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血壓在140/75會引起心臟硬塞和腦中風嗎?

2023年09月25日

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專業回答


心梗,腦卒中,都是心腦血管的急性病症,一旦發作,輕則引起器官功能受損,重則危及生命,都是很危險的疾病,而高血壓是引起心腦血管疾病問題的重要風險因素,經常會有朋友問到這樣的問題,血壓高到多少會引起心梗或中風啊?比如說下面的這個問題,就很有探討意義:
血壓140/75,會引起心梗或腦中風嗎?

首先對於這個問題,問問題的朋友在認知上是存在偏差的,心梗、腦卒中的發生風險因素,絕不僅僅是高血壓這一個方面。心梗、腦卒中等心腦血管問題,雖然發作時是急性發作的,但其之所以發生,卻往往會經歷一個心腦血管硬化逐漸發生,進展的過程。由於血脂異常、糖尿病、高血壓等慢性疾病長期控制不良,以及吸煙、肥胖、久坐不運動等不良生活因素的綜合影響,動脈血管的健康會逐漸受到影響,出現動脈粥樣硬化的問題,如果已經出現了動脈粥樣硬化,狹窄的問題,仍然不注意控制三高問題,生活上也不進行改善和調理,這一種血管硬化的問題,還會不斷的進展,最終導致斑塊破裂,引起凝血因子聚集,形成血栓堵塞血管,或者硬化血管破裂,導致出血性腦卒中等問題的風險幾率,就會越來越大,一旦發生相關問題,就都是大問題。
因此,血壓140/75,當然也是有發作心梗、腦卒中風險的,而發生風險的大小,主要看您血脂控制的怎麼樣,血糖高不高,有沒有及時的控制,生活上有沒有把一些不良的因素戒除掉,這些方面,對於減緩動脈硬化進程,穩定斑塊,減少心腦血管急症的發病風險,都是非常重要的,僅僅看血壓值,還遠遠不夠。
回過頭來我們再看下血壓140/75這個血壓值對於心梗和腦卒中的影響風險有多大。高壓140,在高血壓達標的邊緣,低壓75,並不超標,壓差65,略微偏大。
如果是一位65歲以上的患有高血壓的老年患者,通過服用藥物把血壓控制到140/75左右的水平,雖然壓差略大,但血壓情況還算是基本達標的。相關的臨床研究發現,把收縮壓控制到140以下,與繼續進一步降低收縮壓,心梗發生的幾率並沒有明顯的降低;而如果能夠把血壓控制到130/80以下,腦卒中的風險則會進一步有所降低。因此,血壓如果是控制到140/75這樣的水平,可以說心梗的發生風險,這個血壓值是不會有太多負面影響的,但如果在身體耐受的情況下,把高壓控制到130以下,則能夠更好的減少卒中風險,這種控制不一定是要加服另一種降壓藥或加大用藥劑量,如果生活上沒太注意過的朋友,可以通過加強低鹽飲食,合理運動鍛鍊,控制平和心態,戒煙限酒等方面來加強血壓的控制,這樣的降壓方式更安全,同時也能夠全面的進一步減少心腦血管疾病風險,特別值得推薦!
但需要注意一點是,對於老年高血壓患者,降壓一定要注意身體的耐受性,而對於舒張壓偏低的,壓差大的老年朋友,在控制高壓的同時,也要兼顧高壓的情況,應該儘量的控制好低壓水平,不要降得過低,低壓降的過低,比如說低於60這樣的情況,會使得血液回流心臟時身體各個臟器的血液灌注壓力不足,從而導致更多的健康風險,卒中的風險也會有所加大,得不償失。
再來說另一外一種可能性,如果是剛發現的血壓140/75這樣的血壓水平問題,不妨多測幾次血壓,看到底血壓的高壓是在140以上多一些,還是在140以下多一些,這種情況下,不一定要用藥,結合自身的生活情況,通過針對性的生活調理干預,把血壓控制好,儘量的把高壓穩定的控制到130以下,低壓控制在70左右,這樣的血壓水平,都不會增加心梗、腦卒中的發生風險,完全不必過分擔心血壓帶來的負面影響,反而是如果有同時有高血脂、高血糖問題的話,千萬不要光盯著血壓值,血糖、血脂也要控制和管理好,才能夠更好的減緩動脈硬化進程,減少心梗、卒中風險。

