黃建偉
鄭州大學附屬洛陽市中心醫院病理科，河南洛陽 471003
[摘要] 目的 探討三陰性乳腺癌的臨床病理特徵及對預後的影響。方法 對我院自2011年l2月—2013年1月接受治療的80例乳腺癌患者資料進行回顧性分析，將這些患者（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，一組為三陰性乳腺癌組，另一組為非三陰性乳腺癌組，比較兩組患者的臨床病理特徵及患者治療後預後情況。結果 三陰組患者中臨床病理特徵與非三陰組乳腺癌患者相比偏高；患者經醫護人員極力救治後，多數患者康復出院；患者出院後，醫護人員對患者進行隨訪，發現三陰組患者癌細胞復發、轉移機率要比對照組（非三陰組乳腺癌）患者高。結論 三陰性乳腺癌臨床發病率較高，且這種疾病具有家族性，患者治療後易復發轉移等特點，臨床上醫護人員應採取有效措施提高患者生命質量。
[
關鍵詞 ] 三陰性乳腺癌；病理特徵；生命質量
[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）04（b）-0144-02
乳腺癌屬於異質性腫瘤，它包含了許多生物學行為、臨床病理特徵，對於它的治療，使用不同的方法進行治療同樣會產生的不同的預後結果。而三陰乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是近年來新有的一種乳腺癌，這種疾病發病機制十分複雜，誘因也比較多，主要是由於雌激素受體與孕激素受體同時表現為陰性，這種癌症在年輕女性中機率較大。但是近年來我國乳腺癌發病率持續增長，且治療後預後性較差。為了探討三陰性乳腺癌的臨床病理特徵，為臨床上醫護人員有效的預防和治療三陰性乳腺癌提供一定的實驗依據。對我院自2011年l2月—2013年1月接受治療的80例乳腺癌患者資料進行回顧性分析，分析報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
對在我院接受治療的80例乳腺癌患者資料進行分析，這些患者都符合臨床三陰乳腺癌的診斷標準，實驗中，醫護人員將這些患者（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，一組為三陰性乳腺癌組，另一組為非三陰性乳腺癌組。實驗中患者均為女性，患者年齡在37~74歲之間，患者平均年齡為42.4歲。
1.2 患者治療方法
本次實驗中，80例患者中有41例患者採用傳統的根治手術進行治療，30例患者由於摒棄較輕採用改良後的根治手術，9例患者由於癌細胞開始惡化或者蔓延則採用全乳腺切除手術。患者治療過程中，醫護人員採用免疫組化方法測定患者ER、PR、Her-2等指標；患者在進行手術治療過程中利用化療等技術進行輔助治療。
1.3 患者出院後隨訪
患者出院後，醫護人員對這些患者進行電話或上門隨訪（隨訪時間為三年，時間從患者入院開始計算）。本次實驗中，隨訪率為99.94%（5例患者癌細胞復發或轉移死亡）。
1.4 統計學處理方法
實驗中，醫護人員對手術過程中的數據進行認真記錄，並採用spss 13.0軟體進行分析，然後醫護人員對搜集到的數據採用t進行檢驗，實驗結果採用檢驗表示。
2結果
對我院接受治療的80例乳腺癌患者資料進行回顧性分析，將這些患者（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，一組為三陰性乳腺癌組，另一組為非三陰性乳腺癌組，比較兩組患者的臨床病理特徵及患者治療後預後情況。其具體情況如下表所示。
由以上表格我們可以清楚知道，三陰組患者中臨床病理特徵與非三陰組乳腺癌患者相比偏高；患者經醫護人員極力救治後，多數患者康復出院；患者出院後，醫護人員對患者進行隨訪，發現三陰組患者癌細胞復發、轉移機率要比對照組（非三陰組乳腺癌）患者高，且兩組患者差異具有統計學意義(P＜0.05）。
