2018年，國家藥品監督管理局頻出重手，接連修改、禁用了一大批藥品及使用說明，很多藥品都與寶寶息息相關。
圖片來源：國家藥品監督管理局
每一種藥物的上市都有自己的背景和原因，其實並不存在所謂「打死也不能吃的藥物」。
但是隨著醫學技術的進步和發展，我們有理由給孩子選擇更安全的藥物。
臨近年末，我們聯合藥師和兒科醫生，為家長們盤點了一份「兒童用藥黑名單」，裡面包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽、退燒等10大類常見藥物。
感冒藥物
1.偽麻美芬滴劑
兒童禁用
禁用原因：2018年6月，被國家藥監局通知註銷。含有偽麻黃鹼，是神經興奮劑的一種；含有右美沙芬，有抑制呼吸的風險。這兩種成分對於2歲以下的孩子來說，沒有明確的安全劑量。
代表產品：艾暢、惠X寧（美敏偽麻溶液）、泰X（酚麻美敏混懸液）、氨酚美麻干混懸劑
圖片來源：網絡
2.小兒氨酚烷胺顆粒
1歲以下禁用
禁用原因：含有金剛烷胺、咖啡因，過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等症。
代表產品：優X丹、好X娃
3.蒲地藍消炎口服液
兒童慎用
慎用原因：2018年10月，藥監局要求蒲地藍修改說明書，該藥品存在眾多不良反應；有皮疹、瘙癢等過敏反應，孕婦和孩子都必須謹慎對待。
圖片來源：網絡
4.小兒氨酚黃那敏
不推薦使用
不推薦原因：屬於復方感冒藥，含有的退熱成分「對乙醯氨基酚」，在很多感冒藥中都會出現，與退燒藥（泰諾林）同吃，容易用藥過量，造成肝損傷。
代表產品：小X克、X彤、小X花
咳嗽藥物
1.含有可待因的止咳藥
18歲以下禁用
禁用原因：今年9月，藥監局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入18歲以下禁用黑名單。可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼裡提取出來的。長期濫用這類止咳藥品，可引起依賴性和成癮性，甚至危及生命。
代表產品：
圖片來源：丁香媽媽編輯部
2.含有（非那根）異丙嗪的止咳藥
2歲以下禁用
禁用原因：副作用大，可能導致2歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛生組織更曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁止作為2歲以下兒童的鎮咳藥物來使用。
代表產品：傷風止咳糖漿、復方桔梗枇杷糖漿
發燒藥物
1.尼美舒利
12歲以下禁用
禁用原因：可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
2.安痛定
任何情況都不建議用
慎用原因：為氨基比林復方製劑，容易引起白細胞減少症和過敏性休克。從1931年到1934年，僅美國一個國家就有1981人死於氨基比林引起的白細胞減少症，歐洲死亡200餘人。
3.賴氨匹林
任何情況都不建議用
慎用原因：可引起嚴重的腦部不良反應——瑞氏綜合徵，出現驚厥、嘔吐等症狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡，12歲以下的孩子患病比例最高。
4.安乃近鼻滴、針劑
美國禁用40年
慎用原因：為氨基比林復方製劑，容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克，有致死風險。
圖片來源：網絡
抗病毒藥物
1.利巴韋林
嬰幼兒不建議用
不建議原因：又稱為病毒唑，對普通呼吸道病毒感染、手足口都沒有療效，且有溶血性貧血、致癌風險。
利巴韋林還禁用於孕期和哺乳期女性，服藥前後6個月，男女都需要避孕。
胃腸道疾病藥物
1.慶大黴素
沒有做耳聾基因篩查的人群慎用
慎用原因：屬於氨基糖苷類抗生素，有致聾風險。我國每年約有3萬名兒童因不當用藥造成中毒性耳聾，其中95%以上為氨基糖苷類藥物。
2.藿香正氣水
不建議使用
不建議原因：可能引起噁心、嘔吐、皮疹、頭暈等不良反應，兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。另外，藿香正氣水中酒精如果含量大於50%，會加重脫水。
黃疸藥物
1.茵梔黃注射液
新生兒、嬰幼兒禁用
禁用原因：可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應；其中含有金銀花提取物，更是容易引發新生兒溶血，曾有致死先例。
2.茵梔黃口服液
不推薦使用
不推薦原因：可能會出現腹瀉、便血、嘔吐，對新生兒腸胃有極大損傷，不建議用。
圖片來源：網絡
保健藥物
1.匹多莫德
3歲以下禁用
禁用原因：今年3月，國家藥監局通知匹多莫德試劑（包括口服液、溶液、膠囊等）3歲以下兒童禁用，安全性與有效性尚未得到驗證。存在消化系統損害、皮膚損害、神經系統損害等多種不良反應。
