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吸煙者當心口腔白斑癌變找上門

2023年08月21日

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  本報訊 (記者鄭靈巧)首都醫科大學附屬北京口腔醫院近年來進行的研究顯示,口腔白斑的癌變與吸煙有密切相關性。吸煙者口腔白斑的重度上皮異常增生發生率、癌變發生率均明顯高於不吸煙者,並且隨著吸煙數量增加、吸煙年限延長而明顯增高。
  北京口腔醫院院長孫正教授日前介紹,口腔癌發病在世界惡性腫瘤中排位第六。口腔白斑被世界衛生組織認定為口腔癌前病變,其癌變率為7%~15%。其中,非均質型白斑癌變率可高達15%~40%。口腔白斑癌變機制複雜,癌變原因一直未能明確。該院對110名於本院確診為口腔白斑患者的觀察發現:在不吸煙的52名患者中,口腔白斑輕中度上皮異常增生3名,重度上皮異常增生及癌變2名,癌變率為3.85%;在吸煙的58名患者中,口腔白斑輕中度上皮異常增生4名,重度上皮異常增生及癌變11名,癌變率為18.97%。吸煙患者的吸煙史為2年~50年,吸煙量在每日2支~40支,平均吸煙包年數為22.2(吸煙包年數=吸煙年數×吸煙包數/天)。在吸煙包年數≤10的24名患者中,輕中度上皮異常增生1名,重度上皮異常增生及癌變2名,癌變率為8.33%;在吸煙包年數在11~30的28名患者中,輕中度上皮異常增生2名,重度上皮異常增生及癌變4名,癌變率為14.29%;在吸煙包年數在31~50的6名患者中,輕中度上皮異常增生1名,重度上皮異常增生及癌變5名,癌變率為83.33%。由此提示,吸煙是患口腔白斑的重要因素。隨著吸煙包年數增加,口腔黏膜上皮發生了質的病變,增大了癌變幾率。
  該院另外開展了一項有關吸煙對口腔黏膜組織DNA損傷的研究。研究對54名吸煙口腔白斑患者進行了口腔脫落黏膜細胞核、外周血淋巴細胞微核及染色體畸變檢測。結果顯示,這些反映口腔癌前病損程度與癌變危險性的指標,均顯著高於不吸煙者。
  孫正提醒,口腔白斑在臨床上分為暫時性、肯定性兩個階段。一些患病不久的吸煙者在接受醫生戒煙勸阻後,口腔白斑自然消退。

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