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單選題:男性,20歲.因兩手麻木 乏力伴多次手燙傷2年來診.神經系統檢查:兩上肢及肩部疼痛覺顯著減退,觸覺及音叉振動覺正常;兩手握拳肌力Ⅳ度,左側巴氏征(±).該病人首先需要的輔助檢查是()
A、維生素b濃度測定
B、頭顱ct檢查
C、頸髓磁共振檢查
D、腰穿檢查腦脊液
E、椎管內造影

答案:C

解析:患者為青年男性,病程已2年,表現為兩手的運動和淺感覺受損,尤其是兩手多次反覆燙傷史.應首先考慮脊髓空洞症的可能,因為臨床上脊髓空洞症多數為先天性因素引起,發病年齡偏小,有些空洞隨著年齡增大而逐漸擴大,除影響脊髓中央淺感覺交叉纖維外,尚可引起脊髓內其他神經通路等結構的損害,造成相應的功能障礙,而空洞的部位多好發於頸髓,其次在延髓,也可見於其他脊髓節段.磁共振成像對空洞的檢出率很高,應首選頸髓磁共振檢查

2020年06月17日

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