作者：邱丹，黃毅，劉建英，鍾麗萍
【關鍵詞】脆性組氨酸三聯體基因；人表皮生長因子受體2；腫瘤;肺
在多種惡性腫瘤中常有脆性組氨酸三聯體（fragile histidine traid,FHIT）基因的改變。人類表皮生長因子受體基因（erbB基因）家族是編碼人體表皮生長因子受體（human epidermalgrowthfactor receptor,HER）的癌基因。erbB2基因是編碼HER2的癌基因， 文獻 報道HER2參與惡性腫瘤的發生、 發展 過程。我們探討了FHIT基因及HER2在非小細胞肺癌(NSCLC)的表達意義與臨床病理特徵的關係。
1 資料與 方法
1.1 研究 對象 我院經肺穿刺、纖維支氣管鏡活檢的肺癌標本38例，胸外科手術切除的肺癌標本12例。經病理確診，鱗癌27例、腺癌18例、腺鱗癌及大細胞癌5例。其中男32例，女18例，年齡35～78歲，中位年齡53.3歲。對照組為手術切除的正常肺組織共21例。
1.2 方法 免疫組化Envision法。石蠟切片，厚4 μm，常規脫蠟至少，嚴格按試劑盒操作，蘇木素復染、脫水、透明、封片。免疫組化染色結果判定標準如下：FHIT基因表達產物（FHIT蛋白）定位於細胞質，陽性呈棕黃色顆粒，散在分布,弱到強染色。每張切片在光鏡下隨機選取高倍視野計數500個細胞，按染色強度和陽性細胞百分率計分,（-）:無染色或陽性細胞≤10%為陰性;（+）：陽性細胞＞10%為陽性。HER2定質於細胞膜和細胞漿。（-）：所有細胞均未出現棕黃色；（±）:≤25%的細胞出現棕黃色；（+）：＞25%的細胞出現棕黃色；（++）：＞50%的細胞出現棕黃色；（+++）：＞75%的細胞出現棕黃色。肺癌組織HER2染色與癌旁非癌上皮組織染色HER2相差≥（++），則為過度表達。
2 結果
50例非小細胞肺癌中，經免疫組化檢測FHIT蛋白有35例陰性，表達率為30.0%，與正常肺組織80.95%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。非小細胞肺癌組織中的FHIT蛋白表達率鱗癌為18.5%、腺癌為44.40%，差異有統計學意義（P＜0.05）。有淋巴結轉移組FHIT蛋白表達率15.79%；無淋巴結轉移組FHIT蛋白的表在率為38.71%，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。在肺癌TNM分期中，Ⅰ、Ⅱ期21.88%與Ⅲ、Ⅳ期44.44% FHIT蛋白表達率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。50例肺癌中非小細胞肺癌組織中，HER2的過度表達率為56.0%，HER2的過度表達與肺癌的病理類型不相關（P＞0.05）；而HER2的過度表達與肺癌淋巴結轉移及TNM的分期相關，HER2的過度表達率在有淋巴結轉移組與無淋巴結轉移組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。HER2的過度表達率隨TNM的分期增加而增加。肺癌組織中FHIT基因表達與HER2的過度表達存在負相關關係(r=-0.38，P＜0.05)。
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