摘要：糖尿病是一種多病因的代謝疾病，是一種終生慢性疾病。糖尿病發生後，引起糖大量從尿中排出，並出現多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等典型臨床症狀。針對糖尿病的治療，社區的健康教育是不可缺少的，本文從必要性和迫切性、健康教育方法和健康教育方案3個方面闡述了基於社區的糖尿病健康教育的重要意義。基於社區的健康教育可有效地幫助患者強化健康意識，提高臨床治療效果，最大限度地降低糖尿病的危害性，同時提高了患者的生活質量。
關鍵詞：社區，糖尿病，健康教育
1糖尿病健康教育的必要性和迫切性
糖尿病作為一種綜合病症，是一種典型的慢性終身型疾病[1-2]。糖尿病的治療不僅需要使用藥物，對患者的健康教育干預同樣也是治療成功的關鍵舉措。糖尿病健康教育是一種投資少、效果大的治療對策，同時也是一種複雜的、困難的、系統的工程[3]。糖尿病健康教育的目的是教育糖尿病患者及其家屬正確認知糖尿病的發病原因、臨床表現等，並通過健康教育讓糖尿病患者了解並掌握在糖尿病治療過程中自我管理與控制的重要性，通過有效的健康教育最大程度地控制疾病，降低併發症，並提高生活質量。中國是全球糖尿病患者第一大國，據統計，2015年病患人數高達1.096億人，130萬人死於糖尿病及其併發症[4]。同時據IDF預測，如果不加干預，2040年全球糖尿病患者將達6.42億，糖尿病前期人群4.81億，我國患者數量將上升至1.54億[4]。因此提出基於社區的糖尿病健康教育是控制和治療糖尿病的一項意義重大的舉措[5-8]。
2社區糖尿病健康教育的方式
問答教育：問答教育是指由糖尿病專科醫護人員對社區居民定期定性評估後，根據糖尿病患者的基本情況對患者及其家屬進行培訓，並通過問答的方式實現醫護人員與患者及其家屬之間的互動和疑問解答。這種方式的優點在於掌握了社區患者的基本情況，能夠對患者進行針對性的培訓，達到培訓效果的最大化，缺點在於定期和定性的評估耗時較長。材料宣教（多媒體、資料等）：材料宣教是指通過多媒體視頻或材料宣傳糖尿病知識，如電影、錄像帶、板報及宣傳圖冊等形式，把糖尿病的相關基礎知識講解給社區糖尿病患者，使他們能夠隨時了解糖尿病的相關知識，並接受相應的科學治療。這種方式優點是教育方式淺顯易懂，缺點在與播放視頻的效果達不到最理想的效果。實物模具教育：實物模具教育的方式主要考慮了社區糖尿病患者的文化程度以及對新知識的接受程度。通過實物模具教育能夠對社區糖尿病患者進行實物教育，使患者清晰了解在糖尿病治療過程中科學治療的重要性。該方式的優點在於實物教育的要求低，缺點在於模具的花費較高。示範教育：示範教育的方式是指具有培訓資格的人員手把手教育患者進行知識教育，使患者能正確做到在糖尿病治療過程中所需的知識。該方式的優點在於手把手教育效果好，培訓速度快，缺點在於培訓人員要求較高。
3社區糖尿病健康教育的方案
心理指導：糖尿病是一種終身疾病，通過教育使患者及其家屬了解和認識糖尿病是一種可控制及預防的疾病，可以使患者心理放鬆，並積極控制血糖，通過很好的治療能很好地提高生活質量。飲食指導：飲食治療是糖尿病最基本的治療方式，是其他治療方式的前提和基礎，合理的控制飲食能有效地減少人體對胰島素的需求，達到控制糖尿病的目標。在飲食中，要求糖尿病患者根據個人飲食習慣調配食譜，並注意根據病情變化調整熱量補充，指導患者根據攝入熱量、飲食結構、全日分配比例來設計餐單。在飲食過程中，提倡食用綠色有機蔬菜、豆類、根莖類、粗枝類、面或雜糧。生活指導：生活指導涉及糖尿病患者的運動與作息。運動可以消耗熱量並增加胰島素刺激敏感性，從而幫助患者控制體重、血糖、血壓，並增強心肺功能，預防和控制糖尿病慢性併發症的發生與發展。運動是糖尿病治療的重要一個環節，科學運動十分重要。