2.保嬰丹
不建議使用
不建議原因：主要成分是冰片和法半夏，都會抑制人的中樞神經興奮性，過量使用可能會抑制寶寶呼吸。
皮膚病藥物
1.一掃光藥膏
兒童禁用
禁用原因：2016年國家藥監局要求修訂一掃光藥膏說明書，明確標註兒童禁用，使用後還可能會出現「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種症狀」。
圖片來源：網絡
2.膚樂霜
不建議使用
不建議原因：2010年之前的舊版膚樂霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版膚樂霜不含激素，但其中含有的三種成分：白芷具（光敏性，長期光照皮膚發黑長斑）、威靈仙（有毒，會引起皮膚發泡潰瘍）、大風子（會引發中毒），都是我國成人化妝品的禁用成分，更別說是給寶寶使用。
海淘藥物
1.日本麵包超人系列
慎用原因：該藥屬於復方感冒藥，4歲以下不推薦使用。而且舊版藍色包裝含有可待因成分，國家明令禁止18歲以下青少年及兒童使用。雖然日本官方發文更改配方，但不排除海淘時買到舊配方存貨，不可大意。
圖片來源：網絡
2.美國無糖Delsym止咳藥
慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的風險。
3.德國諾華Otriven嬰兒感冒鼻塞專用滴鼻液
慎用原因：主要成分是賽洛唑啉，會引起流鼻血、加重鼻炎。在國內，3歲以下孩子已不建議使用類似成分。
中藥注射液
1.喜炎平注射液
兒童慎用
慎用原因：主要成分是穿心蓮內酯磺化物，出現過多例寒戰、發熱等嚴重不良反應報告，去年九月該藥被藥監局緊急停用。
2.柴胡注射液
兒童禁用
禁用原因：2018年5月國家藥監局明確指出，柴胡注射液兒童禁用。可導致眾多不良反應，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
圖片來源：網絡
3.雙黃連注射液
兒童禁用
禁用原因：2018年6月國家藥監局發出公告，明確4周歲及以下兒童禁用雙黃連注射劑。不良反應不明，有肌注藥致死先例。
《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出，我國每年約有3萬名兒童，因為用藥不當導致耳聾，造成肝腎功能、神經系統損傷的更是難以計數。
兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例，從2012年的53%上升到2014年的73%。從中毒年齡來看，0到14歲的藥物中毒兒童里，1到4歲兒童占比最大。
我們在給寶寶用藥時必須謹慎仔細，兒童用藥安全，有時是虛驚一場，有時是僥倖避開，但有時候也可能是為時晚矣。
圖片來源：國家藥品監督管理局
每一種藥物的上市都有自己的背景和原因，其實並不存在所謂「打死也不能吃的藥物」。
但是隨著醫學技術的進步和發展，我們有理由給孩子選擇更安全的藥物。
臨近年末，我們聯合藥師和兒科醫生，為家長們盤點了一份「兒童用藥黑名單」，裡面包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽、退燒等10大類常見藥物。
感冒藥物
1.偽麻美芬滴劑
兒童禁用
禁用原因：2018年6月，被國家藥監局通知註銷。含有偽麻黃鹼，是神經興奮劑的一種；含有右美沙芬，有抑制呼吸的風險。這兩種成分對於2歲以下的孩子來說，沒有明確的安全劑量。
代表產品：艾暢、惠X寧（美敏偽麻溶液）、泰X（酚麻美敏混懸液）、氨酚美麻干混懸劑
圖片來源：網絡
2.小兒氨酚烷胺顆粒
1歲以下禁用
禁用原因：含有金剛烷胺、咖啡因，過量服用有興奮、胡言亂語、驚厥、心律失常等症。
代表產品：優X丹、好X娃
3.蒲地藍消炎口服液
兒童慎用
慎用原因：2018年10月，藥監局要求蒲地藍修改說明書，該藥品存在眾多不良反應；有皮疹、瘙癢等過敏反應，孕婦和孩子都必須謹慎對待。
圖片來源：網絡
4.小兒氨酚黃那敏
不推薦使用
不推薦原因：屬於復方感冒藥，含有的退熱成分「對乙醯氨基酚」，在很多感冒藥中都會出現，與退燒藥（泰諾林）同吃，容易用藥過量，造成肝損傷。
代表產品：小X克、X彤、小X花
咳嗽藥物
1.含有可待因的止咳藥
18歲以下禁用
禁用原因：今年9月，藥監局將含有可待因的感冒咳嗽藥品列入18歲以下禁用黑名單。可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼裡提取出來的。長期濫用這類止咳藥品，可引起依賴性和成癮性，甚至危及生命。
代表產品：
圖片來源：丁香媽媽編輯部
2.含有（非那根）異丙嗪的止咳藥
2歲以下禁用
禁用原因：副作用大，可能導致2歲以下孩子呼吸抑制甚至死亡。世界衛生組織更曾提出警告：非那根（異丙嗪）禁止作為2歲以下兒童的鎮咳藥物來使用。
