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說說「出牙」那些事兒

2023年09月08日

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  寶寶出牙的時間表
  孩子出牙的時間和順序因人而異,個體差異很大,遺傳是主要原因,其次與內分泌、食物性狀有關。寶寶出生時乳牙已經骨化,乳牙牙孢隱藏在頜骨中,被牙齦覆蓋,所以孩子出牙是乳牙破牙齦而出。
  大多數的寶寶第一顆牙會在6個月左右冒出來。最先長出來的是門牙,可能是上牙,也可能是下牙。一般是下頜先於上頜、自前向後,大多於3歲前出齊。
  13個月後未萌出乳牙者為乳牙萌出延遲。但是有少數孩子1歲的時候還沒有出牙,其他方面生長發育都正常,說明孩子主要受遺傳影響,不需要擔心。牙齒的健康生長與蛋白質、鈣、磷、氟、維生素A、維生素D等營養素和甲狀腺激素有關。食物的咀嚼有利於牙齒的生長。牙齒生長異常時可見外胚層生長不良、鈣或氟缺乏、甲狀腺功能減退等疾病。
  所以出牙的時間早晚和出牙時間的快慢,是個綜合的營養和遺傳因素影響,所以不能單一靠缺鈣來判斷出牙晚出牙慢。
  出牙引起的不適症狀
  出牙的前後一段時間,大概出牙前1個月開始,孩子會出現過度流口水、喜歡咀嚼硬的物品。有的孩子會出現輕微的過敏、低熱(不會高於38℃)等。有的孩子睡眠收到了很大的影響,平時大概能睡整夜覺,可能會突然毫無徵兆的變得頻繁夜醒、煩躁哭鬧。
  1、低熱:不是每個孩子出牙都會出現低熱,所以一般低熱不會超過38度,不需要特別處理,超過38度的發熱可能不是出牙引起的,這時候需要帶孩子去看醫生。
  2、牙齦疼痛:牙齦疼痛並沒有特別好的處理方法,如果在牙床上塗止疼藥,不會起什麼作用,孩子若過量吞下去,可能對他身體有害。如果孩子非常痛苦而且發燒超過38度,可能是其他疾病引起,而非出牙。孩子可能牙齦周圍會變得腫脹而柔軟,你可以試著用你的手指輕輕的摩擦他的牙床,減輕他的痛苦。
  3、咬人或者咬媽媽乳頭:母乳喂養的寶寶,有的在出牙的階段會在吃奶的間隙或者快吃完奶的時候突然會咬一下媽媽的乳頭,一般都會讓母乳媽媽感覺很痛或者很突然,突然地疼痛可能會讓你大聲叫出來,可能孩子也被嚇一跳。
  其實寶寶出牙階段不會一直咬,大概咬幾次以後就不會再咬了。如果遇到這種情況,媽媽不需要擔心,被咬之後可能會突然疼一下,但是儘量控制自己的驚訝情緒,拉拉孩子的耳朵或者捏住孩子的鼻子他就會鬆口,然後嚴肅認真的告訴孩子,要媽媽的neinei是不對的,媽媽會很疼,你不要以為孩子小聽不懂,實際上經過幾次之後孩子就不會再咬了。
  4、牙齦不適:使用牙膠或者磨牙餅乾是比較安全,可以緩解出牙期間牙齦不適。
  磨牙膠和磨牙餅乾的選擇
  磨牙膠和磨牙棒(磨牙餅乾),應該是孩子出牙階段最好的磨牙工具。
  1磨牙膠
  市面上的牙膠種類和品牌有很多,而且各有優劣,一般的牙膠一定要保證是結實的橡膠製成的。
  上圖中牙膠的選擇:
  最左邊的是香蕉牙膠,很好用,而且很適合剛出牙尖的寶寶刷牙使用,還可以按摩牙齦。
  中間的黃色小鴨,不是專門的牙膠,而是洗澡工具,但是小潤潤非常喜歡把它當牙膠各種咬來磨牙。
  布玩具是是拉瑪澤的牙膠,尾部有兩個硬塑料環,比較適合磨牙。
  最右邊的三個都是麥肯奇的冰凍牙膠,可以放入冰箱冷凍,但是美國兒科學會認為被冷凍的牙膠會變得很硬,可能會造成危害,所以不建議把牙膠冰凍。而且更現實的問題是,這個冰凍牙膠放入冰箱冷凍後,整體都非常的硬,而且抓到手裡非常冰冷,所以從實用角度講,冰凍牙膠是個非常不現實的功能,而且周身都是冰凍設計非常不合理。
  並且,上圖的蘇菲的小鹿和麥肯奇,整個牙膠的設計能抓咬的部分很粗大,一般6個月左右的孩子咬的時候很困難,並不適合磨牙。
  上圖,蘇菲的小鹿外觀的設計其實很受媽媽們的歡迎,其實蘇菲的小鹿除了經典款,還有很多設計,比如上圖設計,很小,孩子容易抓,而且比較好咬。另外的曼哈頓的牙膠也適合小月齡的孩子抓取。
  2磨牙餅乾
  磨牙餅乾不是普通的嬰兒餅乾,磨牙餅非常的硬,而且孩子用牙齒磨很久,磨牙餅才能被磨掉薄薄的一層,所以非常適合6個月以後吃輔食的出牙階段的孩子。
  上圖:亨氏的磨牙餅,購於香港,每個都很大,但是很耐咬和磨。