3討論
三陰乳腺癌發病機制較為複雜，誘發因素也較多，目前對於這種疾病的治療臨床上缺少有效的手段，且患者在治療後預後性較差。本文主要是為了探討三陰乳腺癌的臨床特徵及預後，為臨床上預防和治療三陰性乳腺癌提供實驗依據。本次實驗結果顯示，三陰組患者中臨床病理特徵與非三陰組乳腺癌患者相比偏高，三陰乳腺癌更容易進行遠處轉移如：肺轉移、肝轉移等，造成三陰乳腺癌患者治療後預見性較差。
TNBC是一個異質性群體，一半以上的TNBC都最終歸結為基底細胞型乳腺癌。而TNBC在發病機制及臨床症狀上於基底細胞型乳腺癌十分相似。臨床上，對於TNBC的治療一般是按常規的治療方案進行執行，患者手術前也採用一些如紫杉類和蒽環類藥物輔助化療，患者手術後也多多採用蒽環類藥物輔助化療，這樣能夠減輕患者併發症的發生率及死亡率。
綜上所述，三陰性乳腺癌臨床上發病比較隱秘，且患病率具有家族性，患者治療後容易出現復發，且預後性比較差。雖然三陰性乳腺癌對臨床化療十分敏感，但是治療效果卻不如人意。如何進一步改善該疾病的預後性，我們醫護人員需要更深入的研究，最大限度的改善其不良預後。
[
參考文獻]
[1] 孫國貴，王雅棣，胡萬寧，等． 乳腺癌的診斷現狀及最新進展[J]．中國綜合臨床，2012，28(12)：1255-1260．
[2] 馬睿銳，陳琳，陳欣，等． 183 例三陰性乳腺癌臨床病理特徵及生存
分析[J]．中華普通外科雜誌，2012，27(3)： 230-233．
[3] 張毅，張穎，修海清，等．三陰性乳腺癌 TNM 分期的臨床特點及影響預後的危險因素[J]．中華乳腺病雜誌(電子版)，2012，6(2):168-177．
（收稿日期：2014-01-05）
鄭州大學附屬洛陽市中心醫院病理科，河南洛陽 471003
[摘要] 目的 探討三陰性乳腺癌的臨床病理特徵及對預後的影響。方法 對我院自2011年l2月—2013年1月接受治療的80例乳腺癌患者資料進行回顧性分析，將這些患者（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，一組為三陰性乳腺癌組，另一組為非三陰性乳腺癌組，比較兩組患者的臨床病理特徵及患者治療後預後情況。結果 三陰組患者中臨床病理特徵與非三陰組乳腺癌患者相比偏高；患者經醫護人員極力救治後，多數患者康復出院；患者出院後，醫護人員對患者進行隨訪，發現三陰組患者癌細胞復發、轉移機率要比對照組（非三陰組乳腺癌）患者高。結論 三陰性乳腺癌臨床發病率較高，且這種疾病具有家族性，患者治療後易復發轉移等特點，臨床上醫護人員應採取有效措施提高患者生命質量。
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關鍵詞 ] 三陰性乳腺癌；病理特徵；生命質量
[中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）04（b）-0144-02
乳腺癌屬於異質性腫瘤，它包含了許多生物學行為、臨床病理特徵，對於它的治療，使用不同的方法進行治療同樣會產生的不同的預後結果。而三陰乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）是近年來新有的一種乳腺癌，這種疾病發病機制十分複雜，誘因也比較多，主要是由於雌激素受體與孕激素受體同時表現為陰性，這種癌症在年輕女性中機率較大。但是近年來我國乳腺癌發病率持續增長，且治療後預後性較差。為了探討三陰性乳腺癌的臨床病理特徵，為臨床上醫護人員有效的預防和治療三陰性乳腺癌提供一定的實驗依據。對我院自2011年l2月—2013年1月接受治療的80例乳腺癌患者資料進行回顧性分析，分析報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