在運動過程中，患者應根據自身病情和實際情況制定個人運動方案，宜進行有氧運動，且應持之以恆。規律的作息是控制糖尿病的重要方法，尤其是通過藥物調控的患者，按時的三餐進食，按時的三餐藥物給予，按時的運動休息能減少低血糖的發生，同時能提高患者控制血糖的信心。用藥指導：在糖尿病教育過程中應給患者詳細解釋所有控制血糖藥物的藥名、劑量、用藥時間及注意事項，同時要求患者按時、按量規律用藥。特別是對進行胰島素注射者，應及時測量血糖，注意胰島素的劑量調整，了解藥物的不良反應和處理方法，尤其是低血糖的應急處理方法。護理指導：糖尿病患者應做好個人衛生，避免在生活中發生磕傷、碰傷，對於病情嚴重的長期臥床患者，應注意給予翻身、按摩、清洗，避免發生壓瘡，防治糖尿病足。安全指導：糖尿病患者應注意避免低血糖事件的發生，應避免劇烈運動，並保持隨身攜帶糖果、餅乾的習慣。長期外出的應保證胰島素的冷鏈保存及科學使用方法，並注意胰島素的安全使用期和妥善保管。
4總結
糖尿病是一種終身性慢性代謝疾病，通過健康教育干預後，社區糖尿病患者將在相關知識、運動、用藥行為等方面有明顯提高。而且，健康教育調動了患者的主觀能動性，提高了患者的自我保護意識，在降低血糖水平，減少或者控制併發症的發生上起到了關鍵輔助作用。
參考文獻
[1]閆冠韞,陳洪恩,李舜,等.大數據視閾下糖尿病患者管理模式探析[J].中國全科醫學,2018(9):1066-1069.
[2]張敏.社區2型糖尿病患者自我管理的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(91):35-37.
[3]代曉茹,李彬,多伶俐.糖尿病門診患者健康教育體會[J].中醫學報,2014(B12):691.
[4]蔣燕燕,蔣婕,徐錦程.2型糖尿病患者知識問卷調查表的編制及其應用[J].包頭醫學院學報,2017,33(7):118-120.
作者：王潔梅 劉春 宋偉 單位：安徽中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉病區 安徽中醫藥大學第一附屬醫院信息中心
關鍵詞：社區，糖尿病，健康教育
1糖尿病健康教育的必要性和迫切性
糖尿病作為一種綜合病症，是一種典型的慢性終身型疾病[1-2]。糖尿病的治療不僅需要使用藥物，對患者的健康教育干預同樣也是治療成功的關鍵舉措。糖尿病健康教育是一種投資少、效果大的治療對策，同時也是一種複雜的、困難的、系統的工程[3]。糖尿病健康教育的目的是教育糖尿病患者及其家屬正確認知糖尿病的發病原因、臨床表現等，並通過健康教育讓糖尿病患者了解並掌握在糖尿病治療過程中自我管理與控制的重要性，通過有效的健康教育最大程度地控制疾病，降低併發症，並提高生活質量。中國是全球糖尿病患者第一大國，據統計，2015年病患人數高達1.096億人，130萬人死於糖尿病及其併發症[4]。同時據IDF預測，如果不加干預，2040年全球糖尿病患者將達6.42億，糖尿病前期人群4.81億，我國患者數量將上升至1.54億[4]。因此提出基於社區的糖尿病健康教育是控制和治療糖尿病的一項意義重大的舉措[5-8]。
2社區糖尿病健康教育的方式
問答教育：問答教育是指由糖尿病專科醫護人員對社區居民定期定性評估後，根據糖尿病患者的基本情況對患者及其家屬進行培訓，並通過問答的方式實現醫護人員與患者及其家屬之間的互動和疑問解答。這種方式的優點在於掌握了社區患者的基本情況，能夠對患者進行針對性的培訓，達到培訓效果的最大化，缺點在於定期和定性的評估耗時較長。材料宣教（多媒體、資料等）：材料宣教是指通過多媒體視頻或材料宣傳糖尿病知識，如電影、錄像帶、板報及宣傳圖冊等形式，把糖尿病的相關基礎知識講解給社區糖尿病患者，使他們能夠隨時了解糖尿病的相關知識，並接受相應的科學治療。