  上圖:同樣是亨氏的磨牙餅,購於大陸的超市,一個牌子大陸和香港的還是有很大的區別,大陸的每個是獨立包裝,但是非常小,而且不耐咬,基本上咬掉一個小頭之後,就不適合孩子抓取了。
  磨牙餅只適合滿6個月以上的寶寶,添加輔食之後食用,因為裡面有各種穀物成分,注意孩子不要出現過敏。
  預防齲齒,給孩子刷牙
  美國兒科學會的數據統計,孩子遇到的第一個牙齒問題就是齲齒(蛀牙)。將近1/10的2歲孩子有1顆甚至多顆齲齒(蛀牙),到3歲的時候,這個比例是28%,到5歲的時候,這個比例接近50%。
  有些家長認為,孩子乳牙期間的齲齒(蛀牙)沒有關係,反正他們遲早要退掉,但是這種認識並不正確,乳牙期間的齲齒會對恆牙產生不良影響,並且會導致更多的牙齒問題。
  保護孩子的牙齒還要讓孩子養成良好的用牙習慣。在孩子還不能獨立刷牙之前,家長需要幫助孩子刷掉牙齒上所有的牙垢--各種軟的、黏的含菌殘留物,他們聚集在牙齒上,可能引起齲齒。同時,要留意孩子牙齒上黃色和白色的斑點,它們是齲齒(蛀牙)的前兆。
  孩子出牙之後,哪怕是只有一個小牙尖,就要開始有保護牙齒的意識,對於剛出牙的寶寶預防齲齒主要是兩方面,第一儘量不要邊吃奶邊睡,出牙後吃奶吃輔食之後給孩子喝水。第二,睡前刷牙。這樣可以有效地避免奶水停留在孩子的牙齒上而患齲齒。
  如何給孩子刷牙?
  給孩子刷牙,首先要選擇合適的牙刷和牙膏。然後掌握正確的刷牙方法,和刷牙姿勢,慢慢的練習,跟孩子不斷的互動和磨合,就能輕鬆解決的給孩子徹底清潔牙齒,預防齲齒。
  美國牙醫協會的建議
  3歲以下的嬰幼兒,家長要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙,但用量需要嚴格控制。每次不能超過薄薄一層或者大米粒大小(0.1g牙膏,約含0.1mg氟),每天早晚各刷一次,或遵醫囑。確保牙膏的用量在正常範圍內!
  3-6歲的兒童,家長要保證每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大小(0.25g牙膏,約含0.25mg氟)。每天早晚各刷一次,或遵醫囑。在刷牙過程中密切觀察寶貝,儘量減少牙膏的吞咽。
  實際的操作
  孩子剛出牙的時候,實際上在給孩子刷牙的過程中,是非常不熟練,而且孩子不一定配合。所以無論是刷牙的姿勢,還是熟練程度,包括牙膏多少的使用量掌控,都非常的生疏。所以在剛開始給孩子刷牙的時候,為了避免孩子吞食過量的含氟牙膏,可以先使用清水刷牙或者無氟牙膏。待整個過程操作熟練後,再選擇含氟牙膏。
  在整個的磨合過程中,掌握最適合自己給孩子刷牙的姿勢,並且和孩子磨合好,給小月齡的孩子刷牙,既要刷乾淨,又不能讓孩子產生抵抗情緒。
  小潤潤出牙刷牙的過程
  小潤潤9個半月的時候出了第一顆牙,從發現他出牙那天開始每天給他刷牙。剛開始出牙是比較痛苦的,牙齦很不舒服,而且剛萌出的小牙實在太小太小了,這時候用的是香蕉牙膠刷牙,小潤潤很享受,因為還能起到按摩緩解出牙痛癢的問題,所以一直很順利。
  大概一歲以後,上面正中的兩顆小牙萌出了,因為一直有夜奶的習慣,所以每次刷牙的時候用嬰兒刷牙擠一點嬰兒牙膏,預防齲齒。牙刷和牙膏都是和光堂的,藥膏是不含氟的,待刷牙非常熟練,小潤潤非常配合之後再選擇含氟牙膏。
  一歲以後刷牙,如果面對面刷牙,很難把牙齒刷乾淨,每次刷牙讓孩子反方向躺在腿上,這樣視覺效果很好,一隻手刷,一直手撥開嘴唇,刷好之後,牙膏雖然是可吞咽的,但是最後直接用乾淨的口水巾或者紗布擦乾。
  給孩子刷牙,上下刷,前後刷,或者在口腔里畫圓刷,其實任何一種方向方法都可以,重點是每一顆牙齒都能徹底清潔,從上到下,從裡到外。
  小潤潤現在18個月大,每天洗澡之前都會刷牙,到時間自己就會指著牙刷主動要求刷牙。牙刷買了2個,他自己手裡拿一個,我給他刷的時候用一個,刷完之後他自己會象徵性的模仿的在嘴裡刷兩下。所以從9個多月出牙開始到現在基本上快9個月的時間,磨合的很好,孩子沒有牴觸情緒,如果孩子出現牴觸情緒,刷牙就變成了一個非常難以完成的艱巨任務。所以一定要在最初給孩子刷牙的時候,就讓孩子舒服,能夠接受,才能讓以後清潔牙齒變成一種好的習慣,而不是一場拉鋸戰。

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