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賀曉生教授課堂——顱內多發動脈瘤

2023年10月17日

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顱內動脈瘤,為常見的一種腦血管病,系先天性或後天性原因導致的顱內血管局部管壁變薄呈芽狀或囊狀隆起,輕者動脈瘤造成局部壓迫症狀,如後交通動脈瘤引起患側動眼神經麻痹,表現為睜眼困難;重者動脈瘤破裂,造成突發顱內出血,患者多訴突然頭痛劇烈,迅即出現昏迷。頭顱CT血管成像(CTA)、腦血管造影數字減影(DSA)常可確診。外科治療包括開顱夾閉動脈瘤以及介入神經放射技術從血管內渠道栓塞動脈瘤囊。空軍軍醫大學西京醫院神經外科賀曉生
  患者,男,57歲。頭部外傷後神志清楚,頭顱CT檢查,右顳葉高密度灶,CTA檢查顯示:前交通動脈瘤、右側大腦中動脈分叉處動脈瘤。
  
  
  
  分析:顱內動脈瘤,為常見的一種腦血管病,系先天性或後天性原因導致的顱內血管局部管壁變薄呈芽狀或囊狀隆起,輕者動脈瘤造成局部壓迫症狀,如後交通動脈瘤引起患側動眼神經麻痹,表現為睜眼困難;重者動脈瘤破裂,造成突發顱內出血,患者多訴突然頭痛劇烈,迅即出現昏迷。頭顱CT血管成像(CTA)、腦血管造影數字減影(DSA)常可確診。外科治療包括開顱夾閉動脈瘤以及介入神經放射技術從血管內渠道栓塞動脈瘤囊。
  本例為外傷後查體發現,外傷並未造成明顯的腦損傷,卻意外發現了兩處動脈瘤。所謂禍不單行。

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