胡娟
摘要：隨著我國醫療事業的持續發展，衛生院的職責越發重要，範圍也越來越廣，為促進衛生院的長期穩定發展，提高全面預算管理與績效考評的效率至關重要，因此要做好衛生院的財務管理工作，有效避免資金風險，提高員工工作積極性。本文針對衛生院全面預算管理與績效考評中存在的問題進行了詳細分析，並提出了解決全面預算管理與績效考評的有效措施。
關鍵詞：衛生院;全面預算管理;績效考評
作為事業單的衛生院其經營發展並不以盈利性為目的，導致長期以來行政事業單位在財務管理工作上沒有引起高度的重視，其成本控制和預算管理工作仍存在很大空白。
衛生院全面預算管理與績效考評現狀
1.實際工作開展與理論存在較大分歧
在當前衛生院的全面預算管理與績效考核中，依然延續以往的管理和考評模式，導致全面預算管理和績效考評理論的制定與實際工作的開展存在很大分歧，衛生院在工作適應方面出現了較大的滯後性，這有礙於全面預算管理與績效考評工作的順利開展[1]。為避免這種實際全面預算管理與目標管理存在較大差異的情況，原則上應由財務管理者對衛生院的財務核算進行統一管理。
2.全面預算管理與績效考評方式存在問題
當前衛生院在進行全面預算管理和績效考評的過程中缺乏相應的創新方式，這是最大的問題。落後的工作方式無法使全面預算管理與績效考評發揮出良好的效果，衛生院的預算管理工作往往流於形式，缺乏針對性，實際作用並不突出。
同時，衛生院的全面預算管理與績效考評沒有同經濟利益進行掛鈎，這也是部分工作人員對此沒有引起足夠重視的原因之一。因此，衛生院相關職能部門需要從這一基本點出發，確保預算管理工作的可持續性發展。
3.缺乏對全面預算管理的監督機制
在衛生院的財務管理工作中，全面預算管理應該是最核心的內容，不僅要引起衛生院的高度重視，而且要在全面預算管理工作的開展過程中建立與其相對應的監督機制，確保全面預算管理的公平性和公正性。但是，就現在的衛生院全面預算管理工作開展現狀看，相應的監督機制和措施依然空缺。這與衛生院並沒有高度重視全面預算管理工作有一定關係，直接導致了工作缺乏創新性。
4.缺乏對績效考評的獎勵措施
在當前衛生院的績效考評工作中，雖然績效考評機制存在，但欠缺與其相對應的績效激勵方式。績效考評的目的有兩個方面，一是採取有效措施解決員工工作中存在的問題。二是通過績效考評，針對工作表現優異的員工予以獎勵，起到激勵員工工作積極性的作用，但是由於衛生院缺乏對績效考評的獎勵措施，導致績效考評沒有體現出積極的作用[2]。
日常財務管理、開支審核、記賬做賬及各種報表工作中仍然存在一些亟需解決的問題。例如，財務核算工作很難達到集中核算的要求，更多是核算內容而缺乏具體的管理工作，導致很多工作無從管理;在績效工資發放環節中，衛生院大多都是自己做方案，而在具體績效工資方案制定的過程中，很少考慮到實際盈虧平衡，很多績效工資方案不合理，帶來較多虧損，長期如此導致衛生院的負債越來越多;衛生院領導層對核算工作的支持力度不大;衛生院對醫用藥品等耗材方面缺乏有效管理，進而導致成本核算出現嚴重的缺陷。
衛生院全面預算管理與績效考評的相關措施
1.加強相關工作實踐
科學掌握當前市場經濟發展規律，找出衛生院深化全面預算管理與績效考核創新改革的路線，結合實際制定工作目標和任務，從而進一步完善理論，提高全面預算管理和績效考評效率。另外，衛生院領導層應重視財務核算工作，將其滲透到衛生院發展的各個環節，對各環節進行全面的核算控制，及時發現財務核算問題，並制定完善的財務核算體系。同時應加大對固定資產的管理，如固定資產的折舊、維護維修、採購等，並嚴格按照固定資產管理體系實施，避免固定資產丟失、浪費，實現固定資產效能最大化，有效節約衛生院的發展成本。
2.轉變全面預算管理與績效考評方式
衛生院作為事業單位仍然面臨一定的資金壓力，需要衛生院要轉變全面預算管理與績效考評方式，促進全面預算管理與績效管理方式的創新發展，以實事求是和成本控制為原則，開展全面預算與績效考評工作。同時，衛生院的相關職能部門需要明確財務管理的立場是為了衛生院的長遠發展，其工作的核心目的是為了實現衛生院的良性可持續性發展。
