【關鍵詞】 先兆子癇;子癇;護理
先兆子癇、子癇是妊娠期特有的疾病，是妊高征的重度表現，多發生在妊娠20周以後，主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿並有一系列自覺症狀，子癇患者伴有抽搐或昏迷，是產婦和圍生兒病率和死亡率的主要病因。我院2007年3月至2009年12月共收治本病18例，現將點滴護理體會報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 我院2007年3月至2009年12月共分娩1 986例。其中，先兆子癇16例，子癇2例。18例中初產婦15例，經產婦3例。
1.2 治療 18例患者入院予以休息、吸氧等一般治療，降壓、鎮靜及硫酸鎂解痙、擴容、利尿等對症治療，並與相關科室協同治療，產後仍給予嚴密的監護和護理。
2 護理體會
2.1 產前護理
2.1.1 一般護理 創造舒適安靜的修養環境，溫度22 ℃~24 ℃，相對濕度保持在55%~65%;光線宜暗，各種操作集中進行，減少不良刺激;孕婦宜取左側臥位，有利於改善腎和胎盤的血液循環，利於降壓、排尿、改善胎兒缺氧狀態;吸氧每日3次，每次30 min~1 h;飲食採取「減少、控制、補充」：即減少動物脂肪的攝入、控制食物攝入的總量、控制鈉鹽的攝入、補充蛋白質、補充含鈣豐富的食物、補充鋅、維生素C和E;加強基礎護理，保持床單位，皮膚、會陰部清潔衛生。
2.1.2 病情觀察 注意觀察孕婦的自覺症狀：有無頭痛、頭暈、視物模糊、噁心、嘔吐、腹痛情況;觀察血壓、胎心、胎動變化;有無宮縮及陰道流血流液情況，防止先兆早產發生;有昏迷、抽搐者注意觀察昏迷、抽搐時間及併發症的出現;及時觀察記錄病情變化、治療經過、護理措施和效果。
2.1.3 心理護理 患者入院以後因疾病本身的影響和擔心胎兒的安全，常表現為焦慮、恐懼、緊張不安，這些不利因素會導致大腦皮層功能失調，使體內加壓素和兒茶酚胺分泌增加，使血壓增高而加重病情。護理人員應告知疾病的一般知識，根據所出現的心理狀況予以相應的解釋和安慰，並可介紹相同疾病且已安全分娩的病友，增加其對抗疾病的信心。在病情允許情況下允許家屬陪伴，消除患者的孤獨感，認真傾聽患者的傾訴。也可與患者一起聽胎心音，解釋目前的胎心狀況。通過心理護理使患者心情平靜，精神愉快，並能積極地配合治療和護理活動。
2.1.4 硫酸鎂治療的護理 國內外臨床實踐證明，硫酸鎂仍為本病最好的解痙藥物，可以很好地控制和預防子癇的發作。血清鎂離子的安全有效範圍較窄，用藥前及用藥期間須注意：定時檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少於16次/min;尿量每小時不少於25 ml，24 h尿量不少於600 ml;治療時需備鈣劑做拮抗劑，一旦出現中毒反應，立即予以10%的葡萄糖酸鈣10 ml靜脈注射。另外，須注意妊高征患者長期的低鹽飲食及治療過程中的嘔吐導致的酸中毒的臨床表現為：呼吸深而慢，肌無力，膝反射減弱、尿少等易與鎂中毒相混淆，此時需做血電解質、鎂、心電圖決定進一步處理。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
先兆子癇、子癇是妊娠期特有的疾病，是妊高征的重度表現，多發生在妊娠20周以後，主要臨床表現為高血壓、水腫、蛋白尿並有一系列自覺症狀，子癇患者伴有抽搐或昏迷，是產婦和圍生兒病率和死亡率的主要病因。我院2007年3月至2009年12月共收治本病18例，現將點滴護理體會報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 我院2007年3月至2009年12月共分娩1 986例。其中，先兆子癇16例，子癇2例。18例中初產婦15例，經產婦3例。
1.2 治療 18例患者入院予以休息、吸氧等一般治療，降壓、鎮靜及硫酸鎂解痙、擴容、利尿等對症治療，並與相關科室協同治療，產後仍給予嚴密的監護和護理。
2 護理體會
2.1 產前護理
2.1.1 一般護理 創造舒適安靜的修養環境，溫度22 ℃~24 ℃，相對濕度保持在55%~65%;光線宜暗，各種操作集中進行，減少不良刺激;孕婦宜取左側臥位，有利於改善腎和胎盤的血液循環，利於降壓、排尿、改善胎兒缺氧狀態;吸氧每日3次，每次30 min~1 h;飲食採取「減少、控制、補充」：即減少動物脂肪的攝入、控制食物攝入的總量、控制鈉鹽的攝入、補充蛋白質、補充含鈣豐富的食物、補充鋅、維生素C和E;加強基礎護理，保持床單位，皮膚、會陰部清潔衛生。
2.1.2 病情觀察 注意觀察孕婦的自覺症狀：有無頭痛、頭暈、視物模糊、噁心、嘔吐、腹痛情況;觀察血壓、胎心、胎動變化;有無宮縮及陰道流血流液情況，防止先兆早產發生;有昏迷、抽搐者注意觀察昏迷、抽搐時間及併發症的出現;及時觀察記錄病情變化、治療經過、護理措施和效果。
2.1.3 心理護理 患者入院以後因疾病本身的影響和擔心胎兒的安全，常表現為焦慮、恐懼、緊張不安，這些不利因素會導致大腦皮層功能失調，使體內加壓素和兒茶酚胺分泌增加，使血壓增高而加重病情。護理人員應告知疾病的一般知識，根據所出現的心理狀況予以相應的解釋和安慰，並可介紹相同疾病且已安全分娩的病友，增加其對抗疾病的信心。在病情允許情況下允許家屬陪伴，消除患者的孤獨感，認真傾聽患者的傾訴。也可與患者一起聽胎心音，解釋目前的胎心狀況。通過心理護理使患者心情平靜，精神愉快，並能積極地配合治療和護理活動。
2.1.4 硫酸鎂治療的護理 國內外臨床實踐證明，硫酸鎂仍為本病最好的解痙藥物，可以很好地控制和預防子癇的發作。血清鎂離子的安全有效範圍較窄，用藥前及用藥期間須注意：定時檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少於16次/min;尿量每小時不少於25 ml，24 h尿量不少於600 ml;治療時需備鈣劑做拮抗劑，一旦出現中毒反應，立即予以10%的葡萄糖酸鈣10 ml靜脈注射。另外，須注意妊高征患者長期的低鹽飲食及治療過程中的嘔吐導致的酸中毒的臨床表現為：呼吸深而慢，肌無力，膝反射減弱、尿少等易與鎂中毒相混淆，此時需做血電解質、鎂、心電圖決定進一步處理。
轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com
收藏