【關鍵詞】 遠程心 理學 ；遠程心理服務；科技媒介
在國內雖然有不少 論文 關注了電話心理諮詢、 網絡 心理諮詢與 治療 及其倫理規範，也涉及到了簡訊心理諮詢、QQ心理諮詢，但鮮有研究報告試圖將這些研究做一個統一的介紹。而在美國，上個世紀末就已高度的重視這個問題，系統的把這些概念用遠程心理學（Telepsychology）的框架統一了起來，並於2007年長遠規劃了遠程心理學的 發展 道路［1］。
1 概述
美國心理協會主席Koocher認為，遠程心理學就是非傳統的面對面的、遠距離心理服務。澳大利亞心理學會認為：遠程心理學就是在 科學 技術協助環境下提供的心理服務，譬如電話、手機、網際網路或者視頻會議等方式。綜合以上概念，我們把遠程心理學定義為：異地遠距離的以科技媒介為載體的非傳統面對面的心理服務。
通過國內外大量的 文獻 資料查閱，目前對遠程心理學的概念存在名稱繁多、混淆的現象，例如：Internet counseling,web counseling,telecounseling，telemental health,etherapy等不下十幾種名稱。我們可以對上述邊界不清的概念做一個「telepsychology」概念範疇下的雙維度梳理：一是遠程心理學概念內涵的具體表現形式：遠程心理諮詢、遠程心理治療、遠程心理測驗及遠程心理學倫理與職業規範。二是遠程心理學不同發展階段的具體形態，如電話心理諮詢、視頻會議、網絡心理諮詢、簡訊心理諮詢等。隨著通訊科學技術日新月異的發展將會有更多的遠程心理學的表現形態。
2 目前研究狀況
根據心理服務的操作步驟，系統的分為以下6個部分來描述目前最新的研究狀況。
2.1 遠程心理學服務的對象與環境
2.1.1 偏遠地域的心理服務 這也正是遠程心理學的優勢所在。長期以來蘇格蘭東北部人口分散，離主要的心理服務中心距離遙遠，Susan Simpson等（2001）對蘇格蘭東北部設置蘭郡以視頻會議的形式進行遠程心理服務［2］。Thomas W. Miller等（2003）專門研究了美國肯塔基州的一個偏遠社區的兒童心理學家使用遠程心理服務的情況，並創新的提出了以大學校園心理諮詢中心為基點的遠程心理學覆蓋模式［3］。這對於我國偏遠 農村 和西部地區的心理服務具有重要借鑑意義。
2.1.2 特殊部門的心理服務 遠程心理學的優勢不僅在於為偏遠地區提供的服務，另外一個特有優勢體現在為特殊部門提供的心理服務。Magaletta（1998）最早研究了遠程心理學在聯邦監獄管理局的使用狀況［4］，此後，Peyrot（2000）報道了矯治心理學家將視頻健康系統用於監獄同室犯人的心理諮詢［5］。
2.2 遠程心理學服務的主要心理問題 從目前研究來看，主要是進行心理健康方面的遠程諮詢與治療，已有的研究集中於公眾恐懼症、暴食症、創傷後應激障礙、廣場恐懼症、遠程催眠、兒童性虐待以及以遠程心理學方式進行的自殺行為干預等心理問題［6，7］。
2.3 不同遠程媒介的比較研究 由於遠程心理學與高速發展的通訊科技緊密相關，因此其諮詢與治療的媒介更迭頻繁。目前的研究關注了電話、可視電話、 電子 郵箱以及視頻會議等在心理諮詢與治療中的應用效果的比較。Kaplan EH（1997）研究了語音、語音+視頻以及文本的遠程心理服務模式，並使用「AT&T Videophone 2500」進行這方面的案例研究［8］。一個相對前沿的領域就是使用手機和無線網絡進行的遠程心理服務［9］，另外一個很可能的革命性變革，就是遠程心理學融合VR（虛擬現實）心理諮詢模式與技術而產生的新的面貌［10］。