這種方式優點是教育方式淺顯易懂，缺點在與播放視頻的效果達不到最理想的效果。實物模具教育：實物模具教育的方式主要考慮了社區糖尿病患者的文化程度以及對新知識的接受程度。通過實物模具教育能夠對社區糖尿病患者進行實物教育，使患者清晰了解在糖尿病治療過程中科學治療的重要性。該方式的優點在於實物教育的要求低，缺點在於模具的花費較高。示範教育：示範教育的方式是指具有培訓資格的人員手把手教育患者進行知識教育，使患者能正確做到在糖尿病治療過程中所需的知識。該方式的優點在於手把手教育效果好，培訓速度快，缺點在於培訓人員要求較高。
3社區糖尿病健康教育的方案
心理指導：糖尿病是一種終身疾病，通過教育使患者及其家屬了解和認識糖尿病是一種可控制及預防的疾病，可以使患者心理放鬆，並積極控制血糖，通過很好的治療能很好地提高生活質量。飲食指導：飲食治療是糖尿病最基本的治療方式，是其他治療方式的前提和基礎，合理的控制飲食能有效地減少人體對胰島素的需求，達到控制糖尿病的目標。在飲食中，要求糖尿病患者根據個人飲食習慣調配食譜，並注意根據病情變化調整熱量補充，指導患者根據攝入熱量、飲食結構、全日分配比例來設計餐單。在飲食過程中，提倡食用綠色有機蔬菜、豆類、根莖類、粗枝類、面或雜糧。生活指導：生活指導涉及糖尿病患者的運動與作息。運動可以消耗熱量並增加胰島素刺激敏感性，從而幫助患者控制體重、血糖、血壓，並增強心肺功能，預防和控制糖尿病慢性併發症的發生與發展。運動是糖尿病治療的重要一個環節，科學運動十分重要。在運動過程中，患者應根據自身病情和實際情況制定個人運動方案，宜進行有氧運動，且應持之以恆。規律的作息是控制糖尿病的重要方法，尤其是通過藥物調控的患者，按時的三餐進食，按時的三餐藥物給予，按時的運動休息能減少低血糖的發生，同時能提高患者控制血糖的信心。用藥指導：在糖尿病教育過程中應給患者詳細解釋所有控制血糖藥物的藥名、劑量、用藥時間及注意事項，同時要求患者按時、按量規律用藥。特別是對進行胰島素注射者，應及時測量血糖，注意胰島素的劑量調整，了解藥物的不良反應和處理方法，尤其是低血糖的應急處理方法。護理指導：糖尿病患者應做好個人衛生，避免在生活中發生磕傷、碰傷，對於病情嚴重的長期臥床患者，應注意給予翻身、按摩、清洗，避免發生壓瘡，防治糖尿病足。安全指導：糖尿病患者應注意避免低血糖事件的發生，應避免劇烈運動，並保持隨身攜帶糖果、餅乾的習慣。長期外出的應保證胰島素的冷鏈保存及科學使用方法，並注意胰島素的安全使用期和妥善保管。
4總結
糖尿病是一種終身性慢性代謝疾病，通過健康教育干預後，社區糖尿病患者將在相關知識、運動、用藥行為等方面有明顯提高。而且，健康教育調動了患者的主觀能動性，提高了患者的自我保護意識，在降低血糖水平，減少或者控制併發症的發生上起到了關鍵輔助作用。
參考文獻
[1]閆冠韞,陳洪恩,李舜,等.大數據視閾下糖尿病患者管理模式探析[J].中國全科醫學,2018(9):1066-1069.
[2]張敏.社區2型糖尿病患者自我管理的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(91):35-37.
[3]代曉茹,李彬,多伶俐.糖尿病門診患者健康教育體會[J].中醫學報,2014(B12):691.
[4]蔣燕燕,蔣婕,徐錦程.2型糖尿病患者知識問卷調查表的編制及其應用[J].包頭醫學院學報,2017,33(7):118-120.
作者：王潔梅 劉春 宋偉 單位：安徽中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉病區 安徽中醫藥大學第一附屬醫院信息中心
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