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外科療法治犬貓子宮蓄膿症

2023年08月15日

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犬貓的子宮蓄膿症是異常的子宮內膜繼發病原微生物感染,使子宮內膜囊發炎,子宮內貯留大量膿汁並伴有子宮內膜囊泡性增生。多見於發情後2-3個月內的未經產或經產而屢配不孕的中、高齡犬貓。由於子宮頸口閉鎖或子宮頸過細不能排出膿汁,導致子宮內蓄積大量膿汁,初期容易誤診。

一、臨床表現

此病臨床上分開放型和閉合型兩種。多數病例出現體溫升高(39.5-41℃),厭食,精神沉鬱,多飲,多尿,偶有嘔吐現象。開放型病例可見陰門流出大量灰黃或紅褐色濃汁或腥臭味分泌物,患犬、貓時有自舔陰門症狀。閉鎖病例不見陰部分泌物,僅有體溫升高,厭食,精神沉鬱,飲多、尿多,腹部逐漸脹大,觸診腹部兩側可發現香腸狀膨脹的子宮角,個別病犬後肢不能站立。

二、治療措施

1、內科療法:當出現嚴重膿毒敗血症,為了保留犬的繁育能力時採用抗生素、激素類藥物治療,效果都不好,死亡率高。對子宮開放型病例,可用前列腺素250微克/公斤體重皮下注射。

2、外科療法:手術摘除子宮能徹底治療和防止復發,治癒率也較高。

手術方法:阿托品按0.04毫克/公斤體重皮下注射為麻醉用藥,846合劑0.1毫升/公斤肌肉注射進行麻醉。術部作常規消毒處理,在臍部下沿腹白線做4厘米切口,打開腹腔,食指伸入腹腔沿子宮角前方摸到卵巢後,輕輕拉到切口外,在卵巢動脈、靜脈的後方卵巢系膜上開一小孔,用三把彎止血鉗穿過此孔,其中兩把上下夾住卵巢系膜的血管叢,另一把夾住卵巢固有系膜。先剪斷中間止血鉗與卵巢之間的卵巢系膜,然後用7號絲線在近端止血鉗上繞一圈,除去止血鉗收緊縫線、打結用鑷子夾住卵巢系膜殘端,鬆開止血鉗。如無出血,將斷端卵巢系膜送回原位。對側卵巢同樣方法摘除。分別從兩側游離的卵巢開始鈍性分離卵巢系膜,結紮闊韌帶上的大血管。將兩側游離的卵巢和子宮角引出創外,暴露子宮頸和子宮體,在子宮頸前方用兩把腸鉗夾住子宮體,先把子宮體兩側血管做雙重結紮,再把子宮體做雙重貫穿結紮,切除子宮後,觀察有無出血,然後,將斷端做全層連續縫合後,再做漿膜層內翻縫合,復位子宮頸,腹腔放入抗生素(氨苄青黴素),常規縫合腹腔,裝著腹繃帶。

術後護理:術中和術後應進行靜脈輸液:5%葡萄糖鹽水200-500毫升,頭孢拉定0.5-1克,維生素C500毫克,ATP、CoA各1支,連用5天。第七天拆線。

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