2.4 遠程心理學療法 目前被使用的療法主要有3種：（1）敘事療法［11］；（2）焦點解決療法［12］；（3）認知行為療法［13］。涉及潛意識層次的，如精神分析，沙盤遊戲在遠程心理學界尚處於斟酌的狀況［1］。目前，這方面的研究相對薄弱，可供選用的療法相比傳統心理服務要少很多。在此，作者推薦「對話心理治療」，它源自德國 哲學 家馬丁布伯的對話哲學思想，其「我-你」與「我-他」的心理服務關係，對於傳統的心理諮詢與治療是一種創造性超越，其在美國已經對家庭治療、關係療法產生深刻影響。它的上述特性，以對話為主，平等的對話關係，「你-我」對話空間的營造特別適合於遠程心理學以文本、語音為媒介的服務［14］。
2.5 遠程心理學療效 在過去的一些研究中雖然肯定了遠程心理諮詢與治療的效果，但是都是基於少量的樣本。Bouchard等（2000）採用符合統計學的大樣本的研究方式進行了研究，認為遠程心理服務與傳統的心理治療沒有差異［13］。Morgan（2008）在前人的基礎上更進一步，選取186名同室患者為被試，分為遠程心理學與遠程精神治療兩個組別，在心理健康、後續心境、總體滿意度三個指標上均未發現遠程心理服務、遠程精神治療與傳統面對面的心理、精神服務存在顯著差異［15］。
2.6 遠程心理學的倫理規範、管理與發展 信息技術的飛速進步，導致遠程心理學的快速發展，大大超出心理學原有的倫理規範，給整個心理學的發展與管理都帶來了挑戰，尤其是在美國每個州的 法律 體系都有差異，更給遠程心理學的管理帶來了諸多的問題［16］。針對這種情況，Koocher（2007）提出了遠程心理學管理的「四C原則」，即合約（Contract）、勝任力（Competance）、保密(Confidentiality)以及控制(Control)，綜合考慮了不同地區的法律規範、網絡黑客的侵害、國家政府的權利濫用以及咨訪雙方的合約形式與倫理規範等諸多問題，對遠程心理學的長遠發展做出了一個藍圖性質的規範與發展指導［1］。
在國內雖然有不少 論文 關注了電話心理諮詢、 網絡 心理諮詢與 治療 及其倫理規範，也涉及到了簡訊心理諮詢、QQ心理諮詢，但鮮有研究報告試圖將這些研究做一個統一的介紹。而在美國，上個世紀末就已高度的重視這個問題，系統的把這些概念用遠程心理學（Telepsychology）的框架統一了起來，並於2007年長遠規劃了遠程心理學的 發展 道路［1］。
1 概述
美國心理協會主席Koocher認為，遠程心理學就是非傳統的面對面的、遠距離心理服務。澳大利亞心理學會認為：遠程心理學就是在 科學 技術協助環境下提供的心理服務，譬如電話、手機、網際網路或者視頻會議等方式。綜合以上概念，我們把遠程心理學定義為：異地遠距離的以科技媒介為載體的非傳統面對面的心理服務。
通過國內外大量的 文獻 資料查閱，目前對遠程心理學的概念存在名稱繁多、混淆的現象，例如：Internet counseling,web counseling,telecounseling，telemental health,etherapy等不下十幾種名稱。我們可以對上述邊界不清的概念做一個「telepsychology」概念範疇下的雙維度梳理：一是遠程心理學概念內涵的具體表現形式：遠程心理諮詢、遠程心理治療、遠程心理測驗及遠程心理學倫理與職業規範。二是遠程心理學不同發展階段的具體形態，如電話心理諮詢、視頻會議、網絡心理諮詢、簡訊心理諮詢等。隨著通訊科學技術日新月異的發展將會有更多的遠程心理學的表現形態。
2 目前研究狀況
根據心理服務的操作步驟，系統的分為以下6個部分來描述目前最新的研究狀況。
2.1 遠程心理學服務的對象與環境