3.建立全面預算管理監督機制
衛生院的全面預算管理工作應在完善的監督機制下進行，以保證全面預算管理的公平性和公正性。衛生院要對相關的工作人員做好培訓，提高其對全面預算管理監督機制的認知，進而提高工作積極性。在建立全面預算管理監督機制的同時，促進內部控制工作的逐步落實，加大人才培養力度，需要全體工作人員都強化對全面預算管理的重視程度，在實際工作的開展中各部門之間要積極配合[3]。
4.完善績效考評獎勵機制
衛生院要逐步完善績效考評機制，完善的績效考評機制是提高員工工作積極性的重要措施。在績效考評過程中，要設置並完善相關的獎勵政策，這是提升內部人員工作積極性的重要法寶。要將績效考核與員工工作表現聯繫起來，並在績效考評獎勵機制設置過程中，注意對相關反饋體系的建設，積極聽取員工反饋。從而在績效考評獎勵機制的設置中，更貼近員工的實際工作內容，發揮績效考評獎勵機制的良好作用。對於一些修理和購買醫療器械的支出方面，財務管理應對其進行數字化記錄，並作為財務管理績效考評工作的一部分，夯實衛生院的績效考評工作。
結束語
當前衛生院全面預算管理與績效考評中還存在一些明顯的問題，實際工作的開展與理論存在較大分歧，缺乏對全面預算管理的有效監督和對績效考評的獎勵措施。因此衛生院要將理論聯繫實際，加強相關工作的實踐，建立全面預算管理監督機制，並逐步完善績效考評的相關獎勵機制，從而提高衛生院全面預算管理與績效考評效率，為衛生院長期穩定發展奠定基礎。
參考文獻：
[1]楊策生.行政事業單位全面預算管理與績效考評的探討[J].中國市場，2019（29）：107-108.
[2]李艷葡.戰略視角下全面預算管理編制及績效考評困境的思考[J].經貿實踐，2016（17）：84.
[3]冀小偉，宋芳麗.戰略視角下全面預算管理編制及績效考評困境的思考[J].交通財會，2016（06）：12-15.
摘要：隨著我國醫療事業的持續發展，衛生院的職責越發重要，範圍也越來越廣，為促進衛生院的長期穩定發展，提高全面預算管理與績效考評的效率至關重要，因此要做好衛生院的財務管理工作，有效避免資金風險，提高員工工作積極性。本文針對衛生院全面預算管理與績效考評中存在的問題進行了詳細分析，並提出了解決全面預算管理與績效考評的有效措施。
關鍵詞：衛生院;全面預算管理;績效考評
作為事業單的衛生院其經營發展並不以盈利性為目的，導致長期以來行政事業單位在財務管理工作上沒有引起高度的重視，其成本控制和預算管理工作仍存在很大空白。
衛生院全面預算管理與績效考評現狀
1.實際工作開展與理論存在較大分歧
在當前衛生院的全面預算管理與績效考核中，依然延續以往的管理和考評模式，導致全面預算管理和績效考評理論的制定與實際工作的開展存在很大分歧，衛生院在工作適應方面出現了較大的滯後性，這有礙於全面預算管理與績效考評工作的順利開展[1]。為避免這種實際全面預算管理與目標管理存在較大差異的情況，原則上應由財務管理者對衛生院的財務核算進行統一管理。
2.全面預算管理與績效考評方式存在問題
當前衛生院在進行全面預算管理和績效考評的過程中缺乏相應的創新方式，這是最大的問題。落後的工作方式無法使全面預算管理與績效考評發揮出良好的效果，衛生院的預算管理工作往往流於形式，缺乏針對性，實際作用並不突出。
同時，衛生院的全面預算管理與績效考評沒有同經濟利益進行掛鈎，這也是部分工作人員對此沒有引起足夠重視的原因之一。因此，衛生院相關職能部門需要從這一基本點出發，確保預算管理工作的可持續性發展。
3.缺乏對全面預算管理的監督機制
在衛生院的財務管理工作中，全面預算管理應該是最核心的內容，不僅要引起衛生院的高度重視，而且要在全面預算管理工作的開展過程中建立與其相對應的監督機制，確保全面預算管理的公平性和公正性。但是，就現在的衛生院全面預算管理工作開展現狀看，相應的監督機制和措施依然空缺。這與衛生院並沒有高度重視全面預算管理工作有一定關係，直接導致了工作缺乏創新性。
