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關於口服異維A酸的答疑與注意事項

2023年10月18日

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  1. 口服異維A酸(異維A酸軟膠囊-泰爾絲)是激素嗎?是不是避孕藥?
    答:異維A酸膠囊是維甲酸類藥物,不是激素,也非避孕藥。

  2. 異維A酸膠囊為什麼可以治療中重度痤瘡
    答:異維A酸可以作用於痤瘡發病的四個環節:抑制皮脂腺細胞增生和皮膚油脂分泌;調節皮膚毛囊口角化;抑制痤瘡丙酸桿菌的增殖;抑制皮膚的炎症反應,因此成為治療痤瘡的重要藥物。目前口服異維A酸是國內外指南治療重度痤瘡的一線推薦用藥,有效率高、療效肯定。

  3. 口服異維A酸何時起效,要吃多久?
    答:異維A酸口服一般一個月左右見效,三個月左右大多數患者可以控制症狀,之後根據病情醫生會調整用量,逐漸減量,繼續鞏固,總的療程可達半年以上,這樣可以最大限度地減少和避免復發。

  4. 口服異維A酸會有哪些副作用?如何應對?
    答:
    1)由於異維A酸可以抑制油脂分泌,最常見的副作用為唇炎甚至唇部皸裂,皮膚乾燥,有的患者會出現潔面時皮膚疼痛。只要不是特別嚴重,建議繼續口服,有一定程度的面部和口唇乾燥是藥物起效的標誌,如沒有明顯的口唇乾燥,一般治療效果也不佳。患者可以根據自身情況選用清爽溫和的潤膚產品緩解乾燥症狀。如特別嚴重需與醫生溝通,調整用藥或者停藥。
    2)光敏反應。異維A酸有一定的光敏性。服藥期間注意防曬。
    3)肝功能異常、血脂升高。一般用藥前醫生會詢問既往有無肝臟疾病、肝炎病史以及肝功能情況。肝功能異常或者高脂血症患者一般不作推薦。服藥期間少數患者會出現輕度的轉氨酶升高,血脂升高,一般停藥之後可以恢復。服藥後醫生也會定期給患者檢測肝功能、血脂。
    4)致畸。近期有生育要求的患者禁用異維A酸。禁止用於妊娠及即將妊娠的婦女。育齡期婦女及配偶在服藥及停藥後三個月需嚴格避孕。一般醫生會叮囑患者避孕半年以上。但異維A酸不會影響患者之後的生育功能。

  5. 異維A酸是否可以和消炎藥一起吃?
    答:異維A酸與四環素類藥物如米諾環素、多西環素合用可導致「假性腦瘤「造成顱內壓增高,故不同時服用。炎症較重的患者,醫生會根情況先使用四環素類藥物控制炎症,之後再使用異維A酸口服。另外異維A酸還應避免與含維生素A的膳食補充劑同時使用。

  6. 剛開始口服異維A酸,為什麼痘痘更加厲害了?
    答:有少部分人吃異維A酸會出現「痘痘」的暫時加重,大多數出現於最初口服的1月內,稱為「爆痘」,一般不用停藥。如果非常嚴重,醫生會根據評估情況考慮調整劑量或者停藥。

7. 異維A酸的服用方法?
答:由於異維A酸具有高度脂溶性,建議餐中或餐後馬上服用,利於吸收。

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