2.1.1 偏遠地域的心理服務 這也正是遠程心理學的優勢所在。長期以來蘇格蘭東北部人口分散，離主要的心理服務中心距離遙遠，Susan Simpson等（2001）對蘇格蘭東北部設置蘭郡以視頻會議的形式進行遠程心理服務［2］。Thomas W. Miller等（2003）專門研究了美國肯塔基州的一個偏遠社區的兒童心理學家使用遠程心理服務的情況，並創新的提出了以大學校園心理諮詢中心為基點的遠程心理學覆蓋模式［3］。這對於我國偏遠 農村 和西部地區的心理服務具有重要借鑑意義。
2.1.2 特殊部門的心理服務 遠程心理學的優勢不僅在於為偏遠地區提供的服務，另外一個特有優勢體現在為特殊部門提供的心理服務。Magaletta（1998）最早研究了遠程心理學在聯邦監獄管理局的使用狀況［4］，此後，Peyrot（2000）報道了矯治心理學家將視頻健康系統用於監獄同室犯人的心理諮詢［5］。
2.2 遠程心理學服務的主要心理問題 從目前研究來看，主要是進行心理健康方面的遠程諮詢與治療，已有的研究集中於公眾恐懼症、暴食症、創傷後應激障礙、廣場恐懼症、遠程催眠、兒童性虐待以及以遠程心理學方式進行的自殺行為干預等心理問題［6，7］。
2.3 不同遠程媒介的比較研究 由於遠程心理學與高速發展的通訊科技緊密相關，因此其諮詢與治療的媒介更迭頻繁。目前的研究關注了電話、可視電話、 電子 郵箱以及視頻會議等在心理諮詢與治療中的應用效果的比較。Kaplan EH（1997）研究了語音、語音+視頻以及文本的遠程心理服務模式，並使用「AT&T Videophone 2500」進行這方面的案例研究［8］。一個相對前沿的領域就是使用手機和無線網絡進行的遠程心理服務［9］，另外一個很可能的革命性變革，就是遠程心理學融合VR（虛擬現實）心理諮詢模式與技術而產生的新的面貌［10］。
2.4 遠程心理學療法 目前被使用的療法主要有3種：（1）敘事療法［11］；（2）焦點解決療法［12］；（3）認知行為療法［13］。涉及潛意識層次的，如精神分析，沙盤遊戲在遠程心理學界尚處於斟酌的狀況［1］。目前，這方面的研究相對薄弱，可供選用的療法相比傳統心理服務要少很多。在此，作者推薦「對話心理治療」，它源自德國 哲學 家馬丁布伯的對話哲學思想，其「我-你」與「我-他」的心理服務關係，對於傳統的心理諮詢與治療是一種創造性超越，其在美國已經對家庭治療、關係療法產生深刻影響。它的上述特性，以對話為主，平等的對話關係，「你-我」對話空間的營造特別適合於遠程心理學以文本、語音為媒介的服務［14］。
2.5 遠程心理學療效 在過去的一些研究中雖然肯定了遠程心理諮詢與治療的效果，但是都是基於少量的樣本。Bouchard等（2000）採用符合統計學的大樣本的研究方式進行了研究，認為遠程心理服務與傳統的心理治療沒有差異［13］。Morgan（2008）在前人的基礎上更進一步，選取186名同室患者為被試，分為遠程心理學與遠程精神治療兩個組別，在心理健康、後續心境、總體滿意度三個指標上均未發現遠程心理服務、遠程精神治療與傳統面對面的心理、精神服務存在顯著差異［15］。
2.6 遠程心理學的倫理規範、管理與發展 信息技術的飛速進步，導致遠程心理學的快速發展，大大超出心理學原有的倫理規範，給整個心理學的發展與管理都帶來了挑戰，尤其是在美國每個州的 法律 體系都有差異，更給遠程心理學的管理帶來了諸多的問題［16］。針對這種情況，Koocher（2007）提出了遠程心理學管理的「四C原則」，即合約（Contract）、勝任力（Competance）、保密(Confidentiality)以及控制(Control)，綜合考慮了不同地區的法律規範、網絡黑客的侵害、國家政府的權利濫用以及咨訪雙方的合約形式與倫理規範等諸多問題，對遠程心理學的長遠發展做出了一個藍圖性質的規範與發展指導［1］。
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