【摘要】通過評價硬核性白內障小切口囊外摘出及人工晶狀體植入術的臨床效果，得出結論：該手術方式是 治療 硬核白內障的有效方法,操作容易掌握,不需特殊儀器,尤其適合在基層 醫院 開展。
【關鍵詞】小切口 白內障囊外摘出術 硬核白內障 人工晶狀體植入術
我院眼科於2007年和2008年2009年白內障復明光明行動集中行白內障隧道式小切口非超乳化人工晶體植入術。其中硬核白內障119例，取得良好療效，現報告分析如下：
1 對象與方法
1.1對象 119例119眼，年齡為60-92歲，晶體硬度為3-4級，全為老年性白內障。植入人工晶體度數經角膜曲率及A超確定，所有病例術前排除合併其他嚴重眼病和手術禁忌者，經術前常規裂隙燈，眼底，B超，全身常規各項檢測。
1.2方法 經常規準備，術前30分鐘充分散瞳，球周麻醉，開瞼器開瞼，做上直肌固定線。11∶00～1∶00點處角膜緣剪開球結膜，做以穹窿部為基底的結膜瓣，止血；於角膜緣後界約2mm 做鞏膜切口，長6-6.5mm，切口深約1/2～1/3層。在此平面以隧道刀分離鞏膜形成隧道，達角膜緣內1mm，並向兩側分離，12∶00 點處進入前房。前房內注入粘稠劑，行連續環形撕囊術或截囊術，直徑6至6.5mm。擴大內切口，使之略大於外口，充分做水分離，儘量縮小晶體核的直徑，鬆動晶體核並使之旋轉脫位出囊袋，前房內注入少量粘稠劑，尤要注入晶體核前方，用晶狀體圈匙托住晶狀體核,伸入切核刀切核，使晶狀體核分為兩瓣,沿切口後唇挽出晶體核，用注吸針頭清除前房皮質。再次注入粘彈劑，植入人工晶體。吸出前房粘彈劑。前房保持良好，切口在6mm以內可不縫合，恢復球結膜；若鞏膜切口漏水，或達7mm者，可縫合1、2針。術畢球旁註射慶大黴素2萬單位，地塞米2.5mg，包單眼，患者可自行走回病房。
2 結果
術後視力均有明顯提高，術後隨訪3天、一周、兩周、一月、三月。術後視力明顯提高，0.3及其以上者112例，占94%，剩餘均在0.05及其以上，脫盲率為100%。其中囊膜破裂玻璃體脫出3例，2例在娩核時，1例在注吸時發生，3例均用微型囊膜剪將玻璃體充分剪斷清除，1例破裂口過大，放棄人工晶體植入，術後佩戴眼鏡，其餘2例一期植入人工晶體入睫狀溝。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
【關鍵詞】小切口 白內障囊外摘出術 硬核白內障 人工晶狀體植入術
我院眼科於2007年和2008年2009年白內障復明光明行動集中行白內障隧道式小切口非超乳化人工晶體植入術。其中硬核白內障119例，取得良好療效，現報告分析如下：
1 對象與方法
1.1對象 119例119眼，年齡為60-92歲，晶體硬度為3-4級，全為老年性白內障。植入人工晶體度數經角膜曲率及A超確定，所有病例術前排除合併其他嚴重眼病和手術禁忌者，經術前常規裂隙燈，眼底，B超，全身常規各項檢測。
1.2方法 經常規準備，術前30分鐘充分散瞳，球周麻醉，開瞼器開瞼，做上直肌固定線。11∶00～1∶00點處角膜緣剪開球結膜，做以穹窿部為基底的結膜瓣，止血；於角膜緣後界約2mm 做鞏膜切口，長6-6.5mm，切口深約1/2～1/3層。在此平面以隧道刀分離鞏膜形成隧道，達角膜緣內1mm，並向兩側分離，12∶00 點處進入前房。前房內注入粘稠劑，行連續環形撕囊術或截囊術，直徑6至6.5mm。擴大內切口，使之略大於外口，充分做水分離，儘量縮小晶體核的直徑，鬆動晶體核並使之旋轉脫位出囊袋，前房內注入少量粘稠劑，尤要注入晶體核前方，用晶狀體圈匙托住晶狀體核,伸入切核刀切核，使晶狀體核分為兩瓣,沿切口後唇挽出晶體核，用注吸針頭清除前房皮質。再次注入粘彈劑，植入人工晶體。吸出前房粘彈劑。前房保持良好，切口在6mm以內可不縫合，恢復球結膜；若鞏膜切口漏水，或達7mm者，可縫合1、2針。術畢球旁註射慶大黴素2萬單位，地塞米2.5mg，包單眼，患者可自行走回病房。
2 結果
術後視力均有明顯提高，術後隨訪3天、一周、兩周、一月、三月。術後視力明顯提高，0.3及其以上者112例，占94%，剩餘均在0.05及其以上，脫盲率為100%。其中囊膜破裂玻璃體脫出3例，2例在娩核時，1例在注吸時發生，3例均用微型囊膜剪將玻璃體充分剪斷清除，1例破裂口過大，放棄人工晶體植入，術後佩戴眼鏡，其餘2例一期植入人工晶體入睫狀溝。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
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