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你煩惱,我憂傷——腦腸軸

2023年10月17日

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生命的美好,在於健康的身體和愉悅的心情。隨著社會經濟、環境以及人際關係的改變,人類社會活動節奏加快,面臨的精神壓力劇增,往往引發焦慮、緊張、急躁、失落等負面情緒對胃腸道功能有很大影響;反之,胃腸道的功能狀態也影響著機體的精神心理狀態(情緒)。
你煩惱,我憂傷,胃腸道是人類的第二大腦,是情緒的晴雨表。人體胃腸道功能受神經、內分泌系統協同支配、調節,對外界刺激十分敏感。胃腸道是人類最大的「情緒器官」,因為腦腸軸關係,人的消化功能會隨著情緒波動而出現「情緒化」的反應。眾多能夠影響自主神經功能的異常刺激,如心理壓力過大、疲勞、焦慮、抑鬱等,都可能導致胃腸蠕動減慢,消化液分泌減少,出現食慾下降、上腹不適、飽脹、噯氣、噁心等消化不良症狀,從而導致功能性胃腸病。
功能性胃腸疾病是與情緒、應激有關的以胃腸道功能紊亂為主、具有身心疾病表現的胃腸綜合徵,可表現為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、食慾下降、反酸、噯氣等症狀。許多患者反覆多次就診,並做了很多檢查,如胃鏡、腸鏡、B超、CT等,均未發現器質性病變,經仔細詢問病史,發現這類患者有一個共同的特點在焦慮、憤怒、憂傷、緊張、生氣等不良情緒狀態下,胃腸道不適症狀明顯加重。
不良情緒導致的功能性胃腸病在我國城市人群中的發病率較高,最常見於白領、學生等從事高強度腦力勞動的中青年人。情緒不良導致的胃腸病雖然不會致命,但會嚴重影響患者的生活質量。過去,由於醫患雙方對此類心身疾病(心理因素導致的軀體疾病)均缺乏認識,多數患者未得到及時、正確的治療,胃腸不適症狀得不到有效緩解,進而加重情緒障礙,造成惡性循環。
心病還需心藥醫,解鈴還須繫鈴人。近年來,醫學界推崇的「生物-心理-社會」的醫療模式為功能性胃腸病提供了具有整體觀念的治療模式。醫生在診治功能性胃腸病患者時,除了解其消化道軀體症狀外,還會了解其有無引發胃腸不適的心理、社會因素,以便能給予恰當的處理。第一,保持良好的心理狀態,正確看待生活、工作中的各種挫折和困難。存在嚴重焦慮、抑鬱等心理障礙者,可在醫生指導下適當服用抗焦慮、抗抑鬱的藥物。第二,養成良好的生活習慣,不過度勞累,不吸煙嗜酒,合理調整飲食,少吃太甜、太酸、太辣的食物。第三,若胃腸不適症狀較嚴重,可在醫生指導下適當服用促胃腸動力藥物、制酸藥等。第四,保持正常的認知,不認死理,不鑽牛角尖,讓科學思維方式指導正常生活。

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