其他回答1


謝謝邀請!
一、高血壓與冠心病、腦血管病的關係
高血壓是動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗死、腦出血最重要的危險因素。這個危害主要是來自血壓高還沒有良好的控制。
長期的高血壓會對動脈管壁有更大的壓力,容易讓動脈管壁硬化、損傷;高血壓對血管壁的危害絕不是一天兩天造成的,往往是很長一段時間的累積造成的後果。
二、題主說的這個血壓危險嗎?140/75mmHg的血壓剛剛達到高血壓的診斷標準,如果僅有一次是這個血壓值,其他時間測量都在130/80mmHg以下,高血壓所帶來的危害並不太大。
如果長期血壓都偏高,即使剛剛140/75mmHg也對血管有影響,會加快動脈粥樣硬化,有冠心病和腦梗死的危險。
三、冠心病、腦血管病不僅僅高血壓這一個危險因素
動脈粥樣硬化、冠心病和腦梗死也不僅僅只有高血壓這一個危險因素,其他危險因素還有吸煙、喝酒、不愛活動、高血脂、糖尿病、肥胖(尤其是肚子大…腹型肥胖)、高齡、心腦血管病家族史等。
即使血壓不高,有這些危險因素同樣有冠心病、腦梗死的風險,因此,要預防動脈粥樣硬化、心腦血管病,不光要關注血壓,同時也要管理好其他這些危險因素。
四、題主需要注意什麼?
血壓在140/75mmHg屬於輕度高血壓,通過改善生活方式服用降壓藥等方法應該可以把血壓降低到理想水平的。具體做法包括減少鈉鹽攝入,不吃糖,多吃蔬菜粗糧,營養均衡;多運動;戒煙戒酒;保持好心情。根據血壓和其他一些身體情況選擇合適的降壓藥,留意血糖血脂。
140/75mmHg的血壓,題主完全不用緊張,控制好了血壓和心腦血管病的其他危險因素,仍然能夠很好的預防冠心病、腦中風的。
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其他回答2


血壓140/75是高血壓嗎?
不能完全算,最多算高壓臨界!


既然不是高血壓,為什麼會心梗,會中風呢?
很多人都有這樣才的疑惑,很多人以為高血壓就是心梗或腦中風的唯一原因,其實並不是這樣。
不管是心梗還是腦中風,都有很多原因,而並非只有高血壓這一個原因,如果心梗腦中風就是高血壓這一個原因,我們只需要好好控制高血壓,那麼就不會有那麼多人心梗腦梗了。
高血壓確實是心梗或腦中風的主要原因,尤其腦中風,無論是腦梗死還是腦出血,高血壓都是最最主要的原因。但並不是唯一原因,所以我們有高血壓,一定積極控制血壓,這是預防心腦血管疾病的基礎。
沒有高血壓,也需要關注別的問題,比如糖尿病、高脂血症,都可能會造成心腦血管疾病的高發。我們這樣說吧,心梗和大部分腦梗的直接原因就是動脈粥樣硬化,斑塊加重,斑塊破裂形成血栓,血栓堵塞心血管就是心肌梗死,血栓堵塞腦血管就是腦梗死。


所以心梗和腦梗最直接原因是動脈粥樣硬化,引起動脈粥樣硬化加重的原因很多,高血壓、糖尿病、高脂血症是主要原因,還和不健康的生活方式有關係,比如長期抽煙酗酒,久坐不運動,不健康飲食,熬夜壓力大等等原因都會導致動脈粥樣硬化加重,最終形成心腦血管疾病。
所以,即使沒有高血壓,但如果有糖尿病、高脂血症、抽煙酗酒、久坐不運動、肥胖、不健康飲食、熬夜壓力大等等因素,也是心腦血管疾病的高危原因。更何況這也只是比例問題,也就是有這些情況更容易發生心腦血管疾病,沒有這些也不代表肯定不會發生,都是相對的,只是比例高低,機率大小問題。
當然腦梗死還有一個原因那就是房顫,也就是我們的心臟跳亂了,不是正常的竇性心律,而是房顫,這也會形成血栓,也會導致腦梗死。所以房顫的人,沒有高血壓也會腦梗死。


最後一點,腦出血雖然最主要的原因是高血壓,但先天性畸形,血管瘤等等原因也會導致腦出血,高血壓並不是腦出血的唯一原因。
但對於大部分心腦血管疾病,心梗腦梗患者來說,最主要的原因就是沒有健康生活方式,或發現三高沒有積極正規的控住,從而導致血管垃圾不斷加重,斑塊加重,最終發生心梗腦梗。
所以,沒有高血壓,只代表少一個高危因素,並不代表萬事大吉,健康生活是全面的!
[心血管王醫生版權]

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