4.缺乏對績效考評的獎勵措施
在當前衛生院的績效考評工作中，雖然績效考評機制存在，但欠缺與其相對應的績效激勵方式。績效考評的目的有兩個方面，一是採取有效措施解決員工工作中存在的問題。二是通過績效考評，針對工作表現優異的員工予以獎勵，起到激勵員工工作積極性的作用，但是由於衛生院缺乏對績效考評的獎勵措施，導致績效考評沒有體現出積極的作用[2]。
日常財務管理、開支審核、記賬做賬及各種報表工作中仍然存在一些亟需解決的問題。例如，財務核算工作很難達到集中核算的要求，更多是核算內容而缺乏具體的管理工作，導致很多工作無從管理;在績效工資發放環節中，衛生院大多都是自己做方案，而在具體績效工資方案制定的過程中，很少考慮到實際盈虧平衡，很多績效工資方案不合理，帶來較多虧損，長期如此導致衛生院的負債越來越多;衛生院領導層對核算工作的支持力度不大;衛生院對醫用藥品等耗材方面缺乏有效管理，進而導致成本核算出現嚴重的缺陷。
衛生院全面預算管理與績效考評的相關措施
1.加強相關工作實踐
科學掌握當前市場經濟發展規律，找出衛生院深化全面預算管理與績效考核創新改革的路線，結合實際制定工作目標和任務，從而進一步完善理論，提高全面預算管理和績效考評效率。另外，衛生院領導層應重視財務核算工作，將其滲透到衛生院發展的各個環節，對各環節進行全面的核算控制，及時發現財務核算問題，並制定完善的財務核算體系。同時應加大對固定資產的管理，如固定資產的折舊、維護維修、採購等，並嚴格按照固定資產管理體系實施，避免固定資產丟失、浪費，實現固定資產效能最大化，有效節約衛生院的發展成本。
2.轉變全面預算管理與績效考評方式
衛生院作為事業單位仍然面臨一定的資金壓力，需要衛生院要轉變全面預算管理與績效考評方式，促進全面預算管理與績效管理方式的創新發展，以實事求是和成本控制為原則，開展全面預算與績效考評工作。同時，衛生院的相關職能部門需要明確財務管理的立場是為了衛生院的長遠發展，其工作的核心目的是為了實現衛生院的良性可持續性發展。
3.建立全面預算管理監督機制
衛生院的全面預算管理工作應在完善的監督機制下進行，以保證全面預算管理的公平性和公正性。衛生院要對相關的工作人員做好培訓，提高其對全面預算管理監督機制的認知，進而提高工作積極性。在建立全面預算管理監督機制的同時，促進內部控制工作的逐步落實，加大人才培養力度，需要全體工作人員都強化對全面預算管理的重視程度，在實際工作的開展中各部門之間要積極配合[3]。
4.完善績效考評獎勵機制
衛生院要逐步完善績效考評機制，完善的績效考評機制是提高員工工作積極性的重要措施。在績效考評過程中，要設置並完善相關的獎勵政策，這是提升內部人員工作積極性的重要法寶。要將績效考核與員工工作表現聯繫起來，並在績效考評獎勵機制設置過程中，注意對相關反饋體系的建設，積極聽取員工反饋。從而在績效考評獎勵機制的設置中，更貼近員工的實際工作內容，發揮績效考評獎勵機制的良好作用。對於一些修理和購買醫療器械的支出方面，財務管理應對其進行數字化記錄，並作為財務管理績效考評工作的一部分，夯實衛生院的績效考評工作。
結束語
當前衛生院全面預算管理與績效考評中還存在一些明顯的問題，實際工作的開展與理論存在較大分歧，缺乏對全面預算管理的有效監督和對績效考評的獎勵措施。因此衛生院要將理論聯繫實際，加強相關工作的實踐，建立全面預算管理監督機制，並逐步完善績效考評的相關獎勵機制，從而提高衛生院全面預算管理與績效考評效率，為衛生院長期穩定發展奠定基礎。
參考文獻：
[1]楊策生.行政事業單位全面預算管理與績效考評的探討[J].中國市場，2019（29）：107-108.
[2]李艷葡.戰略視角下全面預算管理編制及績效考評困境的思考[J].經貿實踐，2016（17）：84.
[3]冀小偉，宋芳麗.戰略視角下全面預算管理編制及績效考評困境的思考[J].交通財會，2016（06）：12-15.
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