代表產品：傷風止咳糖漿、復方桔梗枇杷糖漿
發燒藥物
1.尼美舒利
12歲以下禁用
禁用原因：可造成兒童肝臟和中樞神經系統損傷。
2.安痛定
任何情況都不建議用
慎用原因：為氨基比林復方製劑，容易引起白細胞減少症和過敏性休克。從1931年到1934年，僅美國一個國家就有1981人死於氨基比林引起的白細胞減少症，歐洲死亡200餘人。
3.賴氨匹林
任何情況都不建議用
慎用原因：可引起嚴重的腦部不良反應——瑞氏綜合徵，出現驚厥、嘔吐等症狀，甚至會昏迷，嚴重時可能直接導致死亡，12歲以下的孩子患病比例最高。
4.安乃近鼻滴、針劑
美國禁用40年
慎用原因：為氨基比林復方製劑，容易引起血小板減少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血、過敏性休克，有致死風險。
圖片來源：網絡
抗病毒藥物
1.利巴韋林
嬰幼兒不建議用
不建議原因：又稱為病毒唑，對普通呼吸道病毒感染、手足口都沒有療效，且有溶血性貧血、致癌風險。
利巴韋林還禁用於孕期和哺乳期女性，服藥前後6個月，男女都需要避孕。
胃腸道疾病藥物
1.慶大黴素
沒有做耳聾基因篩查的人群慎用
慎用原因：屬於氨基糖苷類抗生素，有致聾風險。我國每年約有3萬名兒童因不當用藥造成中毒性耳聾，其中95%以上為氨基糖苷類藥物。
2.藿香正氣水
不建議使用
不建議原因：可能引起噁心、嘔吐、皮疹、頭暈等不良反應，兒童、孕婦、哺乳期婦女慎用。另外，藿香正氣水中酒精如果含量大於50%，會加重脫水。
黃疸藥物
1.茵梔黃注射液
新生兒、嬰幼兒禁用
禁用原因：可容易引起胃腸道出血、腎功能異常的不良反應；其中含有金銀花提取物，更是容易引發新生兒溶血，曾有致死先例。
2.茵梔黃口服液
不推薦使用
不推薦原因：可能會出現腹瀉、便血、嘔吐，對新生兒腸胃有極大損傷，不建議用。
圖片來源：網絡
保健藥物
1.匹多莫德
3歲以下禁用
禁用原因：今年3月，國家藥監局通知匹多莫德試劑（包括口服液、溶液、膠囊等）3歲以下兒童禁用，安全性與有效性尚未得到驗證。存在消化系統損害、皮膚損害、神經系統損害等多種不良反應。
2.保嬰丹
不建議使用
不建議原因：主要成分是冰片和法半夏，都會抑制人的中樞神經興奮性，過量使用可能會抑制寶寶呼吸。
皮膚病藥物
1.一掃光藥膏
兒童禁用
禁用原因：2016年國家藥監局要求修訂一掃光藥膏說明書，明確標註兒童禁用，使用後還可能會出現「急、慢性鉛、汞中毒引起的各種症狀」。
圖片來源：網絡
2.膚樂霜
不建議使用
不建議原因：2010年之前的舊版膚樂霜含有激素「醋酸地塞米松」，新版膚樂霜不含激素，但其中含有的三種成分：白芷具（光敏性，長期光照皮膚發黑長斑）、威靈仙（有毒，會引起皮膚發泡潰瘍）、大風子（會引發中毒），都是我國成人化妝品的禁用成分，更別說是給寶寶使用。
海淘藥物
1.日本麵包超人系列
慎用原因：該藥屬於復方感冒藥，4歲以下不推薦使用。而且舊版藍色包裝含有可待因成分，國家明令禁止18歲以下青少年及兒童使用。雖然日本官方發文更改配方，但不排除海淘時買到舊配方存貨，不可大意。
圖片來源：網絡
2.美國無糖Delsym止咳藥
慎用原因：主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的風險。
3.德國諾華Otriven嬰兒感冒鼻塞專用滴鼻液
慎用原因：主要成分是賽洛唑啉，會引起流鼻血、加重鼻炎。在國內，3歲以下孩子已不建議使用類似成分。
中藥注射液
1.喜炎平注射液
兒童慎用
慎用原因：主要成分是穿心蓮內酯磺化物，出現過多例寒戰、發熱等嚴重不良反應報告，去年九月該藥被藥監局緊急停用。
2.柴胡注射液
兒童禁用
禁用原因：2018年5月國家藥監局明確指出，柴胡注射液兒童禁用。可導致眾多不良反應，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發生。
圖片來源：網絡
3.雙黃連注射液
兒童禁用
禁用原因：2018年6月國家藥監局發出公告，明確4周歲及以下兒童禁用雙黃連注射劑。不良反應不明，有肌注藥致死先例。
《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》指出，我國每年約有3萬名兒童，因為用藥不當導致耳聾，造成肝腎功能、神經系統損傷的更是難以計數。
兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例，從2012年的53%上升到2014年的73%。從中毒年齡來看，0到14歲的藥物中毒兒童里，1到4歲兒童占比最大。
我們在給寶寶用藥時必須謹慎仔細，兒童用藥安全，有時是虛驚一場，有時是僥倖避開，但有時候也可能是為時晚矣。
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