉，服止痛藥能堅持工作；無效：腹痛及其他症狀無改變者。
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［關鍵詞］ 中西醫結合；原發性中重度；痛經
Primary Serious Dysmenorrhea Treatment with the Combination of Western and Traditional Chiese Medicine
原發性痛經又稱功能性痛經，常發生於初潮後2 a～3 a的青年未婚或已婚未生育的婦女，是婦科常見病，也是婦科難治性疾病之一，特別是重度痛經，嚴重 影響 患者的工作、 學習 和生活，給患者帶來了巨大的恐懼和痛苦。我們自2001年以來，採取中西醫結合的 方法 治療 中度、重度原發性痛經，取得較好的效果。
1 臨床資料
62例患者中，未婚56例，已婚未生育者6例。年齡16歲～25歲，平均年齡20.3歲。病程3個月～5 a，平均病程2.6年。其中中度患者40例，重度患者22例，均經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變。診斷標準參照山東主編《實用婦 科學 》關於痛經的診斷標準［1］。中度：經期或經期前小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛、噁心嘔吐、四肢不溫，用止痛措施疼痛緩解；重度：經期或經期前後小腹疼痛難忍，坐臥不安，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥床休息，伴有腰部酸痛、面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、嘔吐腹瀉或肛門墜脹，採用止痛措施無明顯緩解。為方便觀察，我們選治的病例均屬於中醫寒凝血瘀型。
2 治療方法
2.1 一般措施 首先勸導患者消除恐懼心理，拋棄思想壓力，積極祛除病因，注意起居調攝，經期注意避免劇烈活動，注意保暖，經前和經期忌食生冷寒涼之品。
2.2 西醫治療 服藥時間：經前3天開始服藥，持續至經期第3天，共6 d；藥物：谷維素片30 mg，3次/d，口服；維生素B1片30 mg，3次/d，口服；中度患者加服消炎痛25 mg，3次/d，口服；重度患者加服芬必得300 mg，2次/d，口服，有恐懼或焦慮等精神神經症狀者給予安定等鎮靜劑。
2.3 中醫治療
2.3.1 治療原則 溫經散寒，化瘀止痛。藥物組成：細辛10 g～15 g、肉桂15 g、當歸30 g、赤芍30 g、三棱15 g、莪術15 g、吳茱萸15 g、沒藥15 g、元胡15 g、生蒲黃15 g、五靈脂15 g、木香12 g、全蠍(研末)4 g。
2.3.2 用法 水煎服，每日1劑，早晚分服。加減法：冷汗淋漓，四肢厥冷者加熟附子(先煎)15 g、乾薑12 g；腹脹甚者加烏藥12 g、檳榔12 g；月經量少加牛膝20 g、熟地30 g；月經量多蒲黃易炭劑；肛門墜痛者加熟軍炭10 g，血塊多加桃仁10 g、紅花10 g。服藥時間：經前3天開始服用至經期第3天，6劑/月，月經乾淨後開始服用艾附暖宮丸，2丸/d，2次/d，直至下次月經前接服湯劑。療程：服用3個月經周期為1個療程，一般治療1個～2個療程。
3 結果
3.1 療效判定標準 痊癒(指近期臨床治癒)：服藥後腹痛及其他症狀消失，停藥3個月經周期未復發；顯效：腹痛明顯減輕，其餘症狀消失或減輕，不服止痛藥能堅持工作；有效：腹痛減輕，其餘症狀好轉，服止痛藥能堅持工作；無效：腹痛及其他症狀無改變者。
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