對在我院接受治療的80例乳腺癌患者資料進行分析，這些患者都符合臨床三陰乳腺癌的診斷標準，實驗中，醫護人員將這些患者（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，一組為三陰性乳腺癌組，另一組為非三陰性乳腺癌組。實驗中患者均為女性，患者年齡在37~74歲之間，患者平均年齡為42.4歲。
1.2 患者治療方法
本次實驗中，80例患者中有41例患者採用傳統的根治手術進行治療，30例患者由於摒棄較輕採用改良後的根治手術，9例患者由於癌細胞開始惡化或者蔓延則採用全乳腺切除手術。患者治療過程中，醫護人員採用免疫組化方法測定患者ER、PR、Her-2等指標；患者在進行手術治療過程中利用化療等技術進行輔助治療。
1.3 患者出院後隨訪
患者出院後，醫護人員對這些患者進行電話或上門隨訪（隨訪時間為三年，時間從患者入院開始計算）。本次實驗中，隨訪率為99.94%（5例患者癌細胞復發或轉移死亡）。
1.4 統計學處理方法
實驗中，醫護人員對手術過程中的數據進行認真記錄，並採用spss 13.0軟體進行分析，然後醫護人員對搜集到的數據採用t進行檢驗，實驗結果採用檢驗表示。
2結果
對我院接受治療的80例乳腺癌患者資料進行回顧性分析，將這些患者（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，一組為三陰性乳腺癌組，另一組為非三陰性乳腺癌組，比較兩組患者的臨床病理特徵及患者治療後預後情況。其具體情況如下表所示。
由以上表格我們可以清楚知道，三陰組患者中臨床病理特徵與非三陰組乳腺癌患者相比偏高；患者經醫護人員極力救治後，多數患者康復出院；患者出院後，醫護人員對患者進行隨訪，發現三陰組患者癌細胞復發、轉移機率要比對照組（非三陰組乳腺癌）患者高，且兩組患者差異具有統計學意義(P＜0.05）。
3討論
三陰乳腺癌發病機制較為複雜，誘發因素也較多，目前對於這種疾病的治療臨床上缺少有效的手段，且患者在治療後預後性較差。本文主要是為了探討三陰乳腺癌的臨床特徵及預後，為臨床上預防和治療三陰性乳腺癌提供實驗依據。本次實驗結果顯示，三陰組患者中臨床病理特徵與非三陰組乳腺癌患者相比偏高，三陰乳腺癌更容易進行遠處轉移如：肺轉移、肝轉移等，造成三陰乳腺癌患者治療後預見性較差。
TNBC是一個異質性群體，一半以上的TNBC都最終歸結為基底細胞型乳腺癌。而TNBC在發病機制及臨床症狀上於基底細胞型乳腺癌十分相似。臨床上，對於TNBC的治療一般是按常規的治療方案進行執行，患者手術前也採用一些如紫杉類和蒽環類藥物輔助化療，患者手術後也多多採用蒽環類藥物輔助化療，這樣能夠減輕患者併發症的發生率及死亡率。
綜上所述，三陰性乳腺癌臨床上發病比較隱秘，且患病率具有家族性，患者治療後容易出現復發，且預後性比較差。雖然三陰性乳腺癌對臨床化療十分敏感，但是治療效果卻不如人意。如何進一步改善該疾病的預後性，我們醫護人員需要更深入的研究，最大限度的改善其不良預後。
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參考文獻]
[1] 孫國貴，王雅棣，胡萬寧，等． 乳腺癌的診斷現狀及最新進展[J]．中國綜合臨床，2012，28(12)：1255-1260．
[2] 馬睿銳，陳琳，陳欣，等． 183 例三陰性乳腺癌臨床病理特徵及生存
分析[J]．中華普通外科雜誌，2012，27(3)： 230-233．
[3] 張毅，張穎，修海清，等．三陰性乳腺癌 TNM 分期的臨床特點及影響預後的危險因素[J]．中華乳腺病雜誌(電子版)，2012，6(2):168-177．
（收稿日期：2014-01-05）
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